原创 赵喜同学 XI区大家好，欢迎大家访问XI区！食管癌是常见癌症之一，其风险因素已得到广泛认知，主要导致两种不同的组织学亚型（鳞状细胞癌和腺癌）。诊断主要基于内镜评估，而管理中最具挑战性的是准确分期，因为它指导着后续治疗。内镜超声、计算机断层扫描（CT）、PET-CT和磁共振成像（MRI）是用于分期的影像学检查方法，各有优缺点。影像学在评估治疗后并发症和疗效评估中也至关重要。本文将详细讨论食管癌的风险因素、解剖学特征以及影像学检查在分期、并发症评估和疗效评估中的作用。食管癌在全球癌症中发病率居第8位，死亡率居第6位。它主要影响老年人，男性发病率是女性的四倍。吸烟和饮酒是最重要的风险因素。早期诊断和分期对合理治疗至关重要。内镜和影像学检查在食管癌的筛查、诊断、分期、治疗及随访中起着互补作用，其中内镜超声（EUS）和多排探测器CT（MDCT）在疾病分期中最为有效， PET-CT用于特定病例，MRI作为一种有用的影像学工具在疾病分期和疗效评估中逐渐崭露头角。风险因素1. 吸烟：是食管癌发展的重要独立风险因素，与鳞状细胞癌（SCC）和腺癌（AC）的发生密切相关，前者优势比为4:1，后者为2:1，也是Barrett食管发生的独立危险因素。2. 饮酒：酒精的主要代谢产物乙醛可形成DNA加合物导致基因突变，与SCC的发生显著相关，但与AC无关。3. 饮食：富含淀粉的饮食、水果和蔬菜摄入不足、接触亚硝胺、食用熏鱼、咀嚼槟榔叶以及接触单宁和石棉等都是食管癌发生的饮食相关风险因素。4. SCC的特定风险因素：贲门失弛缓症患者中食管癌患病率为2% - 8%，癌症多发生在扩张段而非狭窄段，扩张的食管会留存食物颗粒，导致慢性食管炎、不典型增生、化生和原位癌。其他特定风险因素还包括Plummer Vinson综合征、辐射暴露、Howell-Evans综合征、Zenker憩室和乳糜泻。5. AC的特定风险因素：Barrett食管患病率呈上升趋势，尤其在发达国家，这既归因于胃食管反流病发病率的增加，也得益于上消化道内镜检查时的偶然发现。Barrett食管背景下AC的发病风险高出20倍。食管解剖学食管是一条长25cm的中空肌肉管，分为颈段、胸段和腹段，胸段又进一步分为上、中、下胸段。内镜下可识别三个狭窄处，影像学上也可观察到相应的生理狭窄。第一个狭窄位于C5 - C6椎骨水平的环咽交界处；第二个狭窄在T4 - T5椎骨水平的主动脉弓和左主支气管交叉处；第三个狭窄在T11椎骨水平的食管下交界处。摘要：原创 赵喜同学 XI区大家好，欢迎大家访问XI区！食管癌是常见癌症之一，其风险因素已得到广泛认知，主要导致两种不同的组织学亚型（鳞状细胞癌和腺癌）。诊断主要基于内镜评估，而管理中最具挑战性的是准确分期，因为它指导着后续治疗。内镜超声、计算机断层扫描（CT）、P
来源：健康生活推荐知识
