摘要：近期，韩国一项研究分析了2001~2021年成年人（≥19岁）瘦型2型糖尿病（T2DM）患病率的长期趋势，并重点比较了2019~2021年期间瘦型T2DM及超重或肥胖T2DM的流行趋势和临床特征。结果显示，韩国成年人瘦型T2DM的患病率正在增加，其增长趋势与超

导语：

近期，韩国一项研究分析了2001~2021年成年人（≥19岁）瘦型2型糖尿病（T2DM）患病率的长期趋势，并重点比较了2019~2021年期间瘦型T2DM及超重或肥胖T2DM的流行趋势和临床特征。结果显示，韩国成年人瘦型T2DM的患病率正在增加，其增长趋势与超重或肥胖T2DM相似，并表现出β细胞功能减退和肌少症。

T2DM是一个主要的全球公共卫生问题，其患病率在全球范围内迅速增加，国际糖尿病联盟（IDF）估计，到2045年，糖尿病患者人数将增加到7.83亿。肥胖是T2DM的主要危险因素，而T2DM负担的增加可归因于其患病率的增加。虽然肥胖和T2DM之间的病理生理学和流行病学联系已经确立，但有相当大一部分非肥胖或超重的人会发展为T2DM，这就是所谓的瘦型T2DM。

胰腺胰岛素分泌受损已被确定为瘦型T2DM的一个关键特征，尽管其确切的病理生理机制尚不清楚。肥胖和非肥胖T2DM的临床和代谢组学特征有所不同，然而，目前的流行病学研究主要集中在T2DM与肥胖的关系上。关于瘦型糖尿病的特征信息对于T2DM患者的个体化治疗很有必要，监测瘦型T2DM患者的发病趋势对公共卫生监测也很重要。因此，有必要解决这些研究空白。

研究利用2001~2021年韩国国家健康和营养检查调查（KNHANES）中的成年人（≥19岁）数据。首先，分析了2001年至2019~2021年期间瘦型T2DM（n=89 720）的患病率趋势。其次，对2019~2021年瘦型T2DM患者和超重/肥胖T2DM患者（n=2284）的多项临床特征进行比较。研究中使用世界卫生组织（WHO）定义的亚洲标准来定义超重（23 kg/m2≤BMI

研究结果

1、T2DM患病率比较

结果显示，2001年至2019~2021年期间，瘦型T2DM的估计患病率从6.6%上升到8.8%，增长了33.3%，与超重/肥胖T2DM的患病率增长幅度相似（12.1%→16.3%，+34.7%）。瘦型T2DM患病率的增长在女性中更为明显，而超重/肥胖T2DM患病率的增长在男性中更为明显。

2、一般特征比较

在调整年龄、性别和糖尿病病程后，瘦型T2DM组的平均年龄高于超重/肥胖T2DM组（65.6岁 vs. 60.5岁，PP=0.0002），识别出T2DM的比例更高（74.3% vs. 66.4%，P=0.0026）。

相较于超重/肥胖T2DM组，瘦型T2DM组的收缩压（124.2 vs. 127.6 mmHg，P=0.0014）和舒张压（71.6 vs. 73.7 mmHg，P=0.0005）、体重（55.0 vs. 69.2 kg，PPPPP=0.0004）均较低。

3、病史和合并症比较

与超重/肥胖T2DM组相比，瘦型T2DM组高血压（49.3% vs. 71.2%，PP=0.0022）和代谢综合征（52.6% vs. 88.8%，P

4、生化特征比较

与超重/肥胖T2DM组相比，瘦型T2DM组表现出较低的甘油三酯水平（121.1 vs. 150.6 mg/dl，PP=0.0179）和较高的高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C，49.0 vs. 45.3 mg/dl，PPPP

总之，在这项近20年的T2DM患病率流行趋势分析中，瘦型T2DM的患病率显著增加，与超重或肥胖个体T2DM患病率增长趋势相似。瘦型T2DM患者的胰岛素水平、肌肉质量和力量均较低。这些发现强调了加强关注瘦型T2DM的必要性，以期提高公众对瘦型T2DM的认识，鼓励健康的生活方式，并针对这一特定人群的特点和日益增长的患病率制定个性化的管理策略，重点关注β细胞功能和肌少症的改善。

参考文献：Kim JM, Joung KH, Kim HJ, Ku BJ, Jung S, Lee JH. Lean diabetes: 20-year trends in its prevalence and clinical features among Korean adults. BMC Public Health. 2024;24(1):3554. Published 2024 Dec 20. doi:10.1186/s12889-024-21034-2

来源：蝶娱