摘要：长期大剂量地使用糖皮质激素，最最常见的不良反应，就是向心性肥胖，可典型症状就是“满月脸、水牛背”。糖皮质激素不仅可以促进食欲，增强胃酸分泌，刺激中枢神经系统的食欲，导致不自觉地吃得更多，吸收的热量更多，渐渐地就变胖了；而且能导致脂肪重新分布，尤其是促进内脏脂肪

Hello，朋友们，我是临床药师郭燕子。前面整理了4大类会升高体重的降糖药。今天我们继续学习其他6大类可能会升高体重的药物。

第一类会增加体重的药物是糖皮质激素。

长期大剂量地使用糖皮质激素，最最常见的不良反应，就是向心性肥胖，可典型症状就是“满月脸、水牛背”。糖皮质激素不仅可以促进食欲，增强胃酸分泌，刺激中枢神经系统的食欲，导致不自觉地吃得更多，吸收的热量更多，渐渐地就变胖了；而且能导致脂肪重新分布，尤其是促进内脏脂肪堆积，导致向心性肥胖；糖皮质激素还会增加体内液体潴留，短期内体重就哗哗上涨。整体来说，糖皮质激素导致的这种肥胖类型比较难瘦下来。代表药物如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等。

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第二类会增加体重的药物是抗精神病药与抗抑郁药。

这类药物会使我们的神经递质调控失衡，增加食欲的同时降低代谢率；部分药物还会加剧脂肪堆积；抗精神病药的镇静作用也会导致体力活动减少，间接导致能量消耗减少，体重也会渐渐地升上去。代表药物如奥氮平、氯氮平、喹硫平、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。

第三类会增加体重的药物是抗癫痫药。

这类药物可以减少肉碱合成，抑制脂肪酸氧化，促进脂肪储存；还会刺激食欲，增加碳水化合物摄入需求，同时降低能量消耗。三重变胖机制让我们防不胜防。代表药物如丙戊酸钠、卡马西平等。

第四类会增加体重的药物是激素类避孕药。

雌激素会促进脂肪细胞分化，增加皮下脂肪堆积；孕激素会刺激食欲中枢，提高摄食量。

短期使用还可致体液潴留，表现为体重暂时性增加较快，但是一般停药后就可自行恢复。代表药物如含左炔诺孕酮、甲地孕酮的避孕药。

第五类会增加体重的药物是抗组胺药。

这类药物会增强我们的食欲，加速胃排空，引发饥饿感，让我们吃得更多；部分药物还可能干扰能量代谢平衡。代表药物如酮替芬、赛庚啶等。

第六类会增加体重的药物是β受体阻滞剂。

这类药物直接导致我们的代谢率下降，降低基础代谢率，减少脂肪分解；部分患者因服用这类药物容易产生疲劳感，运动量也会随之减少。这类药物对体重的影响一般发生在用药的前几个月内，长期稳定地使用，对体重的总体影响不会太大。代表药物如阿替洛尔、美托洛尔等。

好啦，以上就是今天跟大家分享的6大类可能升高体重的药物。除降糖药外，糖皮质激素、精神类药物（抗精神病/抑郁药）、抗癫痫药、避孕药、抗组胺药及β受体阻滞剂均有可能导致体重增加。您了解了吗？欢迎一键三连，点赞加关注，用药不迷路！

来源：临床药师郭燕子