摘要：“医生，我这到底是啥病啊？我还能活多久？”沈大伯躺在浙江省人民医院心血管内科的病床上，声音虚弱得像风中的烛火，喘息间透着无尽的困惑和恐惧。60多岁的他，满头白发，身形瘦削，脸上写满了岁月和病痛的痕迹。三个多月前，他开始反复胸闷、发热，体温总在37.5℃到38.

“医生，我这到底是啥病啊？我还能活多久？”沈大伯躺在浙江省人民医院心血管内科的病床上，声音虚弱得像风中的烛火，喘息间透着无尽的困惑和恐惧。60多岁的他，满头白发，身形瘦削，脸上写满了岁月和病痛的痕迹。三个多月前，他开始反复胸闷、发热，体温总在37.5℃到38.3℃之间徘徊，像个甩不掉的影子。

起初只是活动时喘不上气，走几步路就得停下来歇歇，可渐渐地，连躺在床上都觉得胸口像压了块石头，头痛、乏力、咳嗽接踵而至。他辗转多家医院，吃药、打针、检查，折腾了一圈，病情却像脱缰的野马，越跑越远。

直到来到这里，医生们抽丝剥茧，才揭开这场“怪病”的真相：沈大伯得了一种叫感染性心内膜炎的凶险疾病，死亡率最高可达30%。更让人瞠目结舌的是，这病竟和他一年前“撸猫”时被抓破皮有关——那只他心爱的流浪猫，竟然成了“罪魁祸首”！一个小小的抓伤，病菌悄无声息钻进心脏，差点要了他的命。这故事听起来像悬疑小说，可却是真真切切发生在沈大伯身上的现实。

沈大伯，64岁，家住浙江杭州郊区的一个老小区。退休前，他在一家国营工厂做了30多年的机械修理工，手艺精湛，为人憨厚，邻里都说他是个老实人。退休后，他的生活简单而规律：早上遛遛弯，中午烧顿饭，下午和老伙计们下下棋，晚上看看电视，日子过得平淡却知足。身体方面，他自认还算硬朗，虽然有点高血压，但吃点药就能控制，没啥大毛病。家里没儿没女，老伴几年前走了，日子难免孤单。

一年前，一个雨天彻底改变了沈大伯的生活。那天，他在楼下垃圾桶旁发现了一只湿漉漉的流浪幼猫，小家伙蜷成一团，喵喵叫着，模样可怜极了。沈大伯心一软，抱回家养了起来，取名叫“小花”。从此，小花成了他的“心肝宝贝”。他每天给小花喂食、铲屎，甚至抱着它一起睡，偶尔还分点饭菜给它吃。小花活泼好动，爪子锋利，抓伤咬伤是常事。沈大伯从不当回事，破了皮就用水冲冲，等着它自己愈合。“猫抓两下算啥，我年轻时手上划个口子都不包扎，不也活得好好的？”他常这样自我安慰。

可谁也没想到，这只陪伴他度过孤独时光的小猫，竟在无意间埋下了一颗“定时炸弹”。

三个多月前，沈大伯的身体开始“闹脾气”。那天，他下楼倒垃圾，走了没几步就觉得胸口闷得慌，像被人掐住了脖子，喘不过气。他以为是累着了，回家躺了会儿，可情况没好转，还发起低烧来。体温不高，37.5℃左右，可就是退不下去。

几天后，胸闷加重，走路都费劲，晚上睡觉时咳嗽得厉害，痰里还带着点黄。他去社区医院瞧了瞧，医生开了点感冒药和消炎药，说可能是“上呼吸道感染”。吃了几天药，烧退了点，可胸闷没缓解，反而更严重了。

接下来两个月，沈大伯像只困兽，在家和医院间来回奔波。当地医院查了血、拍了胸片，甚至做了CT，结果却模棱两可：肺有点炎症，心脏似乎也没啥大问题。药越吃越多，针越打越勤，可他感觉自己像个漏气的气球，越来越没力气。到后来，连躺着都喘，头痛得像针扎，体重掉了十斤，邻居见了都说：“老沈，你咋瘦成这样了？”

绝望中，沈大伯听人推荐，带着一摞检查单来到浙江省人民医院心血管内科。这里，钱主任接诊了他。她一听症状，再用听诊器一探，发现沈大伯心脏有异常杂音，尤其在主动脉瓣区，能听到一种特殊的“叹息样杂音”。

钱主任皱起眉头，心想：这可不像普通感冒。她立刻安排了心脏超声，结果让人倒吸一口凉气：沈大伯的主动脉瓣膜上，长了一团15×7毫米的赘生物，像个不速之客，卡在瓣膜上，导致瓣膜关不严。发热、心脏杂音、瓣膜赘生物——这些线索指向一个凶险的诊断：感染性心内膜炎。

“感染性心内膜炎到底是啥病？”沈大伯瞪大了眼，满脸疑惑。心血管内科主任王利宏耐心解释：“简单说，就是心脏里的瓣膜或内膜被细菌、真菌等病原体感染了，引发炎症。病菌会在瓣膜上形成赘生物，里面藏着大量微生物，像个‘细菌窝’，破坏力很强。它能让瓣膜穿孔、关闭不全，甚至引发心衰、 emboli（栓塞）等问题。”

王主任接着说，这种病多见于有基础心脏病的人，比如先天性心脏病、风湿性心脏病，或做过瓣膜手术的患者。但沈大伯没这些病史啊！那病菌从哪儿来的？王主任补充：“感染性心内膜炎死亡率不低，最高可达30%。它起病隐匿，症状像感冒，容易被忽视，一旦拖到晚期，后果很严重。”

听到这儿，沈大伯心里一咯噔：“我心脏好好的，咋会得这病？”医生们也很纳闷，决定深挖病因。

要治病，得先找到“元凶”。可揪出这只“幕后黑手”并不容易。沈大伯入院后，医生抽了三次血培养，结果全是阴性；血常规和感染指标（像PCT）也正常；常规抗生素打了几天，效果却不明显。钱琳艳主任果断调整策略，采用了先进的**宏基因组测序（mNGS）**技术。这技术就像个“超级侦探”，能把血液里所有微生物的DNA都揪出来分析。

几天后，结果出来了：沈大伯体内的病菌是一种名叫汉氏巴尔通体的罕见细菌。医生们一愣，这名字听着耳熟。王利宏主任一拍桌子：“这不是猫身上的常见病菌吗？”大家赶紧问沈大伯：“您最近接触过猫吗？”沈大伯一愣，点点头：“有啊，我家小花，养了一年多，抓我好几次呢！”

真相渐渐浮出水面。一年前，沈大伯被小花抓伤过，伤口虽小，但他没消毒也没在意。医生推测，汉氏巴尔通体很可能通过那次抓伤进入了他的血液。这病菌狡猾得很，常规培养查不出来，它一路潜伏，顺着血流钻进心脏，在主动脉瓣上安了家，慢慢长成赘生物，最终酿成大祸。

“汉氏巴尔通体是啥？”沈大伯还是懵懵懂懂。王主任解释：“它是一种G-短小杆菌，常寄生在猫的口咽部，尤其是幼猫和流浪猫身上。通过跳蚤、虱子传播，猫抓人或咬人时，就可能传给人。它最出名的是引起猫抓病，但像您这样发展成感染性心内膜炎的，真是少见。”

确诊后，医生们不敢耽搁，迅速组织多学科会诊。针对汉氏巴尔通体，他们调整了抗感染方案，用上了特效抗生素。同时，考虑到赘生物已经严重破坏瓣膜，决定尽早做主动脉瓣置换手术。手术中，医生切除了坏死的瓣膜组织，换上人工瓣膜，还把切下来的组织送去做病理和mNGS检测。结果再次确认：汉氏巴尔通体，罪证确凿。

手术很成功。术后半个多月，沈大伯的体温终于降到正常，胸闷气急也缓解了大半。看着他一天天好起来，医护人员悬着的心也放了下来。钱琳艳主任感慨：“这病例太罕见了，我从医20多年，还是头一回碰到。”

沈大伯的故事让人唏嘘，也敲响了警钟。王利宏主任提醒：“夏天是宠物抓咬伤的高发季，猫狗活跃，跳蚤虱子也多，病菌传播风险更高。像汉氏巴尔通体这样的病原体，虽然不常见，但一旦感染，后果严重。中老年人免疫力低，更要当心。”

他建议：

沈大伯出院时，摸着小花的头，苦笑道：“你这小家伙，差点让我见不着明天的太阳。”他决定，以后撸猫得戴上手套，不能再这么“裸奔”了。

沈大伯的经历，像一出跌宕起伏的戏剧，从平凡生活坠入生死边缘，又在医生的妙手回春下重获新生。他感慨：“人啊，真得惜命，小毛病也别拖，更别小看猫爪子。”这故事告诉我们，健康无小事，哪怕是“撸猫”这样的日常乐趣，也藏着意想不到的风险。

生活中，谁还没点“沈大伯式”的侥幸呢？破了皮不处理，身体不适硬扛，总觉得“没事，过几天就好了”。可病魔不讲情面，它悄悄潜伏，等你发现时，可能已经晚了。希望沈大伯的故事，能让更多人警醒：爱宠物，也要爱自己。

来源：吴医生聊健康