摘要：生命可以被瞬间改变，当郑医生（化名）接到那个电话时，他的世界轰然崩塌。"您的HIV抗体检测结果呈阳性，请尽快来医院复查确认。"这位27岁的大学青年教师怎么也想不到，自己会成为中国每年新增的近5万名艾滋病感染者之一。

生命可以被瞬间改变，当郑医生（化名）接到那个电话时，他的世界轰然崩塌。"您的HIV抗体检测结果呈阳性，请尽快来医院复查确认。"这位27岁的大学青年教师怎么也想不到，自己会成为中国每年新增的近5万名艾滋病感染者之一。

郑医生回忆，感染前他从未想过自己会与艾滋病有任何交集。作为一名医学院的青年教师，他甚至在课堂上讲解过艾滋病的传播途径与预防措施。然而知识与行为之间的鸿沟，最终让他付出了沉重代价。

艾滋病不再是"洪水猛兽"，但仍需高度警惕

根据中国疾控中心2024年最新数据，中国艾滋病总体疫情处于低流行水平，但新发感染者数量持续增长。全国艾滋病感染者估计已达115万人，且每年新增感染者近5万人。更令人担忧的是，青年群体已成为新增感染的主力军，20-29岁年龄段占比超过40%。

郑医生的感染经历几乎可以作为当代青年高危行为的典型案例。作为单身男性，他偶尔会通过社交软件寻找一夜情。"我以为只要不是和'特殊人群'发生关系，就不会有事。"这种错误认知导致他多次进行无保护性行为。

"我并非高危人群"——这种认知本身就是最大的风险

中山大学公共卫生学院赵教授指出，当下青年群体感染艾滋病的一个突出特点是认知偏差。"许多人错误地认为只有某些'特殊人群'才会感染艾滋病，而自己是'安全'的。这种认知本身就构成了巨大风险。"

郑医生感染后回顾自己的行为模式时恍然大悟："我总认为那些通过社交软件认识的人'看起来很正常'，就以为他们不会携带HIV病毒。现在想来，他们或许也是这样看我的。"

艾滋病感染不分性取向、职业、教育程度或社会地位。任何有高风险行为的人都可能感染。而郑医生的例子恰恰说明，即使是具备专业医学知识的人，也可能在实际行为中忽视风险。

HIV感染初期症状往往并不明显，或与普通感冒相似。郑医生回忆："当时只是发烧、咽喉疼痛、全身无力，我以为是普通感冒，吃了几天药就好了。"正是这种不典型症状，加上长达数周的窗口期，使得许多感染者在不知情的情况下继续传播病毒。

每一次无保护性行为都是对生命的赌博

性行为传播已成为中国艾滋病传播的主要途径，占新发感染的92.4%。郑医生说："我曾天真地认为'看起来干净'的人不会携带HIV，现在明白这完全是错觉。病毒不会写在人脸上。"

北京协和医院感染科张医生强调："单次无保护异性性行为感染HIV的风险约为0.04%-0.38%，但这绝不意味着可以侥幸。就像抛硬币，即使概率是1%，连续抛100次，总有可能出现正面。性健康不容赌博。"

感染确诊后，郑医生经历了从崩溃到接受的漫长过程。"最初我无法相信，做了三次检测才不得不面对现实。我曾想过最坏的结局，甚至想过结束生命。"所幸，医生及时为他提供了心理支持和治疗方案。

艾滋病不再是"不治之症"，但治疗需要终身坚持。目前中国已全面实行"检测即治疗"策略，确诊患者可立即开始抗病毒治疗，费用已纳入医保范围。郑医生目前服用的是每日一次的单片复合制剂，副作用轻微，病毒载量已降至检测不到的水平。

艾滋病治疗的突破与局限

现代抗逆转录病毒治疗(ART)可以有效控制HIV病毒复制，使患者的预期寿命接近正常人群。但郑医生坦言："虽然治疗效果很好，但这不意味着艾滋病已经'无所谓'了。终身服药、定期检查、心理压力、社交障碍，这些都是感染后必须面对的现实。"

治疗是终身的，一旦停药，病毒会迅速反弹。同时，药物可能带来肝肾功能损伤、代谢紊乱等长期副作用。郑医生每三个月要去医院检查一次CD4计数和病毒载量，这已成为他生活的固定节奏。

亲密关系与告知的困境

感染HIV后，郑医生面临的最大困境之一是亲密关系。"如何告诉家人？何时告诉未来的伴侣？这些问题让我夜不能寐。"目前他选择暂时只告诉了少数密友，尚未向家人坦白。

艾滋病污名化仍是患者面临的最大社会障碍之一。尽管《艾滋病防治条例》明确禁止任何形式的歧视，但现实中，感染者仍面临就业、医疗、社交等多方面的无形歧视。

郑医生现在通过网络支持小组认识了其他HIV感染者，他们相互鼓励、分享经验。"知道自己不是孤军奋战，这给了我很大的心理支持。"

预防胜于治疗——实用的保护措施

从医学角度看，艾滋病预防远比治疗简单有效。安全套的正确使用可将HIV传播风险降低约85%。同时，高危行为后72小时内开始的暴露后预防(PEP)可显著降低感染风险。

郑医生现在成了校园性健康教育的积极倡导者。虽然不会公开自己的感染状态，但他在课堂上更加强调实用的预防知识："安全套必须全程使用，而不是中途摘掉；一定要检查安全套是否完好，过期或损坏的安全套形同虚设；性接触前后的清洁很重要，但不能替代安全套的保护作用。"

定期检测是发现感染的关键

专家建议有高风险行为的人群每3-6个月进行一次HIV检测。郑医生表示："如果我能早些定期检测，或许就能避免将病毒传给他人的风险。"

目前中国已建立广泛的艾滋病自愿咨询检测网络，覆盖各级疾控中心和综合医院。同时，自检试剂盒可在线上购买，提供了便捷、私密的检测选择。

郑医生的故事提醒我们，艾滋病不是"别人的疾病"，任何人都可能因为一时疏忽而感染。安全性行为、定期检测、暴露前后预防，这些措施并不复杂，却能有效保护生命健康。

即使感染HIV，生活也不会就此终结

郑医生如今逐渐接受了自己的感染状态："这不是世界末日，而是我生活的一部分。我仍然是那个热爱教学、向往美好生活的人，只是现在每天多了一颗药和几分谨慎。"

艾滋病不再是死亡判决书，但它仍然是严重的慢性疾病，需要终身管理。郑医生的经历警示我们：一时的快感不值得用一生的健康去交换。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心.《中国艾滋病防治进展报告(2024)》.2024年.

2. 李雪等.《中国青年艾滋病感染者生存质量及心理状况研究》.中华流行病学杂志,2023,44(3):398-404.

来源：中医孙晓盘一点号