摘要：在广袤的心血管版图中，临床指南/共识是临床实践的指南针，是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了2025年5月份发布的心血管领域相关指南/共识，内容涉及心肌病、高血压、肥厚型心肌病、心力衰竭等多种心血管疾病的诊疗，供老师们查阅下载~

在广袤的心血管版图中，临床指南/共识是临床实践的指南针，是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了2025年5月份发布的心血管领域相关指南/共识，内容涉及心肌病、高血压、肥厚型心肌病、心力衰竭等多种心血管疾病的诊疗，供老师们查阅下载~

01 中国心肌病综合管理指南2025

心肌病的患病率高，病因复杂，表现多样，预后不良，且与遗传密切相关。近年来，在心肌病定义、分类、精准诊断与个体化治疗等方面不断取得更新和突破。本指南整合最新的循证医学证据，系统地阐述了各类心肌病的定义、分类、病因及发病机制，并对诊断、治疗及管理提出了推荐意见，旨在提高我国心肌病诊治的临床实践水平。

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02 冠状动脉功能学临床应用专家共识

冠状动脉功能学是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）决策和评估的重要手段，近年来冠状动脉功能学评价方法发展迅速，衍生出多种新型技术，但目前其在国内的应用率仍较低，为推动我国冠状动脉功能学评估的临床应用，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家撰写了本共识。

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03 2025 ESH意见书：夜间血压的病理生理学、测量和临床意义

资料显示，夜间高血压可显著增加心血管和全因死亡风险，有效管理夜间高血压对改善患者预后至关重要。2023年发布的欧洲高血压学会（ESH）指南已明确了夜间高血压的重要性。为更好地管理夜间高血压，本意见书对夜间高血压的相关问题进行了汇总，包括病理生理学、夜间血压评估方法；以及夜间血压的临床意义，包括其对高血压诊断的影响、预后意义、在特定临床环境和治疗方面的相关性。

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04 2025 ANMCO意见书：肥厚型心肌病的诊断和治疗

既往，肥厚型心肌病（HCM）被认为是一种罕见的遗传性心肌病。近年来，随着医学技术的发展，其检出率越来越高，人们逐渐认识到其并不罕见。HCM的特征是在没有增加负荷的条件下左心室壁厚度增加。本建议书对HCM的流行病学，遗传学和病理学特征，诊断标准和分层风险工具，以及治疗策略等进行了汇总，旨在增加心血管医生的HCM相关知识，并为患者提供个体化的治疗方案。

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05 2025 ANMCO意见书：射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗

心衰是各种心血管疾病的终末阶段，也是住院治疗的主要心血管原因之一。近年来，心衰的发病率越来越高，尤其是在老年患者中。资料显示，约50%的心衰患者射血分数保留。为规范此类患者的诊疗，本意见书为临床医生提供一个诊断和治疗射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的有用工具，以期指导临床医生选择最合适的诊断和治疗途径。

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06 2025 SCAI/EAPCI/ACVC共识声明：女性心源性休克

在全球范围内，‌心源性休克（CS）所导致的死亡率仍然非常高，尤其是在女性患者中更为显著。‌尽管早期识别、风险分层和标准化的多学科团队管理方案越来越受到重视，但CS仍与高住院率及死亡率相关；且CS最佳治疗的性别差异还可能导致女性患者的预后不佳。解决这些差异是改善女性心血管健康的主要优先事项之一。本共识声明旨在提供关于女性CS现有证据的汇总，确定知识差距，并为未来的临床研究提出方向。

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07 基于心血管风险评估的血压管理——2024年欧洲心脏病学会血压升高与高血压管理指南解读

在2024年欧洲心脏病学会年会（2024 ESC）期间，来自爱尔兰戈尔韦大学的Bill McEvoy教授和加拿大麦吉尔大学的Rhian Touyz教授公布了2024 ESC血压升高和高血压管理指南。与2018版指南相比，2024 ESC指南不仅采用了全新的指南名称，还增加“血压升高”这一新的血压类别，强调了对此血压水平区间人群进行心血管风险评估的必要性，并做出了详细的血压管理方法推荐。本解读针对2024 版指南中对“血压升高”人群及基于心血管风险评估的血压管理方法的相关推荐进行详细解读。

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08 心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识

甲状腺激素在维持机体心血管系统稳态中发挥重要作用。然而，关于甲状腺激素调控心血管系统的具体机制尚未完全阐明，且缺乏针对合并甲状腺功能异常的心血管疾病患者的最佳治疗策略。临床上，甲状腺激素水平过量和不足都可诱发或加重心血管疾病，进而增加心血管疾病早发风险和死亡率。尽管如此，我国尚缺乏这一领域的专家共识。为此，本专家共识发布，旨在为合并甲状腺功能异常的心血管疾病患者提供规范化管理建议，以降低其不良心血管事件的发生风险。

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09 2025 加拿大高血压指南：基层医疗状动脉功能学临床应用专家共识

高血压是心血管疾病和死亡最常见的可改变的危险因素，预防和控制血压水平有助于降低心血管事件风险，改善患者结局。基层医疗机构是降压治疗的主要战场，为规范基层医疗机构的高血压诊疗，本指南发布，以期提供实用的以初级保健为重点的建议，以改善人群水平的成人高血压管理。

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10 中国献血者人群献血前血压筛查策略调整的专家共识

我国国家标准中对高血压及献血前血压筛查做出了相关规定，但献血前血压测量环境的差异对于血压测量的规范性，测量值的准确性都会产生影响，常见的“白大衣性高血压”现象也是影响血压水平评估的可能因素之一。仅因血压超出既定标准而延期献血，会导致献血者的流失。本专家共识基于目前我国高血压流行情况、防治现状及不同国家和地区的实践经验，分析了血压水平与献血的安全性，并对献血前血压筛查与献血适宜性的评估提出推荐意见，以期为中国献血者人群血压筛查策略的调整提供指导。

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11 2025 奥地利立场声明：慢性心力衰竭铁缺乏的诊断与治疗

铁缺乏是心衰的常见合并症，影响55%的慢性心衰患者和高达80%的急性心衰患者，无论射血分数如何。本专家声明批判性地回顾了心衰患者铁缺乏的诊断标准，分析了静脉补铁的有效性和安全性，并强调了铁剂补充的适应证和潜在不良反应。

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12 2025 EAS共识声明：临床分期指导代谢紊乱及其后遗症的治疗

自1990年以来，全球肥胖率急剧上升。与此同时，影响心脏、肝脏和肾脏等器官的病理过程也在增加[被称为系统性代谢紊乱（SMDs）]。本共识声明根据与过度肥胖相关的各种数据，开发了一种临床直观的分期系统，提供了一种结构化的方法来理解和解决SMD的多面性。

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13 2025 AHA科学声明：重症心血管疾病期间的姑息治疗和临终关怀

心脏重症监护病房正在见证人口结构的转变，其特点是患者患有越来越复杂的心血管疾病或终末期心血管疾病，同时伴有更大的共病非心血管疾病负担。本文旨在探讨姑息治疗的定义和概念框架，并提出了将姑息治疗原则纳入重症心血管疾病患者管理的策略。

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14 2025 ESC科学声明：慢性肢体威胁性缺血血运重建术后的抗血栓治疗

慢性肢体威胁性缺血（CLTI）被定义为缺血性静息痛，或无法愈合的溃疡，需要进行血管内或下肢血运重建术（LLR）。然而，CLTI患者的下肢血运重建术具有较高的主要肢体不良事件（MALE）和主要心血管不良事件（MACE）风险。本科学声明主要为CLTI患者LLR后的抗血栓治疗提供指导意见。

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15 冠状动脉扩张症诊断与治疗专家共识

冠状动脉扩张（CAE）是冠状动脉管腔局限性或弥漫性扩张，其病理生理机制复杂，涉及炎症反应、基质金属蛋白酶活性增加、遗传因素等多个方面。目前诊断主要依靠冠状动脉造影和冠状动脉计算机断层扫描血管造影等影像学检查；治疗策略涵盖药物治疗（如抗血小板、抗凝、调血脂等）、冠状动脉介入治疗及外科手术治疗，但目前尚缺乏统一标准化治疗方案。本专家共识汇总了当前CAE的流行病学、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗策略，旨在提高对CAE的认识，优化CAE患者的诊断和治疗流程，从而改善临床预后。

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16 《纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识（2024年）》要点解读

家族性高胆固醇血症（FH）是严重的遗传代谢病，其中纯合子FH（HoFH）罕见且严重。早期筛查及诊治可很大程度改善患者预后，但国内外对HoFH 的识别和管理严重不足。近期，《纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识（2024 年）》发布，明确了HoFH 的早期筛查和诊断流程，更新优化了治疗策略。本文结合本团队的HoFH 家系筛查工作对该共识五大要点进行详细解读，以期为我国HoFH的早期筛查与临床管理提供参考。

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17 儿童常见先天性心脏病介入治疗指南（2025）

2015年发布的《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》在指导先天心脏病介入治疗方面起到了重要作用。随着材料和方法学的进展，介入手术的适应证、禁忌证以及操作要点等都发生了变化。为此，国内相关专家制订了本指南，以期进一步指导儿童先天性心脏病介入治疗的规范开展。

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18 2025 ACR适宜性标准：肿瘤患者心功能评估和基线心脏风险分层

在无症状患者开始肿瘤治疗之前，心脏风险分层可以指导治疗决策，并允许开始心脏保护治疗或修改治疗方案。一旦进行肿瘤治疗，患者可能会出现心脏症状。在这种情况下，影像学检查可用于评估心室和瓣膜功能，心肌特征，心包积液或收缩功能，以及评估缺血作为症状的原因。本文主要介绍了肿瘤患者心功能评估和基线心脏风险分层的适应性影像学检查。

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19 2025 HHS建议：他汀类药物治疗作为 HIV 感染者的一级预防

过去30年来，随着用于治疗艾滋病毒的抗逆转录病毒疗法（ART）的不断发展，艾滋病毒感染者（PWH）的预期寿命显著提高。与非PWH患者相比，PWH罹患ASCVD等常见衰老相关疾病的风险更高。但与一般人群的建议相比，没有明确的临床数据可以为PWH中更广泛或更早地使用主要ASCVD预防策略提供信息。为此，HHS发布相关建议，旨在为PWH患者使用他汀类药物进行ASCVD一级预防的相关内容提供指导建议。

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20 2025 直接口服抗凝剂指南——处方、实验室检测、围手术期及出血管理

直接口服抗凝剂（DOACs）被广泛用于预防和治疗静脉和动脉血栓栓塞，虽然DOAC降低了大出血，特别是颅内出血（ICH）的风险，但某些DOAC增加了胃肠道出血，且出血的病死率仍然很高。本文主要针对DOAC处方、实验室检查、围术期及出血管理给出相应策略，包括使用特定的逆转剂，以及停用和恢复DOAC的相关内容等。

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21 消瘦诊治与管理专家共识（2025）

消瘦是一种由多因素引起的临床表现，病因复杂，涉及的疾病范围广泛，由于其评估与处置对医务人员要求较高，且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联，更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、病因及发病机制，全面总结了消瘦的诊断方法，包括详细问诊、体格检查和辅助检查。同时，从治疗原则、治疗措施到特殊人群的管理，提出了详细的建议。除此之外，本共识还强调了社区管理的重要性，以期提高临床医生对消瘦患者的诊疗水平和患者的生命质量，降低家庭和社会的医疗负担。

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来源：医脉通心内频道