摘要：“喂，您好，请问是王阿姨吗？我是淳安县第一人民医院的护士丁玲，您出院回家有一个礼拜了，给你打个电话随访一下，请问您在家这段时间恢复得怎么样……”11月25日一大早，淳安一院的护士就守在电脑前，开展出院病患随访，对病人进行跟踪观察,了解其愈后情况。

记者 方杰 见习记者 周慧

通讯员 伊华军 洪慧芳

“喂，您好，请问是王阿姨吗？我是淳安县第一人民医院的护士丁玲，您出院回家有一个礼拜了，给你打个电话随访一下，请问您在家这段时间恢复得怎么样……”11月25日一大早，淳安一院的护士就守在电脑前，开展出院病患随访，对病人进行跟踪观察,了解其愈后情况。

出院患者随访是患者全周期健康管理的重要组成部分。为改善患者全过程就医感受，淳安一院从2023年开始，将诊后随访作为一项重点工作，建立随访三级管理架构，采取电话、微信、面访、居家回访等形式，使得医院与患者的沟通、联系更加便捷和高效。

这一创新做法，赢得了患者的高度好评。“医生护士对我都很照顾。他们检查及时、护理细致，对我的病情和后续治疗都做了非常详细的叮嘱。”患者汤文学是第二次住院，他说：“上次出院以后，医生和护士还打电话回访，关注我的身体状况。而且还有医患沟通联络群，沟通上更直接高效，日常大家身体有一些小毛病在群里咨询，医生和护士都会及时回复，也不用特意来医院，十分方便。”

患者的舒心满意是医院最大的追求。为此，淳安一院根据各类专科疾病特点及术后康复过程，建立个性化专病随访标准化流程，根据疾病的不同特征，阶段化推进随访，频次分为出院后半月、一个月、三个月、半年、一年。同时，依托“浙里护理”、家庭医生签约服务等，采用线上线下相结合形式，根据患者情况上门提供复诊指导。

据悉，今年1-10月，淳安一院已完成随访38784人次，其中普通随访34176人次，随访率97.2%，满意度96.9%，专病随访4608人次，随访率99%，满意度达98.6%。在近日举行的“第十二届全国医院管理工具大会”基层医院专场比赛中，淳安一院的创新做法和工作经验，赢得了评审专家组的一致认可，其中护理部推选的《基于互联网+随访平台，提高出院患者电话随访有效率》荣获三等奖，这也是该院首次参加国家级QCC赛事并斩获佳绩。

淳安一院护理部主任程旭芳表示：“为进一步完善医疗卫生服务体系，改善就医感受，提升患者体验，淳安一院围绕‘打造人民满意的医院’这一目标，以‘双满提升行动’为着力点，开展医疗护理工作。特别是今年4月以来，开展了专病随访这项工作，根据患者的病情和需求，进行饮食、用药、生活方式、心理和健康指导等，使医疗护理工作真正地贴近患者，不断提升患者满意度。”

千岛湖新闻网 编辑：义永华 汪妙

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