摘要：有时候，癌症就像是你家厨房里冒出来的蟑螂。早发现，拍一下就没了。晚发现，也不是一定爬满墙。关键是你得看它是哪种蟑螂，是不是已经到处下蛋了，还有你手里那块拍子，是不是够硬够快。

很多人一听到“癌症”两个字，脑子嗡的一下，感觉天塌了。尤其是医生说“晚期”，这两个字像是一把锈了的锯子，慢慢锯着人的希望。

但不是所有的晚期癌症都等于判了死刑。有些癌症，就算到了晚期，也有机会治好，或者至少能活得久一点，好一点，不一定非得人财两失。

有时候，癌症就像是你家厨房里冒出来的蟑螂。早发现，拍一下就没了。晚发现，也不是一定爬满墙。关键是你得看它是哪种蟑螂，是不是已经到处下蛋了，还有你手里那块拍子，是不是够硬够快。

我们今天要说的这五种癌症，就是那种就算到了晚期，也还有翻盘的机会的。不是靠奇迹，而是靠科学，靠现在医学手里那把“硬拍子”。

鼻咽癌，特别是那种非角化型的，在中国南方挺常见的。很多人觉得鼻咽癌一发现就是晚期，因为它长在鼻咽部，不容易被发现。

等到鼻塞、流血、耳鸣这些症状出现的时候，往往已经拖了好几个月，甚至一两年。但鼻咽癌不一样，它对放疗特别敏感，可以说是“吃软不吃硬”的那种。

放疗一上，肿瘤就像是被太阳晒蔫了的菜叶子，慢慢缩了下去。现在配合上化疗，甚至靶向药，晚期鼻咽癌的五年生存率已经能超过50%。有些人治疗后能活十年、十五年，就跟普通人一样生活。

再说霍奇金淋巴瘤。很多人连这个名字都没听过，但它其实是淋巴瘤里头治愈率最高的一种。

不管是年轻人还是老年人，就算是晚期的霍奇金淋巴瘤，只要身体还能撑住化疗，治愈率可以达到70%到80%。关键是早期症状不明显，常常只是出汗、低烧、脖子肿块这些，看起来像感冒。

所以很多患者发现时已经是晚期了。但晚期也别怕，标准的ABVD方案加上后续巩固治疗，很多人都能活下来。现在还有免疫治疗的新药，比如PD-1抑制剂，专门对付那些复发或者化疗不敏感的病情，效果也很不错。

第三个是甲状腺癌，尤其是乳头状癌。这个癌其实挺“懒”的，长得慢，扩散也慢。很多人发现时已经有淋巴转移，甚至肺部也有小结节了，可是你问医生，他可能还会笑着跟你说：“别怕，这个癌没那么凶。”

晚期乳头状甲状腺癌很多时候只要手术切干净，再加上碘-131放射治疗，控制得住。就算是没法完全清除的，也能像“带病生存”一样，活得好好的。有研究显示，这种癌的十年生存率能超过90%，只要不放弃治疗，就有很大机会把它压住。

还有一个是睾丸癌。这癌在年轻男性里比较多见，听起来挺吓人，但其实治疗效果特别好。尤其是那种叫非精原细胞瘤的类型，就算到了晚期，甚至已经转移到肺、肝、脑，经过高强度化疗，比如BEP方案，很多人都能治愈。

美国有个研究说，晚期睾丸癌治愈率可以达到70%到80%以上，而且生育功能还能保下来，生活质量也不错。所以说，睾丸癌虽然名字吓人，但真不是“绝症”。

肾透明细胞癌也得提一提。这种癌以前一旦晚期，几乎就没得救了。但这几年情况变了，靶向治疗和免疫治疗的加入像是给医生手里多了几把钥匙，可以打开不同的锁。

尤其是那种PD-L1表达高的患者，用上免疫检查点抑制剂后，效果像是换了个人。虽然不能说人人都能治好，但不少患者肿瘤明显缩小，甚至完全消失，进入长期缓解期。

有研究数据显示，晚期透明细胞癌使用免疫联合治疗后，两年生存率能提高到60%以上，这在以前是难以想象的。

说到这儿，很多人可能会问，那是不是这几种癌症都不用怕了？也不是。它们虽然可以治愈，但前提是你得接受治疗，而且是规范的治疗。

有些人一听说是癌症，就跑去吃偏方、喝草药、扎针灸，结果错过了最好的治疗时机，那就真的是人财两空了。还有些人听信“癌症不能动手术，一动就扩散”的说法，硬是拖到肿瘤长满肚子才肯来看医生，到那时候，医生也只能叹口气了。

说到底，癌症不是一个敌人，而是一种病。就像高血压、糖尿病一样，控制得住就能活得好，控制不住才出问题。关于癌症能不能治好，不是看你运气，而是看你能不能早点发现，能不能配合医生，能不能选对治疗。

还有一点特别关键，有些癌症晚期，其实不是肿瘤本身要命，而是因为并发症。比如肿瘤压迫气管、堵住胆道、出血感染这些。有时候，只要把这些问题处理好，人就能挺很久。所以医生常说，不是癌细胞把人“吃掉”的，是生活中那些没注意的小问题拖垮了人。

再说清楚一点，癌症晚期也分好几种情况。有的是局部晚期，还没转移；有的是寡转移，意思是只转移了一两个地方；还有的是广泛转移。这三种情况，治疗策略和预后都不一样。

局部晚期有机会手术根治，寡转移可以做局部消融或者放疗压住病灶，就算是广泛转移，只要对药物敏感，也能长期控制。

现在的医学发展很快，特别是精准医疗、基因检测这些技术，像是给每个人的癌症都能定做一套“私人方案”。

医生可以根据你体内的基因突变情况，选出最适合你的药物。不是盲打，是精准打击。就像打靶，你知道靶子在哪，子弹才不会乱飞。

说到这里，还有个现实问题不能不提——钱。有些新药确实贵得离谱，一针下来几万块，让人望而却步。但也不是全无办法。

很多医院现在都有慈善援助项目，国家医保也在逐步把这些药纳入报销范围。你要是有困难，别自己扛着，去找医生开口，他们知道该怎么帮你。

癌症晚期不是终点，它只是路上一个岔口。你要选对方向，走对一步，再走第二步，第三步，就有机会走回来。别轻易放弃，也别盲目乐观。科学是靠得住的，人心也是有力量的。

参考文献：

［1］王健,陈雷,陆建新,等.晚期鼻咽癌同步放化疗及免疫治疗的临床研究[J].中国肿瘤临床,2024,51(12):603-608.

［2］刘磊,孙晓峰,张晟,等.霍奇金淋巴瘤免疫治疗研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(06):523-528.

［3］赵静,李红,吴立军,等.晚期肾透明细胞癌免疫联合治疗疗效观察[J].中国癌症杂志,2025,15(02):92-97.

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来源：妇产科武医师