小孔解决大问题市中心医院踝关节微创手术实现新突破

摘要：据了解，该团队近期成功实施了包括“踝关节镜下胫距关节融合术”“踝关节镜下外侧副韧带修复术”“踝关节外侧副韧带重建术”“踝关节撞击镜下骨赘清理术”以及“关节镜下距骨骨软骨损伤修复术”在内的多种踝关节微创手术。

近日，渭南市中心医院骨科运动医学团队成功完成多例高难度踝关节微创手术。

微创技术攻克复杂足踝难题

据了解，该团队近期成功实施了包括“踝关节镜下胫距关节融合术”“踝关节镜下外侧副韧带修复术”“踝关节外侧副韧带重建术”“踝关节撞击镜下骨赘清理术”以及“关节镜下距骨骨软骨损伤修复术”在内的多种踝关节微创手术。

其中，备受踝关节疼痛折磨长达五年之久的张阿姨成为受益者之一。张阿姨被诊断为“左踝关节创伤性关节炎(TakakuraIV期)”，此前辗转多家医院均被告知需进行创伤较大的开放手术。经市中心医院专业评估，认为符合微创手术指征。在程福宏主任医师、李政副主任医师的指导及麻醉科等多学科协作下，由主治医师惠文斌主刀，成功为张阿姨实施了微创“踝关节镜下胫距关节融合术”。术后，张阿姨恢复良好，她感慨道：“真没想到咱们渭南市中心医院也能做这种微创手术，免去了去外地求医的奔波之苦。”

精准施治解决多样踝关节病痛

惠文斌介绍，这些微创技术能有效解决多种踝关节常见疾病：反复扭伤、关节不稳，通过“关节镜下韧带修复/重建术”，如同“缝补衣服”般精准修复或重建断裂韧带（常利用自体肌腱），恢复关节稳定性；严重关节炎、疼痛难忍，行“关节镜下胫距关节融合术”，通过小切口固定关节，为晚期关节炎患者提供微创解决方案，有效消除疼痛；运动后肿痛、软骨损伤，选择“关节镜下距骨骨软骨损伤修复术”，专门治疗关节内软骨（“瓷片”）脱落，促进软骨再生愈合；关节撞击、骨赘增生，“踝关节撞击镜下骨赘清理术”可微创去除导致疼痛的异常骨赘。

该系列微创手术的核心优势在于创伤微小、恢复周期缩短和操作精准。具体而言，手术切口仅约5毫米，显著小于传统开放性手术通常所需的10厘米以上切口。得益于微创操作，患者术后当天即可进行脚趾活动，术后3天左右可在拄拐辅助下行走。住院时间较传统方式平均缩短约50%，一般为5至7天。对于韧带损伤患者，术后约8周可逐步恢复慢跑等活动。

在精准度方面，手术依赖高清关节镜影像系统，实现了手术视野的放大，有助于医生更清晰地辨识组织结构，从而降低了手术过程中对邻近组织造成损伤的可能性。

除张阿姨外，已有其他患者受益。一位饱受右踝反复肿痛3年困扰的外卖小哥魏先生，被诊断为“距骨骨软骨损伤(HeppleV期)伴踝关节不稳定”。接受微创“软骨修复术”联合“韧带修复术”后，术后3个月便重返工作岗位。另一位体育生李同学，扭伤后右踝反复肿痛3月余，诊断困难，疗效不佳，经“韧带修复术”治疗，术后3周已能进行抗阻负重活动。