摘要：6月11日，记者了解到，陆军军医大学西南医院皮肤科近日成功为62岁的黑色素瘤转移患者王海（化名）实施了首例恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术，为患者切除了转移的肿瘤。目前，患者恢复良好。

新重庆-重庆日报 记者 李周芳

6月11日，记者了解到，陆军军医大学西南医院皮肤科近日成功为62岁的黑色素瘤转移患者王海（化名）实施了首例恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术，为患者切除了转移的肿瘤。目前，患者恢复良好。

王海左足底自出生起就有一颗黑痣，因不痛不痒，一直未予重视。直至去年9月，他发现黑痣明显增大，并出现痛痒症状，才前往附近医院就诊，医生确诊其为黑色素瘤并接受了切除手术。然而术后不久，他的腹股沟区域出现了一个伴随疼痛的肿包，为寻求进一步治疗，他来到西南医院皮肤科。

“接诊时，王海已无法行走。”该院皮肤科副主任医师吴亚光介绍，救治团队立即为他完善了CT及磁共振等检查。结果显示，其左侧腹股沟区存在一个直径约39毫米的转移性淋巴结。综合评估后，医生认为王海的黑色素瘤已发生转移，需立即手术。

吴亚光说，由于转移淋巴结毗邻重要的股动静脉及闭孔神经，周围血管神经密集，手术操作稍有不慎即可能引发大出血、神经损伤，甚至影响性功能，因此，皮肤科团队决定为其实施恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术。

据介绍，与传统手术相比，该清扫术能避免腹股沟区长切口，利于伤口愈合，有效减少并发症。“但该手术的术区（腹股沟三角和股三角）解剖结构复杂，血管神经丰富，对技术要求极高。”吴亚光坦言，此类手术在西南医院皮肤科尚属首次开展，对手术团队是一次重大的考验。

经过充分术前准备，6月上旬，由吴亚光主刀，手术团队谨慎处理术区的每一条血管和神经，充分暴露肿大的淋巴结后，将其完整切除并送术中冷冻病理检查，确保基底及周边组织无肿瘤残留。手术历时约3小时，出血量仅50毫升。术后，王海精神状态显著改善，已能独立行走，并于近日康复出院。

吴亚光提醒，恶性黑色素瘤源于皮肤等器官的黑色素细胞，是恶性程度极高的皮肤癌类型之一。其发病率和死亡率虽相对较低，但恶性度高，淋巴及血道转移发生早、预后差，因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要，公众可运用“ABCDE法则”进行早期自查：

A (Asymmetry) 形状不对称： 色素斑或肿物形态不对称；

B (Border) 边缘不规则： 边缘不整齐，有切迹、锯齿或缺损；

C (Color) 颜色不均： 颜色分布不均或呈多种颜色（如黑、棕、白、灰、红、粉、蓝）；

D (Diameter) 直径增大： 直径短期内迅速增大（通常≥6mm）；

E (Evolving) 演变/隆起： 体积迅速增大、向外突出或隆起。

若出现上述异常应高度警惕早期黑色素瘤可能。

来源：新重庆客户端