摘要：多年来，希瑟·汉克斯（Heather Hanks）一直与溃疡性结肠炎带来的严重腹胀、便秘、胀气、失禁和疼痛作斗争，病情严重时甚至不得不去急诊室。但当她停止食用麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中的蛋白质）后，一切都改变了。

多年来，希瑟·汉克斯（Heather Hanks）一直与溃疡性结肠炎带来的严重腹胀、便秘、胀气、失禁和疼痛作斗争，病情严重时甚至不得不去急诊室。但当她停止食用麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中的蛋白质）后，一切都改变了。

“当我开始无麸质饮食并做出其他饮食调整后，我的消化系统恢复了控制，”汉克斯说道，她是一位专攻慢性病管理的整体营养师。“我恢复了规律的作息，身体也健康了，而且不再需要时刻待在卫生间附近了。”

汉克斯并非个例。许多患有炎症性肠病 (IBD)（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的人，在戒除麸质后，症状可能会有所改善。一项研究指出，在一项尝试无麸质饮食的 IBD 研究中，近三分之二的患者报告 胃肠道 (GI)症状有所改善。

尽管如此，该研究的作者也指出，目前尚无足够有力的证据推荐 IBD 患者进行无麸质饮食。此外，一项规模较小的研究并未发现溃疡性结肠炎患者在六周内不摄入麸质饮食有任何益处。

想尝试无麸质饮食吗？以下是你需要了解的信息。

长期以来，研究人员一直怀疑乳糜泻（一种免疫系统对麸质摄入的反应）与炎症性肠病 (IBD) 之间存在联系。一项分析发现，乳糜泻患者患 IBD 的可能性是非乳糜泻患者的 9 倍。

“乳糜泻和炎症性肠病 (IBD) 都是自身免疫性疾病。有时，当存在慢性炎症和自身免疫时，人们可能会同时患有多种疾病，”马文·辛格（Marvin Singh）医学博士说道。他是一位综合胃肠病学家，也是加州恩西尼塔斯精确诊所创始人，该诊所专注于个性化医疗。

乳糜泻患者食用麸质后，小肠会触发免疫反应，导致腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐，以及疲劳和体重下降。考虑到 IBD 也会导致许多这些症状，很容易看出乳糜泻治疗不当会使人的胃肠道症状恶化。

但是像汉克斯和其他患有炎症性肠病（IBD）但没有乳糜泻的人该怎么办呢？即使没有乳糜泻诊断，仍然可能出现麸质敏感或不耐受，专家称之为非乳糜泻麸质敏感症 (NCGS)。对于 NCGS 患者，食用麸质仍然可能引发腹痛、腹胀、便秘和腹泻等症状，以及头痛、思维混乱和皮疹。

对于患有炎症性肠病 (IBD) 和慢性胃炎 (NCGS) 的人来说，“食用麸质会导致胃肠道不适或加重症状，”辛格医生说道。问题是，目前没有诊断 NCGS 的检测方法，所以确定自己是否患有 NCGS，就等于戒掉麸质，看看它对你有什么影响。

虽然炎症性肠病 (IBD) 无法治愈，但戒除麸质或许有助于控制症状。不过，建议先咨询营养师。

如果您患有炎症性肠病 (IBD) 和乳糜泻，应该从饮食中去除麸质。辛格解释说，这不会消除 IBD，但有助于减轻小肠炎症，从而改善胃肠道症状。

对于患有炎症性肠病 (IBD) 但没有乳糜泻 (Cholecystic Disease) 的人来说，答案就不那么明确了。虽然目前还没有确凿的证据证明麸质会加重 IBD 症状，但许多 IBD 患者发现某些食物容易引发病情发作。从饮食中剔除这些刺激物，可以大大改善您的感觉。

对某些人来说，麸质可能就是刺激物之一。事实上，小型研究表明，高达40%的炎症性肠病（IBD）患者报告称，在采用无麸质饮食后，症状出现频率或严重程度有所降低，近24%的患者需要控制IBD的药物更少。 其他小型研究也注意到症状的自我报告改善，但在某些情况下，研究人员无法衡量或解释这种改善。

因此，一些研究支持无麸质饮食与非乳糜泻患者的炎症性肠病（IBD）症状改善之间存在联系，并且许多患者已经注意到了这种改善。但目前，证据还不足以建议所有IBD患者停止食用麸质。

如果您没有乳糜泻，但怀疑麸质可能会引发 IBD 症状，您可以考虑在与营养师交谈后开始不吃麸质，看看是否有帮助。

不过，辛格解释说，你需要采取谨慎的措施，确保在一段时间内完全避免麸质，才能真正了解它是否会引发症状。无麸质饮食可能至少需要两周才能看到任何潜在的益处。“很多人需要更长时间，比如四到六周，”他说。

辛格建议，在戒除麸质之前，先咨询你的胃肠病专家，并咨询一位专门研究炎症性肠病 (IBD) 的营养师。这些专家可以帮助你识别饮食中的麸质来源，并帮助你学会阅读食品标签，例如包装酱汁和沙拉酱上的标签，以便找到不太明显的麸质来源。他们还可以帮助你弥补饮食中因戒除含麸质食物（例如小麦面食或面包）而可能造成的营养缺口。

一些常见的含有麸质的食物包括：

在某些情况下，轻度麸质不耐受的人最终能够重新少量摄入麸质，而不会出现问题。“这取决于你的敏感度，”辛格说：“很多时候，人们可能还能忍受一点点，但一旦超过可接受的量，就会出现症状。”

来源：康嘉年華一点号