科普丨流感真的会致命，出现哪些反应要特别注意？一文读懂→

摘要：最近，流感问题备受关注。流感不是普通的“小感冒”，如果不及时治疗，进而继发肺炎，诱发基础疾病的急性加重，“流感”也是会要人命。今天，就让我们一起深入了解流感，揭开它神秘的面纱，掌握科学的预防和应对方法。

作者丨洪伟俊、高习文

最近，流感问题备受关注。流感不是普通的“小感冒”，如果不及时治疗，进而继发肺炎，诱发基础疾病的急性加重，“流感”也是会要人命。今天，就让我们一起深入了解流感，揭开它神秘的面纱，掌握科学的预防和应对方法。

流感到底有哪几种？

流感，全称是流行性感冒(influenza)，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，被列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。“流感”与“普通感冒”，两者之间有着本质的区别。

流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四种类型：

其中甲型和乙型流感病毒是目前全球流行的主要类型

当前主要的“罪魁祸首”是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型，以及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系

在2024年12月至2025年初的流感高峰期，国内99%以上的流感病例都是由甲型H1N1流感病毒引起的

乙型流感病毒主要感染人类，动物一般不会被感染，变异速度相对甲型流感病毒较慢，抗原性相对稳定。感染乙流后的症状与甲型流感相似，但整体症状相对较轻。通常在人群中引起局部暴发和小流行，一般不会引起全球性的大流行。

而甲型流感病毒则更为“狡猾”，它的宿主范围更广泛，不仅能感染人类，还能感染多种动物，如禽类、猪、马等。这种跨物种传播增加了病毒变异和重组的机会，使得人群普遍缺乏对新亚型的免疫力，从而更容易被感染。

甲流常常引发大规模的流感流行甚至全球性的流感大流行，历史上多次严重的流感疫情都是由甲型流感病毒引起的，比如 1918 年的西班牙大流感；上海也于2013年曾发生过严重的禽流感疫情。感染甲流的症状往往更为严重，如不及时积极的处理会引起严重后果，危及生命。

谁最容易被流感“盯上”

患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到急性期都具有传染性。

病毒主要通过空气飞沫传播和接触传播。当你身边有人讲话、咳嗽或打喷嚏时，含有流感病毒的飞沫就会被排放到空气中，周围的人吸入后就会被感染。此外，接触患者的呼吸道分泌物、体液或被病毒污染的物品，如触摸被污染的公共物品后再触摸口、鼻、眼睛等，也会导致感染。

流感的高发季节通常是冬春季节，从上一年的11月持续到次年的3月左右。在我国南方地区，夏季6-7月也可能会出现一次小流行。

有些人群感染流感后，病情可能会更加严重。

年龄小于5岁的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿，他们的免疫系统尚未发育完善，对流感病毒的抵抗力较弱。

年龄大于65岁的老人，身体机能下降，免疫系统功能减退，呼吸道的防御能力也减弱，感染流感后病情往往较重，且进展较快。

此外，患有慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘）、心血管疾病（如冠心病、心衰、心梗）、血液系统疾病（如白血病、严重贫血）、神经系统疾病（如帕金森病、重症肌无力、脑血管疾病后长期卧床）、糖尿病血糖控制不佳、器官移植、长期接受免疫抑制剂治疗、严重的肝肾功能障碍、肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗等特定疾病或状况的人群，以及肥胖者（BMI＞30）、妊娠及围产期妇女等，感染流感后更容易出现严重并发症，如肺炎、呼吸衰竭、原有基础疾病急性加重等，危及生命。

身体会有哪些反应

流感潜伏期通常为1-7天，多为2-4天。

一旦感染流感，身体会发出一系列“警报信号”。

最常见的症状是高热，体温可达39-40℃，甲型流感患者体温甚至更高，且高热症状容易反复及持续存在。

患者还会出现畏寒、寒战，头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身中毒症状，这些症状在甲流患者中更为严重。

虽然也会有咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状，但相对较轻。

部分患者，特别是儿童，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

在特殊人群中，儿童发热程度往往高于成人，新生儿感染后可能表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等；婴儿可能出现高热惊厥；部分患儿会表现为喉气管支气管炎，严重时出现气道梗阻现象。

流感病毒最常见的并发症是肺炎，它会侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎，部分患者还可能合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。若不及时治疗，可能发展为呼吸衰竭，危及生命。

此外，流感还可能并发心肌炎及心脏损伤，导致心律失常、心力衰竭；神经系统损伤，如脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等，若治疗不及时，可能留下神经系统后遗症，甚至导致死亡。在儿童中，流感还容易引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等，也可能诱发支气管哮喘等。

在老人、儿童、孕妇、患有慢性疾病以及免疫功能低下等特殊人群中，感染流感后出现严重并发症的风险更高，病情往往更严重，甚至可能导致死亡。例如，儿童感染流感可能影响身体发育；老年人感染后，原有基础疾病可能急性加重；孕妇感染流感可能影响胎儿的正常发育。

早期的病原学检测可能受处于潜伏期等因素影响，有呈现假阴性的可能。所以在流感高发季节，患者出现高热不退，全身症状严重，可隔日、多次进行病原学检测，避免遗漏。

流感来袭，如何应对

（一）一般治疗休息与营养：保证充足的睡眠和休息，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质且易消化的食物。避免劳累：避免剧烈运动、劳累以及情绪过度激动。外出时佩戴好口罩，避免前往人员密集、空气不流通的场所，降低交叉感染的风险。退烧与降温：密切关注体温变化，若发烧超过38.5℃，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药，并通过物理降温（如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位）的方式辅助降温。监测生命体征：监测呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征。若出现高热不退、高热惊厥、呼吸急促、血氧饱和度下降等情况，或出现基础疾病急性加重，无法通过原有药物控制时，应及时就医，必要时留院观察并进一步检查，避免严重事件发生。

（二）药物治疗

目前临床上最常用的抗流感病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦，其他抗流感病毒药物还包括扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦、法维拉韦、阿比多尔等。以下是奥司他韦和玛巴洛沙韦两种常用药物的对比：