摘要：肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。对于儿童来说，流感病毒可直接攻击肺部，导致肺泡大面积损伤，引发呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭。肺炎类型包括：

近日

一位演员

因流感并发肺炎去世

引起大家关注

据世界卫生组织估计

流感每年在全球可导致

300万～500万重症

29万～65万死亡

流感≠普通感冒

当下是流感高发期

时报君在此提醒各位家长

流感是儿童健康的“隐形杀手”

得了流感可能引起严重后果

甚至会有生命危险

决不能掉以轻心

流感并发症有哪些？

肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。对于儿童来说，流感病毒可直接攻击肺部，导致肺泡大面积损伤，引发呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭。肺炎类型包括：

原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。

继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天）最常见，在重症流感中约占 1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。

细菌和病毒混合感染性肺炎：参考以上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。

除了肺炎，流感的这些并发症也要当心：

心脏并发症：主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等，约占成人流感的12%。

中枢神经系统并发症：癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰—巴雷综合征，总体上不常见。

肌肉骨骼并发症：重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。

中毒性休克：在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。

合并感染：包括肺炎（其他病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5天、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。

全身“失控式”炎症：部分患儿免疫系统过度反应，引发“细胞因子风暴”，导致心肌炎、脑炎、多器官衰竭等致命并发症。

流感和普通感冒有什么区别？

普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感，成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性。

流感和普通感冒最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似，重者则会出现并发症。随着疾病的发展，两者在症状上可能出现一些差异：

从症状上分辨流感和感冒，有时不会很准确，最快速、最精确的方法是病原检测。

在全球范围内，流感每年导致大量住院和死亡，属于严重的公共卫生问题。对流感掉以轻心，可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用，进而引发严重后果。

例如，因忽略疫苗接种，使流感引发严重综合性疾病，导致儿童死亡；对于老年人来说，一场流感可能导致身体状况急转直下，甚至无力回天；即使是健康成年人，流感感染后可能出现剧烈的疼痛，由此会造成和引发暂时性劳动力丧失或生活质量下降。

这3类儿童最危险！

1.5岁以下儿童（尤其是不到2岁的婴儿），免疫系统未成熟，病毒更易扩散。

2.有基础疾病的孩子。哮喘、先心病、糖尿病、免疫缺陷患儿，重症风险会增加5倍。

3.肥胖儿童。体重指数（BMI）>30的儿童，肺部负担重，更易发展为重症肺炎。

预防重症流感

记住“一苗两药三观察”

一苗：流感疫苗

最佳接种时间：每年10月底前（当前未接种的仍可补种）。

重点人群：6月龄以上儿童，尤其是上述高危儿童。

两药：抗病毒药物

预防用药：未接种疫苗的高危儿童，接触流感患者后48小时内可用奥司他韦预防。

治疗用药：确诊流感后48小时内用药，奥司他韦或玛巴洛沙韦治疗，可降低80%重症风险。

治疗流感，要抓住黄金48小时。因为流感病毒一旦进入人体，便会迅速进行自我复制和传播，在发病后的48小时内，如果能及时使用抗病毒药物，就能有效抑制病毒的复制和传播。同时，这也是免疫系统的最佳防御期和预防并发症的关键期。要做到：

1.尽早确诊并用药。

2.充分休息，避免过度疲劳。

3.保持充足的水分和营养摄入。

4.做好个人防护，避免交叉感染。

三观察：识别重症信号

1.呼吸异常：呼吸急促（婴儿>50次/分钟）、口唇发紫。

2.精神异常：持续昏睡、抽搐、叫不醒。

3.高热不退：体温>39℃超过3天，退烧药无效。

家长最关心的4个问题

1.“孩子发烧马上去医院？”

先观察精神状态，若吃喝玩正常可居家观察，若萎靡不振立即就医。

2.“奥司他韦副作用大吗？”

少数孩子会呕吐，随餐服用可缓解，但重症风险远大于副作用。

3.“去年打过疫苗还要打吗？”

必须每年接种！流感病毒每年变异，去年疫苗可能无效。

4.“怎么快速区分流感和普通感冒？”

流感症状为突发高热（39~40℃）+全身酸痛+乏力。

感冒症状为低热+流涕+症状轻。

出现这些情况，立即送急诊

1.抽搐、意识模糊。

2.呼吸时锁骨/肋间凹陷（像“拉风箱”）。

3.尿量减少（婴儿4小时不换尿布）。

4.皮肤苍白湿冷（休克前兆）。

流感并不可怕

可怕的是忽视和拖延

作为家长

我们需要提高警惕

帮助孩子做好预防

同时学会识别重症流感的早期信号

希望每个孩子

都能健康度过流感高发季

来源：教育时报