山一大一附院神经外科新技术带来阿尔茨海默病康复新希望

摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）被称为"记忆的橡皮擦"，全球患者超5000万，而我国已达1600万人正遭受着它的困扰。公众对其认知程度低、患者就诊率低，且缺乏有效的治疗手段，这一现状让无数患者和家庭陷入困境。传统治疗以药物延缓、改善早

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）被称为"记忆的橡皮擦"，全球患者超5000万，而我国已达1600万人正遭受着它的困扰。公众对其认知程度低、患者就诊率低，且缺乏有效的治疗手段，这一现状让无数患者和家庭陷入困境。传统治疗以药物延缓、改善早期病程为主，但无法阻止中重度患者疾病进展。随着患病人数逐渐增加，寻找更有效的治疗手段成为医学界的迫切需求。现在，山东第一医科大学第一附属医院神经外科为AD患者带来了新的曙光，颈深淋巴静脉吻合术(Lymphatico-Venous Anastomosis,LVA)的开展为阿尔茨海默病患者开启了新的希望之门。

亟待攻克的难题

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，多发于老年或老年前期。患者的记忆力逐渐减退，常常刚发生的事就忘得一干二净；情绪变得极不稳定，喜怒无常，还可能出现多疑、抑郁、恐惧等症状，甚至产生幻觉、妄想；日常家务和熟悉的工作变得难以胜任，语言表达也越发困难，理解力和安排事务的能力持续下降。这些症状严重影响患者的生活，也给家庭带来了沉重的负担。

阿尔茨海默病的表现是一个渐进的过程，那么出现什么样的症状我们需要警惕阿尔兹海默病呢？

1. 认知能力下降

包括记忆力减退（最常见的早期症状之一，比如难以记住刚刚发生的事情、忘记近期的约会或活动安排、经常重复询问同一个问题或讲述同一件事情）、语言障碍（患者可能会出现找词困难，或者语言表达不清晰、逻辑混乱，有时阅读和书写能力也会逐渐下降）、定向力障碍（患者可能分不清是几号、星期几，甚至季节；在熟悉的环境中也会迷路，难以辨别方向）、注意力和计算力下降（难以集中注意力完成一件事情，简单的算术题可能都无法正确计算，在购物时难以准确计算钱款）、判断力下降（不能识别简单的危险，可能会在不适当的时间和场合做出不合适的行为，如在大冬天穿很少的衣服出门）等。

2. 精神行为异常

包括情绪波动（情绪变得不稳定，可能会毫无原因地哭泣或发脾气）、人格改变（原本的性格特点可能会发生改变，对家人和朋友的态度也可能会变得冷漠）、幻觉和妄想（部分患者可能会出现幻觉，妄想也较为常见，可能会无端怀疑他人要害自己，或者怀疑自己的配偶有外遇等）、行为异常（可能会出现一些反复搓手、踱步、开关抽屉等行为，还可能出现如在公共场合脱衣服、随地大小便等异常行为）等。

3. 日常生活能力减退

包括自理能力下降（日常生活自理方面会出现困难，如穿衣、洗漱、进食、如厕等基本生活技能逐渐丧失）、运动能力障碍（如行走不稳、容易摔倒，肢体协调性变差，甚至可能会发展到卧床不起，无法进行任何自主运动，需要完全依赖他人照顾）。

创新技术打破治疗困境

目前，AD的发病机制尚未完全明确，但是前期研究表明β-淀粉样蛋白（Aβ）以及Tau蛋白的颅内沉积是AD主要的发病原因。尤其是近年来研究发现人脑内存在脑淋巴系统循环系统，β-淀粉样蛋白以及Tau很大一部分要通过淋巴系统排出体外，而AD患者的脑淋巴系统循环存在障碍。基于此，颈深淋巴静脉吻合术应运而生。

山东第一医科大学第一附属医院辛涛教授团队紧跟前沿医学研究成果，引入并优化LVA这一先进技术。该手术运用超级显微外科吻合技术，我院神经外科创新性地通过评估患者淋巴系统的个体化差异，将淋巴管-静脉吻合、淋巴结-静脉吻合、淋巴瓣-静脉吻合三种不同的手术方式相结合，精准的降低脑内淋巴回流压力，减轻脑组织纤维化损伤，从而有效减缓阿尔茨海默病的进展，甚至有望逆转大脑的损伤改变。这一技术的关键在于淋巴管直径仅有0.2-0.5mm，对医生的专业技术要求极高，而我院神经外科的专家团队凭借精湛的显微神经外科技术，成功开展了此类手术，积累了丰富的经验，为AD患者保驾护航。

山东第一医科大学第一附属医院神经外科拥有一支由辛涛教授带领的实力雄厚的多学科诊疗团队，由神经内科、核医学科、影像科、麻醉科、检验科、康复科、病理科以及护理部共同构成。团队成员均经过严格的专业培训，有着深厚的造诣和丰富的临床经验。在手术过程中，团队成员紧密协作，从术前的精准评估、手术方案的精心制定，到术中的精细操作、风险把控，再到术后的悉心护理、康复指导，每一个环节都严格把关，确保患者得到全方位的医疗服务。

自2024年以来，山东第一医科大学第一附属医院神经外科在辛涛教授带领下，已为众多患者实施手术，许多患者在术后记忆力减退、情绪异常等症状得到明显改善，生活质量大幅提高。

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