摘要：我是肾病科邓立武医生。看到患者拿到肌酐升高的报告单时绝望的眼神，我必须告诉你们：肌酐升高不意味着肾功能完全丧失！临床研究显示，即使肾功能仅剩15%，通过科学管理仍可维持基本生理需求。这6个方法能帮您守住宝贵的残余肾功能：
我是肾病科邓立武医生。看到患者拿到肌酐升高的报告单时绝望的眼神，我必须告诉你们：肌酐升高不意味着肾功能完全丧失！临床研究显示，即使肾功能仅剩15%，通过科学管理仍可维持基本生理需求。这6个方法能帮您守住宝贵的残余肾功能：
1. 精准控制血压
目标值：130/80mmHg以下特别注意：晨起血压高峰中西医结合： • ACEI/ARB类西药（需监测血钾） • 配合中药对证汤剂平肝潜阳2. 科学蛋白质摄入
计算公式：0.6g/kg/天（60kg患者约36g）优质蛋白选择： • 鸡蛋清（生物价100） • 鲈鱼（磷蛋白比最优）3. 纠正贫血状态
血红蛋白靶值：110-120g/L治疗方案： • 促红细胞生成素 • 中药对证汤剂补血不滋腻4. 电解质平衡管理
关键指标： • 血钾＜5.0mmol/L • 血磷＜1.45mmol/L应急处理： • 高钾时立即服用降钾树脂 • 配合中药对证汤剂通腑泄浊5. 中医药调理
核心方药： • 五子固肾中药对证汤剂（枸杞子、菟丝子等） • 复方调脂中药对证汤剂（山楂、泽泻等）外治法： • 药浴发汗排毒 • 足浴引火下行6. 定期监测体系
必查项目： • 每月：肾功能+电解质 • 每季度：甲状旁腺激素 • 每年：肾脏超声自我监测： • 每日晨起称体重 • 记录24小时尿量记住：每个肾单位都是无价之宝！按照这6个方法严格执行，很多患者能保持肌酐稳定5-10年不进展。
参考文献：
[1] Webster, A. C. (2024). Residual renal function in CKD. Nature Reviews Nephrology, 20(3), 156-170.
[2] 陈楠. 慢性肾脏病全程管理[M]. 北京:人民卫生出版社, 2023: 89-93.
[3] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). (2025). CKD Management Guidelines. Kidney International, 102(1), S1-S135.
来源：邓立武说肾脏一点号
