摘要：胃是人体重要的消化器官，如果这个部位出现健康问题，我们人体的消化系统的运作可能随之会受到显著的影响。胃部疾病的发生在很大程度上与一种特殊的细菌关系密切。这种细菌叫幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌阳性就说明受检者的胃内受到了幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌是一种抗酸杆
胃是人体重要的消化器官，如果这个部位出现健康问题，我们人体的消化系统的运作可能随之会受到显著的影响。胃部疾病的发生在很大程度上与一种特殊的细菌关系密切。这种细菌叫幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌阳性就说明受检者的胃内受到了幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌是一种抗酸杆菌，可以在强酸的环境下生存，所以能存活在胃酸大量分泌的胃组织里而不被胃酸灭活。幽门螺旋杆菌的存在并不是一件好事，有可能会导致胃炎、胃溃疡等疾病的发生，时刻威胁着人们的健康。
39岁的王娜是一个土生土长的农村人，前几年离了婚就来到大城市在一个电子厂当流水线工人，每天工作12小时，工资不高但工厂包食宿，虽然小小的宿舍住12人有些拥挤，但是这能给王娜省下一大笔钱寄回家贴补父母。平时也几乎不用自己做饭，工人们都在一个桌子上吃大锅菜。工厂机器众多，经常很闷热，再加上电子元件不能沾水，组长要是发现谁包装的时候打湿了电子元件就要扣钱，所以王娜即使是便后也几乎不敢洗手。
2022年2月5日，王娜早上起来就觉得胃里不太舒服，有点反酸。王娜没有放在心上，以为是昨天吃坏了什么东西，随便吃了点早饭就去上工了。打包元件时，她越来越觉得胃里难受，感觉早饭的味道都从胃里涌到嘴里，也还是有点反胃酸，胃里排江倒海，让人想吐。而且王娜还觉得嘴里有股怪味，但是自己明明早上也没有吃重口味的东西，就吃了几张烧饼而已。工厂里每个人都需要戴口罩，王娜也不例外，她呼出一口气想闻一下嘴里是不是有味道。嘴里的味道很大，她默念道：“怎么回事，一股臭鸡蛋味，看来真吃坏肚子了。”于是她下工之后随便吃了几颗胃药，没有放在心上。
5月27日下午下工之后，工人们都集中到几张桌子上吃饭。因为工厂人数众多，所以厨子都是每桌炒几个大锅菜上桌，大家一起吃。为了给工人更好地补充体力，厂里饭菜一般都是重油重盐。王娜看着桌子上的油腻的肉菜，总觉得没什么食欲。大家都在大口吃饭，大家的筷子都在菜里翻来翻去，生怕晚点就没东西吃了。在王娜旁边的小邹看到王娜一直没夹菜，就用自己的筷子夹了一把菜到王娜碗里，“你怎么回事，上了一天班不饿吗？你不夹菜等会啥都没得吃了。”虽然王娜中午也没吃多少，但是她仍然觉得中午吃的饭菜都还没消化，胃里胀胀的，是真的感觉一天都不是很饿。但是不好拂去小邹的好意，她把小邹给她夹的菜都吃完了。
8月5日晚上吃过晚饭回宿舍，王娜感到上腹部有些隐隐作痛，但是摸着又没什么异样，偶尔还有一阵刺痛，像是用小针扎一样，而且会持续一段时间。这让王娜很烦躁，她揉了揉自己的腹部，希望可以缓解。她想起自己最近饭后总是有些上腹部疼痛，顿时就感到焦虑。王娜心里默念兴许是天气热，厂里又闷，有些中暑了。家里负担都在王娜身上，她不敢生病，更不敢往那个方面去想。随后，王娜问宿舍工友要了瓶藿香正气水喝完就睡了。她本以为睡着就好了，可是坏事总是以意想不到的速度来临。
夜晚，王娜一直翻来覆去，并没有熟睡。突然她感到胃里传来一阵又一阵的刺痛感，像是有一只手在她胃里抓挠。豆大的汗珠顺着王娜的额头流下，汗水越来越多，像开了闸门，渐渐浸润了她的发丝。剧烈的疼痛来袭让王娜不得不坐起来，双手按压住腹部，希望可以缓解疼痛，但是疼痛愈演愈烈，王娜的后背都要湿了。她跌跌撞撞地站起来，摇醒上铺工友。“快打··120··快··”王娜话还没说完就倒在了地上，工友们被吓坏了，赶紧打了急救电话。
在救护车上，医生给王娜打了止痛针，并挂了一瓶葡萄糖，来缓解她的疼痛。到医院之后，王娜被安排做一些检查，包括C14呼气试验、粪便抗原检测、胃镜检查等等。检查结果显示C14数值达到700dpm（正常范围为0~100dpm）；粪便抗原检测显示结果为阳性；胃镜检查发现胃黏膜呈现弥漫性红斑，这是由于幽门螺旋杆菌感染引起的炎症反应，胃窦部出现结节状改变，胃黏膜糜烂溃疡，这是由于细菌感染导致的胃黏膜损伤。
医生拿着检查报告对王娜说：“你的检查结果显示幽门螺旋杆菌阳性，并且胃里的炎症很严重。你经常感觉消化不良、胃胀和腹痛难忍就是因为幽门螺杆菌感染，导致食欲减退，进而影响营养摄入。由于上腹部的不适和消化不良，觉得胃胀，导致进食量减少。幽门螺杆菌感染也导致你胃酸分泌的增加，让你感到胃部反酸。胃酸过多不仅会引起不适，还可能加重胃黏膜的损伤，疼痛难忍与胃黏膜的损伤及炎症反应密切相关。”
医生给王娜开了一些药，包括喹诺酮类制剂、甲硝唑、奥美拉唑、四环素等等，嘱咐王娜按时吃药，尽量选择易消化食物，如粥、面条、蒸蛋、南瓜等，避免粗纤维含量高的食物，如芹菜、笋等。清淡饮食，禁辛辣生冷刺激、煎炸油腻，如辣椒、洋葱等。这些食物会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。
王娜回去之后谨遵医嘱，按时吃药，保持清淡饮食，也不再喝浓茶了。并且王娜还会听身边人建议，多吃富含萝卜硫素的食物，如西兰花、菜花、羽衣甘蓝等，以及富含白藜芦醇的食物，如葡萄、桑葚等。因为食堂总是做的太油腻，为了清淡饮食，她现在偶尔都自己做饭，水煮鸡胸肉、鸡蛋和西蓝花等等。虽然自己做饭有点麻烦，但是为了身体她只能这么做。12月9日，王娜按时去医院复查，幽门螺旋杆菌已经转了阴性，C14呼气检查数值为80dpm（正常范围为0~100dpm） 。
王娜终于是松了一口气，还好身体没有出什么大问题。她原以为这是生活跟她闹的一个小插曲，可是一年之后发生的事情却给了她当头一棒。2023年9月5日，王娜上完厕所之后发现自己的粪便是黑色，像柏油一样，细看还有血丝，这把王娜吓了一跳，但她想这可能是自己拉肚子吧。她摸着自己鼓鼓的肚子，发现不管她怎么排泄，肚子总是肿胀的消不下去，并且摸着上腹部还有一个肿块。这都让王娜感到心神不宁，焦虑了好多天都没睡好，纠结要不要去医院。但是她又怀疑是不是因为自己快到更年期了，代谢变慢了，肚子才变肿胀。
直到9月28日，发生了一件让王娜害怕的事情，她才决定去医院。王娜发现自己的粪便呈暗红色，血液与粪便混合，血液颜色较鲜红色稍暗，伴有血块，并且血液还很多。这把王娜吓坏了，她立马启程去医院。
到医院之后，医生安排她先做了一系列检查，包括胃镜检查、肿瘤标志物检测、血常规检查、CT等等。检查结果显示CA72-4（癌抗原72-4）数值达到13U/mL（正常范围
医生走进来跟王娜说：“很遗憾，根据你的检查结果，我们科室一致认为确诊为胃癌晚期。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，可以单独使用或与放疗联合使用。化疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，缓解症状。”
王娜听到这个消息突然觉得眼前一黑，怎么也不敢相信“胃癌晚期”居然会发生在自己身上。王娜绝望了，好像上天是故意折磨她，本来以为病好了结果更加严重了。她的眼泪宣泄而出，王娜抽泣不停，感到上天不公。“老天爷，我命已经够苦了，为什么这种事情还要发生在我身上啊！我该怎么办啊！我还有一对父母要养啊！”王娜崩溃得叫喊，整个走廊都能听见她撕心裂肺声音。
过了一会，王娜稍微平复了一下心情，只是低声抽泣着，顿时又感到一阵迷茫和疑问。“医生，你们是不是搞错了，我去年来复查过，幽门螺旋杆菌已经是阴性了啊！我一直都清淡饮食，经常自己做水煮菜吃。我作息也很规律，也从来不抽烟喝酒啊，怎么会这样？真的没有弄错结果吗？”王娜激动得拉住医生的手，希望真的是搞错了，不过她也知道这几乎不可能。
医生先安抚了一下王娜的情绪，询问王娜的生活情况。在全面的了解了王娜的情况之后，医生神情凝重地摇了摇头，扶额叹息说：“你知道你的做法有多错误码！我现在丝毫不意外你的检查结果为什么会从一年前的幽门螺旋杆菌感染到现在的胃癌晚期了！到现在这个地步，完全就是你自己在伤害自己啊，你有三个致命的错误，最终导致了今天这个无法挽救的结果。”
原来，幽门螺杆菌主要通过口-口、口-粪便等途径传播，如与感染者共用餐具、接吻或共吃食物等，都可能使细菌通过唾液进入体内。接触被幽门螺杆菌污染的水源或食物，可能导致感染。工厂里工人们吃饭一直都是吃大锅菜，大家的筷子一直在同样的菜里翻来覆去，每个人的唾液都沾在了菜上，完全不知道吃到嘴里的菜有多少细菌。再加上王娜因为害怕电子元件沾上水被处罚，甚至养成了便后不洗手的坏习惯，这大大增大了幽门螺杆菌反复感染的可能性。胃部炎症反复，疼痛加剧，胃粘膜损伤也持续加重，最终形成了胃癌。
在家庭和餐厅等公共场合用餐时，尽量使用公筷和实行分餐制，避免幽门螺旋杆菌通过唾液传播，这是预防人群集中区域疾病交叉感染的重要方式。还应该定期对餐具、炊具进行消毒，特别是有幽门螺旋杆菌感染的成员时，更要注意餐具的消毒处理。
其次，王娜为了少吃食堂油腻的食物，同时为了省钱，从家里带了很多腌制的咸菜和熏过的腊肉、腊肠过来下饭吃。腌菜在制作过程中，蔬菜中的硝酸盐会被微生物还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐进入人体后，与胃内蛋白质分解产生的胺类物质结合，生成强致癌物亚硝胺。一项研究发现，腌制蔬菜的摄入量每增加40g/天，胃癌的风险增加15%。而且熏菜在制作过程中会产生亚硝胺、杂环胺、苯并芘等国际公认的致癌物，长期食用患癌的几率会大大增加。另外腌菜、腊制品属于高盐食物，长期高盐饮食会直接破坏胃黏膜的黏液层，使胃壁暴露于胃酸和细菌中，引发炎症和溃疡，进而导致胃癌。
除此之外，医生还发现王娜虽然吃很多对控制疾病有益的水果，但是她的卫生习惯很差，经常不洗水果就吃。甚至有的时候为了节省时间，有些可以不需要煮熟的蔬菜比如说黄瓜和生菜，她都会不清洗就直接吃。这大大增加了患病风险，有的地方水源较差，可能含有大量的幽门螺旋杆菌，而由这些水源灌溉的水果或蔬菜本身就会存在很多幽门螺旋杆菌，所以需要认真清洗，蔬菜、肉类等都应该尽可能煮熟之后再吃。对幽门螺旋杆菌感染的预防应该贯彻到生活的每时每刻。
养成良好的卫生习惯对预防胃癌至关重要。日常生活中，应勤洗手，特别是在饭前便后以及接触垃圾或进行清洁工作后，应该使用肥皂和流动水彻底清洁双手。保持口腔卫生也很重要，每天至少刷牙两次，使用牙线清理牙缝，并定期进行口腔检查和洁牙，以减少口腔内幽门螺旋杆菌的滋生。同时，避免与他人共用牙刷、毛巾、水杯、餐具等个人用品，以减少交叉感染的风险。在饮食方面，选择新鲜食材，彻底清洗蔬菜和水果，去除表面的农药残留和细菌。肉类和海鲜要彻底煮熟，避免食用生或半生的食物。此外，戒烟限酒，保持健康体重，通过合理饮食和适量运动，避免肥胖。通过这些良好的卫生习惯，可以有效减少幽门螺旋杆菌感染的风险，从而降低胃癌的发病率。
资料来源：
[1]尹霞.幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者病原菌根除效果影响因素的研究进展[J].中国病原生物学杂志,2025,20(04):534-537+543.
[2]高海丽,杨江辉.幽门螺旋杆菌如何检测？[J].科学新生活,2025,28(03):62-63.
[3]黄强,黄理,夏益贵,等.不同毒力型幽门螺旋杆菌根除治疗与肾脏损伤的相关性[J].川北医学院学报,2025,40(02):224-228.
（《22年，39岁女子查出幽门螺旋杆菌阳性，一年后胃癌，原因为何？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
来源：陈医生科普一点号1