摘要：酒精与很多药物会产生作用，不仅会改变疗效，还可能导致严重的不良反应，比如“双硫仑样反应”，严重时甚至危及生命，因此，医生一般会嘱咐用药期间要禁酒。也有一种情况是，喝完酒后身体出现了疾病或不适，多久才能用药？答案并不能统一，因为各种因素都会影响酒精代谢，服药时间

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强

酒精与很多药物会产生作用，不仅会改变疗效，还可能导致严重的不良反应，比如“双硫仑样反应”，严重时甚至危及生命，因此，医生一般会嘱咐用药期间要禁酒。也有一种情况是，喝完酒后身体出现了疾病或不适，多久才能用药？答案并不能统一，因为各种因素都会影响酒精代谢，服药时间要因人、因量、因药而异。

血液中的酒精浓度是由酒精的摄入量、胃中是否有食物、影响胃排空的因素、酒精氧化速度等因素决定的。人体的肝脏是酒精代谢的主要器官，饮酒后90%左右的酒精在肝脏内以相对恒定的速度进行分解，一小部分则是通过呼吸、尿液或者出汗排出体外。血液中循环的酒精被运送到肝脏，主要通过酶来代谢、分解，最终将酒精（乙醇）转化为乙醛，而乙醛是一种会导致宿醉症状的有毒化合物。肝脏代谢过程中最重要的物质是醇脱氢酶ADH 和细胞色素P450，其在人体内的半衰期为4~5小时，且这些酶的活性因人而异，这就是不同个体之间酒精消除率有很大差异的关键因素，通俗点说就是人们的“酒量”各不相同。

酒精的代谢速度还与其他因素相关，包括年龄、体重、性别和身体的整体健康状况等。比如，年轻人通常比老年人能更快地代谢酒精；由于身体成分和酶活性的差异，男性通常比女性更能有效地代谢酒精；人在身体状况较差时，“酒量”也会明显降低。

按保守估计，以人体对酒精的平均清除速率为6~8克/小时来计算，如果喝一瓶啤酒或一杯红酒，大约需要2~3小时就能完全完成酒精代谢；如果喝了150克白酒（约75克酒精），则需要至少半天才能清除完毕。不过，这个时间会受诸多因素的影响，不同人群之间可能相差2~4倍。

饮酒后多久可以服药，也因药而异。比如，那些可与酒精发生“双硫仑样反应”的药物，包括头孢菌素类、硝基咪唑类等，在用药期间要严格避免饮酒，或至少保持72~96小时的时间间隔；抗抑郁药、安眠药与酒精同用会增加镇静作用，如果喝了酒，至少要等待4~6小时才能服用；嗜睡是抗组胺药的常见不良反应，饮酒会加重这种不良反应，因此建议饮酒后要等待大约4~6小时才能使用；而在服用降压药、降糖药期间，一般建议不饮酒，实在无法避免时，酒与药应间隔开1~2小时。

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