摘要：许多人在夜间睡眠时会被尿意唤醒，甚至频繁起夜，严重影响睡眠质量。这种现象在医学上称为夜尿症（Nocturia），是指夜间因排尿需求而醒来≥1次（60岁以上人群通常以≥2次为标准）。夜尿症并非简单的“喝水太多”，其背后可能隐藏着多种生理或病理因素。

许多人在夜间睡眠时会被尿意唤醒，甚至频繁起夜，严重影响睡眠质量。这种现象在医学上称为夜尿症（Nocturia），是指夜间因排尿需求而醒来≥1次（60岁以上人群通常以≥2次为标准）。夜尿症并非简单的“喝水太多”，其背后可能隐藏着多种生理或病理因素。

一、夜尿症的常见原因

1. 生理性因素

睡前饮水过多：尤其是饮用咖啡、茶或酒精等利尿饮品，会刺激肾脏产生更多尿液。

年龄增长：老年人抗利尿激素（ADH）分泌减少，导致夜间尿液浓缩能力下降，尿量增多。

2. 病理性因素

（1）泌尿系统问题

良性前列腺增生（BPH）：中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道，导致排尿不畅、膀胱残余尿增多，夜间频繁起夜。

膀胱过度活动症（OAB）：膀胱逼尿肌不自主收缩，产生尿急感，夜间也可能频繁发作。

尿路感染（UTI）：炎症刺激膀胱，导致尿频、尿急，甚至夜间排尿疼痛。

（2）全身性疾病

糖尿病：高血糖导致渗透性利尿，尿量增加，患者常出现多尿（包括夜间）。

心力衰竭：夜间平卧时，下肢血液回流增加，肾脏滤过率上升，尿量增多。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：缺氧导致心房钠尿肽（ANP）分泌增加，促进排尿。

二、如何判断夜尿症是否需就医？

如果夜尿伴随以下情况，建议尽早就诊：

排尿疼痛、血尿

白天也频繁尿急、尿失禁

下肢水肿、呼吸困难（可能提示心衰）

口渴、体重骤减（警惕糖尿病）

医生可能会通过尿常规、泌尿系超声、血糖检测、PSA（前列腺特异性抗原）等检查明确病因。

三、改善夜尿症的实用建议

1. 调整生活习惯

控制晚间饮水量：睡前2小时减少饮水，避免咖啡、酒精。

抬高下肢：心功能不佳者可尝试睡前抬高下肢，减少夜间尿液生成。

定时排尿训练：膀胱过度活动症患者可通过生物反馈训练改善控尿能力。

2. 针对性治疗原发病

前列腺增生：药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或手术。

糖尿病/心衰：优化降糖、强心治疗方案。

尿路感染：抗生素治疗。

3. 药物调整

若夜尿与药物相关，可在医生指导下调整用药时间（如利尿剂改为早晨服用）。

夜尿症虽常见，但不可忽视。偶尔因饮水过多导致的起夜无需担心，但频繁夜尿（尤其伴随其他症状）可能提示潜在疾病。建议记录排尿日记（包括次数、尿量、时间），帮助医生更准确判断病因。及时干预，才能保障睡眠质量和长期健康。

来源：专注瘦身口腔健康