摘要：你可能以为这是“年纪大了”的正常现象，或者是“风湿”“骨质疏松”在作怪。但你知道吗？这种现象很可能是你身体正在发出的沉默求救信号，是一种被称为“下肢动脉硬化闭塞症”的疾病正在悄然酝酿。

你是否有过这样的经历：走路走到一半，腿忽然发酸，甚至疼痛难忍，必须停下来休息一会；可是一旦停下，疼痛就慢慢缓解，走几步又开始痛？

你可能以为这是“年纪大了”的正常现象，或者是“风湿”“骨质疏松”在作怪。但你知道吗？这种现象很可能是你身体正在发出的沉默求救信号，是一种被称为“下肢动脉硬化闭塞症”的疾病正在悄然酝酿。

很多人都知道“心梗”“脑梗”，但却极少听说“腿中风”。

其实，“腿中风”正是医学界对下肢动脉硬化闭塞症的形象称呼——它像中风一样突然发作，却不是发生在大脑，而是在我们的双腿血管里。

它的危害不亚于心脑血管疾病，一旦延误治疗，最严重可导致肢体坏死甚至截肢。

更令人警觉的是，这种疾病在我国60岁以上老年人中的发病率已达到20%以上，而在糖尿病患者中，这一比例更是接近30%。

但它的隐蔽性极强，早期几乎无明显不适，很多患者直到走不动路、脚趾发黑才意识到问题的严重性。这正是它被称为“沉默的杀手”的原因之一。

从病理角度来看，下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉内胆固醇沉积形成粥样斑块，这些斑块使血管腔变窄，血流受阻，导致下肢远端组织因供血不足而出现缺血、坏死。

它是动脉粥样硬化在下肢血管的表现，与冠心病、脑卒中有着相同的根源。换句话说，“腿中风”其实是全身动脉硬化的一部分，是身体整体血管健康状况恶化的外在体现。

中医对此有着不同的解读。中医认为，“腿中风”属“脉痹”“脱疽”范畴，其本质是气滞血瘀、寒湿阻络、肝肾亏虚所致。古人云：“血不利则痛，气不通则麻”，下肢动脉闭塞正是气血不畅的具体表现。

因此，中医治疗多以活血化瘀、温经通络为主，常用药物如当归、丹参、红花、川芎等。

针灸、艾灸、拔罐等也常用于辅助治疗，尤其在早期阶段对改善血流、缓解症状有明显效果。

当然，现代医学的发展也为疾病的诊断和治疗提供了科学依据。

彩色多普勒超声能快速评估下肢血流状况，是目前最常用的初筛工具；而更为精确的CTA（计算机断层血管成像）和MRA（磁共振血管成像）则可清晰显示血管狭窄及闭塞部位，为后续治疗提供依据。

在治疗方面，轻中度患者可通过药物控制，如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、降脂药（他汀类）、扩血管药（西洛他唑）等。重度患者则需介入或外科手术治疗，如球囊扩张术、支架植入术、动脉旁路移植术等。但无论选择何种治疗手段，若不改变生活方式，疾病极易复发。

谈到生活方式，不得不提几个“高危因素”：吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、缺乏运动。

其中，吸烟与下肢动脉闭塞关系最为密切，有研究指出，吸烟者患病的风险是非吸烟者的4倍以上。而糖尿病患者因高血糖长期损伤血管内皮，也极易诱发本病。

此外，现代社会节奏加快，长期久坐、应酬频繁、精神压力大，也在悄然影响着血管健康。不少中年人虽无明显基础病，但因长期缺乏锻炼，血脂异常，动脉硬化进展悄无声息，直至某天突然发病。

中医强调“未病先防”，西医提倡“早筛早治”，两者理念不谋而合。对于“腿中风”的预防，最重要的是建立主动健康管理意识。以下几点建议，尤其适合中老年人群：

第一，定期体检，尤其是高危人群应每年进行一次下肢血管超声检查。不要等到出现症状才去医院，很多早期闭塞并无明显不适。

第二，控制好“三高”：高血压、高血糖、高血脂。血压应维持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以内，低密度脂蛋白控制在2.6以下。

第三，戒烟限酒，合理膳食。多吃富含膳食纤维、维生素C和抗氧化成分的食物，如芹菜、山楂、绿叶蔬菜、深色浆果。少吃动物内脏、油炸食品、高糖高盐食物。

第四，坚持运动。每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、太极拳、游泳等，可以有效促进血液循环，改善血管弹性。

第五，学会调节情绪，保持心态平和。长期焦虑、愤怒、紧张会导致交感神经兴奋，使血管收缩加剧，血压升高，对血管伤害极大。

第六，重视中医调养。中药调理、膏方、针灸等方法适合体质虚弱、气血不足的老年人群，坚持调理可起到明显的预防作用。

现实中，很多患者并非不知道疾病的存在，而是对其认识不足，或没有足够的危机意识。有些老人即便出现腿痛、行走困难，也只是忍着，或者随意贴些膏药敷衍了事。结果拖到晚期，治疗难度大大增加，经济负担也随之加重。

值得一提的是，近年来国家在基层医疗体系建设方面不断加强，很多社区医院都配备了血管彩超、踝臂指数（ABI）检测仪等设备，并在慢病管理体系中纳入“下肢血管健康”，为居民提供免费或低价筛查服务。中老年朋友切不可错失这些早期干预的机会。

“腿能走，心不老。”双腿不仅承载着我们行走的能力，更是全身血管健康的“晴雨表”。当下肢血管出了问题，也意味着其他部位的血管或许也在悄悄发生变化。正如医学界共识所言：“下肢动脉硬化，是全身动脉硬化的冰山一角。”

因此，与其等它“爆发”，不如现在开始关注。别让“腿中风”成为你生活的终点站。哪怕只是一次社区体检、一次简短的散步、一次主动的咨询，都是通向健康的一小步，却可能是避免截肢的一大步。

在这个高血压、糖尿日益年轻化的时代，中老年人更要学会主动照顾自己的血管健康。每一条血管的畅通，都是生命延续的保障。别让沉默的腿，成为你健康的破口。

参考文献：

［1］徐建英,张金林,赵永红,等. 下肢动脉硬化闭塞症的流行病学研究进展[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2023,22(03):161-165.

［2］刘文清,王艳,李海燕,等. 中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J]. 中国中医急症,2024,33(05):890-893.

［3］国家卫生健康委员会. 中国心血管健康与疾病报告2023摘要[J]. 中国循环杂志,2024,39(01):1-10.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：肿瘤科陈医师一点号