摘要：春节前后，因为人员流动性大，呼吸道疾病不可掉以轻心！相关数据显示，当前流感99%以上为甲流，抗流感病毒药物——奥司他韦频频登上热搜。针对这款“明星药”，东南大学附属中大医院药学部副主任张学丽副主任药师给予指导。

专家：东南大学附属中大医院药学部副主任 张学丽

春节前后，因为人员流动性大，呼吸道疾病不可掉以轻心！相关数据显示，当前流感99%以上为甲流，抗流感病毒药物——奥司他韦频频登上热搜。针对这款“明星药”，东南大学附属中大医院药学部副主任张学丽副主任药师给予指导。

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得了甲流，奥司他韦这样吃

成人及13岁以上青少年常用治疗剂量为每次75mg，每日2次，共5天。奥司他韦的最佳服用时间是出现症状后48小时内，越早用药效果越好，拖延过久，病毒大量扩散，药效会大打折扣。

特殊人群如何使用奥司他韦？

妊娠期

奥司他韦及其活性代谢物可穿过胎盘（妊娠分级为C级，可能有害），虽尚无研究显示妊娠期妇女用药会增加风险，但需权衡，仅在利大于弊时根据医嘱用药。

哺乳期

有限的研究表明，奥司他韦及其活性代谢物仅微量排泄到母乳中，导致母乳喂养婴儿中毒的可能性较低（哺乳分级为L2级，较安全）。若想进一步降低影响，可错开药物乳汁浓度高峰时间，如在服药前进行哺乳，尽量不在服药后2~6小时哺乳。哺乳时注意观察婴儿反应，如出现哭闹不安、拒乳、皮疹等，应停止哺乳，并及时就诊。

流感用药期间的常见问题

1、儿童流感后多长时间可以复课？

研究表明，孩子退热、症状好转之后，还有2天的时间可能会排出流感病毒。为降低流感传播风险，建议流感患儿体温正常、流感样症状消失48小时后再行返校。

2、服药多久能打疫苗？

灭活流感疫苗不受奥司他韦影响，接种无时间限制。减毒活疫苗通过减毒病毒刺激人体产生抗体，奥司他韦可能减弱该类疫苗疗效。除非临床需要，使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，服用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。

3、感觉好了可以停药吗？

奥司他韦的标准疗程通常为5天，需足疗程服药。临床症状消失不等于病毒清除，即使服药后病毒载量降低，症状改善，停药后病毒仍可能“死灰复燃”，复制并传播给他人，增加风险。

4、奥司他韦和玛巴洛沙韦有什么区别？

奥司他韦通常需要每天服用两次，连续5天，也可用于预防流感；玛巴洛沙韦在确诊流感后仅需服用一次，起效更早，但更易导致耐药。奥司他韦适用于各年龄段，玛巴洛沙韦适用人群相对局限，目前孕期、哺乳期、5岁以下儿童国内尚不建议使用。

通讯员 许译尹 蔡逸秋 崔玉艳 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧

来源：紫牛新闻