邀您诊治丨无咳嗽、呼吸困难,44 岁男性为何会胸痛长达6个多月

B站影视 日本电影 2025-06-07 22:25 2

摘要:患者为44岁男性,因深吸气时加剧的下胸椎周围胸痛,持续6个月入院。患者否认有咳嗽、呼吸困难、发烧或体重减轻的症状。患者无吸烟史,其他病史无特殊。

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患者为44岁男性,因深吸气时加剧的下胸椎周围胸痛,持续6个月入院。患者否认有咳嗽、呼吸困难、发烧或体重减轻的症状。患者无吸烟史,其他病史无特殊。

体格检查

入院时生命体征为室内空气下动脉血氧饱和度98%,呼吸频率22次/分,血压130/80mmHg,心率86次/分,体温36.8℃。体格检查无明显异常。

辅助检查

实验室检测(总血细胞计数、肝酶水平、肌酐水平、电解质、C反应蛋白)结果正常。胸片(图1)未见肺实质异常。腹部超声和超声心动图检查均正常。

图1 胸片

胸腹对比增强CT扫描显示左侧膈脚有一个6×5cm的椭圆形肿块(图2)。边缘清晰,轻度增强。肿块内可见多处结节状钙化。

图2 轴位(A)、冠状位(B)和矢状位(C) CT扫描图像

本患者需要考虑哪些病因和诊断?

后续你会如何治疗?

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来源:医脉通呼吸科一点号1

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