艾滋病新增130万! 好人无辜中招! 公众场合坚持“4不碰”原则

摘要：2023年全球艾滋病新增感染人数高达130万，其中近20%的感染者都表示"不知道自己是怎么感染的"。调查显示，公众对艾滋病传播途径的认知存在巨大误区，超过65%的人仍然认为"握手、共用餐具可能感染艾滋病"，而真正的风险却被严重忽视。

2023年全球艾滋病新增感染人数高达130万，其中近20%的感染者都表示"不知道自己是怎么感染的"。调查显示，公众对艾滋病传播途径的认知存在巨大误区，超过65%的人仍然认为"握手、共用餐具可能感染艾滋病"，而真正的风险却被严重忽视。

昨天门诊中，一位38岁的男性患者泪流满面地问我："医生，我只是在理发店做了个头皮按摩，怎么会感染上HIV？"查阅他的病史后发现，头皮有小伤口的他，遇到了一位手上有未愈合伤口的理发师。这位患者的经历，让我再次意识到公众场合防护意识的重要性。

艾滋病传播的真相远比大多数人想象的要复杂，而预防的关键却比想象的简单。作为从事感染科工作15年的医生，我希望通过这篇文章，为大家揭开艾滋病预防的真相。

艾滋病并非"洪水猛兽"，它的传播途径其实非常明确：血液传播、性接触传播、母婴传播。然而，现实中依然有人"无辜中招"。

最危险的不是你认为的高危人群，而是那些不知道自己已感染的人。数据显示，约25%的艾滋病感染者并不知道自己的感染状态，他们在无意识的情况下可能将病毒传播给他人。

我曾接诊过一位年仅24岁的女大学生，她在一次公益活动中无意接触了他人的伤口血液，没有及时处理，结果感染了HIV。这种情况虽然罕见，但确实存在。

《中国艾滋病防治进展报告》指出："意外暴露后72小时内进行阻断治疗，可将感染风险降低80%以上，但全国范围内意外暴露后寻求阻断治疗的比例不足10%。"

常见误区一：艾滋病毒在空气中能存活很久
真相：HIV在体外环境中极不稳定，暴露在空气中几秒到几分钟就会失去活性。

常见误区二：蚊虫叮咬会传播艾滋病
真相：全球没有一例通过蚊虫传播HIV的病例记录。蚊子叮咬时不会注入前一个被叮咬者的血液。

公共场所的艾滋病传播风险并非均等，根据国际流行病学数据，可将风险分为三级：

高风险场所：涉及皮肤穿刺或破损的场所，如无证美容院、纹身店、不规范医疗诊所等。

中风险场所：可能接触他人体液的场所，如公共浴室、部分理发店（特别是提供刮脸、修眉等服务的）。

低风险场所：日常社交场所，如餐厅、电影院、办公室等。

我曾经治疗过一个家庭，丈夫在一家地下诊所拔牙后感染HIV，随后又将病毒传染给了妻子。追查发现，该诊所使用未经严格消毒的器械。这样的悲剧本可避免。

公共场所感染艾滋病的案例虽然相对罕见，但一旦发生，往往造成终身遗憾。医学研究表明，在公共场所，血液接触是最主要的非性途径传播风险。

基于临床经验和流行病学研究，我总结出公共场所预防艾滋病的"4不碰"原则：

不碰不明来源的尖锐物品
在公园、公共厕所等场所，远离地上的注射器、针头等物品。曾有病例因捡拾废弃注射器而感染。不碰他人的血液或伤口
如果看到他人出血，应该帮助呼叫专业人员，而非直接接触。若必须施救，应寻找橡胶手套等防护用品。不碰无证经营的侵入性服务
纹身、穿耳、美容微整形等服务必须选择正规机构。黑作坊往往忽视消毒流程，存在交叉感染风险。不碰共用个人卫生用品
剃须刀、牙刷、修脚刀等可能接触血液的个人用品绝不共用，即使是家人之间也应避免。

我的一位患者是位健身爱好者，他在健身房不小心划伤，工作人员好心拿来了另一位会员用过的毛巾帮他止血，结果导致了HIV感染。这种情况下，正确做法是用一次性纸巾或自己的毛巾，而不是他人用过的物品。

如果不幸发生意外接触，请牢记以下应对措施：

接触HIV风险后的72小时内是预防感染的"黄金时间窗"，错过这个时间可能导致终身遗憾。具体做法是：

立即清洗：皮肤接触应用肥皂和流动水彻底冲洗，黏膜接触应用大量清水冲洗。评估风险：分析接触的性质和程度，判断感染风险大小。寻求专业帮助：立即前往正规医院感染科或疾控中心，评估是否需要进行暴露后预防(PEP)。心理调适：保持冷静，不要过度恐慌，大多数暴露并不会导致感染。后续随访：按医嘱完成全程暴露后预防药物治疗，并在规定时间进行HIV检测。

我曾接诊一位医护人员，她在工作中被艾滋病患者使用过的针头意外刺伤，但她在1小时内完成了暴露后预防用药，最终未被感染。这充分证明了及时干预的重要性。