摘要:口腔溃疡又称为“复发性阿弗他溃疡”,是一种常见的口腔黏膜疾病,常出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上,形态呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。大部分口腔溃疡会在7~14天内自愈,有些则着实让人疼痛难忍,不得不自行寻求一些药物来缓解。药师在此提醒,口腔溃疡大小不一,
航空总医院药学部主管药师 李瑞瑞 □副主任药师 席 庆
口腔溃疡又称为“复发性阿弗他溃疡”,是一种常见的口腔黏膜疾病,常出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上,形态呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。大部分口腔溃疡会在7~14天内自愈,有些则着实让人疼痛难忍,不得不自行寻求一些药物来缓解。药师在此提醒,口腔溃疡大小不一,通常分成以下三种类型,选择药物时要有的放矢。
1.小型溃疡。溃疡直径小于1厘米,通常在3~5毫米,外观呈圆形或椭圆形。
2.大型溃疡。溃疡直径大于1厘米,形状为圆形或椭圆形,可能占据口腔黏膜较大的一块面积,如同一个小硬币大小。
3.疱疹型溃疡。此类溃疡直径在1~2毫米,通常呈簇状,有时合并成大的溃疡。
目前市面上缓解口腔溃疡症状的药物,有西药和中药两大类。
从西医角度来讲,口腔溃疡可能是由于免疫因子异常调节,导致口腔黏膜的免疫损伤,从而形成溃疡。此外,遗传因素、精神压力、营养缺乏、局部刺激也可能导致口腔溃疡。目前临床尚无根治该病的药物,医生通常会开一些消炎、止痛药,主要在溃疡局部使用。
疼痛严重时,可能会使用局部麻醉药,如利多卡因对溃疡表面进行麻醉,以降低疼痛感。口腔溃疡贴能够覆盖在溃疡表面,起到保护作用,减少外界刺激,同时还能缓慢释放药物成分,如地塞米松等糖皮质激素类药物等,具有抗炎作用,能够减轻炎症和疼痛,促进溃疡愈合。西吡氯铵含漱液含有消毒抑菌成分,也可以用于口腔溃疡。口含片如溶菌酶含片、西地碘含片,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。
因营养缺乏导致的复发性阿弗他溃疡,需要补充相应的营养素,如维生素B2、维生素B12、叶酸等。症状严重、发作频繁的患者也可以考虑全身用药,如使用免疫调节剂左旋咪唑等。
从中医角度来讲,口腔溃疡属于“上火”,有实证和虚证之分,治疗的关键是辨别虚实,可以通过观察溃疡颜色用药。
黄色溃疡,多属于实火,可选用牛黄解毒丸、六神丸等,同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时,注意每次不要超过6粒,一般服药2~3天溃疡面会明显缩小,但不能和四环素类抗生素等西药联用。
白色溃疡,多属于虚火,可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等,同时可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次,每次6~8克,等溃疡完全愈合后,还要再吃2天药物,以巩固疗效。虚火型口腔溃疡以补气为主,不能用牛黄解毒丸,因为它是解毒泄气的,药效相反,错用会使溃疡加重。
预防口腔溃疡,最重要的是保持健康的生活习惯,如保持规律生活,避免熬夜和过度疲劳。饮食上要注意营养均衡,少吃辛辣(如辣椒、花椒等)、过烫、过硬的食物。在口腔清洁方面,尽量选择软毛牙刷,避免损伤口腔黏膜。避免咬唇、咬颊、咬舌等行为,这些习惯可能会导致口腔黏膜受损,从而诱发口腔溃疡。
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