摘要：《素问・宣明五气》中记载：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂。” 魂，作为人体精神意识的一部分，与肝脏密切相关。

1、精神分裂 —— 三魂七魄缺一魄

《素问・宣明五气》中记载：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂。” 魂，作为人体精神意识的一部分，与肝脏密切相关。

肝主疏泄，调畅气机，藏血舍魂。当肝脏功能正常，气血充足，魂便能安藏于内，人的精神情志和思维活动也会处于正常状态。

若肝脏功能失调，疏泄失职，气血不畅，就会导致魂不守舍，出现精神方面的异常。

比如，肝血不足，无法滋养魂，人就容易出现多梦、梦游、幻觉、幻听等症状，严重时甚至会发展为精神分裂。

所以说，精神分裂在中医看来，很可能是 “三魂七魄缺一魂”，也就是肝脏及与之相关的魂的功能出现了紊乱。

2、以案说方 —— 门诊实例

今年上半年，一位忧心忡忡的母亲带着她 19 岁的儿子来到我的诊室。孩子整个人蜷缩在椅子上，眼神游离，充满恐惧，拒绝和任何人交流。据了解，孩子被诊断为精神分裂症后，尝试了多种治疗方法，但病情依旧反复。

【刻诊】：孩子面色萎黄，眼神空洞，表情木然。母亲说孩子常常自言自语，行为怪异，睡眠紊乱，要么整夜不睡，要么昏睡不醒，食欲也极不稳定，大便时而干结，时而溏稀。我为他把脉，脉象弦细，舌质暗红，舌苔薄黄。

【辨证】肝郁气滞、魂不守舍型精神分裂症。长期的精神压力和不良情绪，导致肝气郁结，气机不畅，肝血不足，无法滋养魂，使得魂不能安居其位，从而出现精神分裂的各种症状。

【治疗原则】：疏肝理气，养血安神，镇惊定魂。

【组方】：柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减。药用柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、酸枣仁、知母、茯苓、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）、当归、炙甘草。（此为根据患者情况开出，请勿自行套用）

【用法】：中药颗粒剂，用开水冲服，每日两次。

经过两个疗程的治疗，孩子的情绪逐渐稳定，自言自语和怪异行为明显减少，睡眠质量也有所提高。

我根据他的恢复情况，对药方进行微调，继续巩固治疗。

三个月后复诊，孩子的精神状态基本恢复正常，眼神中重新有了光彩，也愿意和家人、朋友交流。后续随访，孩子的病情一直保持稳定，没有复发。

3、妙法辨证 - 经方方解

人体的五脏六腑是一个有机的整体，相互关联、相互影响。

在治疗精神分裂症时，不能只着眼于表面症状，而要从整体出发，调整脏腑功能，恢复气血平衡。

我采用疏肝理气、养血安神、镇惊定魂的方法，就是为了让肝脏的疏泄功能恢复正常，补充肝血，滋养魂魄，从而达到治疗精神分裂的目的。

柴胡：疏肝解郁，条达肝气，让郁滞的气机顺畅起来。

白芍、当归：养血柔肝，补充肝血，为魂提供滋养。

酸枣仁：养心益肝，安神敛汗，改善睡眠，安定心神。

龙骨、牡蛎：重镇安神，平肝潜阳，镇惊定魂，缓解精神上的躁动和不安。

茯苓：健脾宁心，利水渗湿，一方面帮助脾胃运化，另一方面宁心安神。

现在大家明白了吗？

来源：中医范军铭教授