摘要：参考资料：1.丁贤彬,吕晓燕,焦艳,等.2018年重庆市结直肠肛门肿瘤疾病负担分析[J].实用预防医学,2020,27(04).2.刘秀香,王振常,任华,等.原发性肛门肿瘤的核磁表现[J].临床放射学杂志,2022,41(07).3.孙盼盼,刘莉,平智广,等.

参考资料：

1.丁贤彬,吕晓燕,焦艳,等.2018年重庆市结直肠肛门肿瘤疾病负担分析[J].实用预防医学,2020,27(04).

2.刘秀香,王振常,任华,等.原发性肛门肿瘤的核磁表现[J].临床放射学杂志,2022,41(07).

3.孙盼盼,刘莉,平智广,等.不同地区肿瘤发病分布特征及聚类分析[J].中国癌症杂志,2016,26(06).

“十人九痔”这句俗语广为人知，然而很多人对此甚至不屑一顾，认为自己只要在生活中稍加注意，就不会被痔疮所困扰。但其实一些日常生活中经常可见的错误生活习惯，恰恰是引发痔疮的导火索。稍不留意，就可能让痔疮悄然来袭，给人们的生活带来诸多的烦恼。

家住重庆农村的52岁顾晨，因为妻子的早逝，只能凭着低保和自己的木工手艺，勉强维持着生活。但随着网络直播的兴起，他也抱着试一试的态度做起了手工直播。让他没想到的是，自己直播的反响越来越好，他的日子也算是有了些起色。

2018年3月20日，顾晨被清晨的鸡鸣声叫醒。起身伸了个懒腰，揉着隐隐发胀的肚子来到厕所。蹲下身子便紧皱眉头，双手紧紧握拳。一番努力后，解出的大便如同一个个粗糙的小硬球。但这种情况对他来说，已经习以为常，也就没有太在意。

直到一周后，正在直播雕刻木头的顾晨，突然感到肚子里像是塞了一块硬铁般难受，一阵阵的坠胀感让他只好先放下手里的活，拿起卫生纸冲进厕所。等费劲上完厕所时，才发现大便上带着一摊鲜红的粘液。这种情况也让他吓了一跳，立马关播前往医院进行检查。

大夫在指诊时，可以明显感觉到直肠下端存在痔核，而有少量脱出的情况。随后的肛门镜检查结果显示：直肠黏膜呈现充血水肿的状态，内痔表面存在糜烂，同时伴有少量出血。依据这些检查结果，大夫认为顾晨这已经到了内痔2度。

大夫经过仔细了解后，也耐心给出了解释：原来顾晨因为长时间久坐制作木工，使得身体活动量减少，肠道的蠕动速度也会变慢。久而久之就会让食物在肠内停留的时间变长，其中的水分会被过度吸收，大便就会干结难解。而且久坐也会影响腹部的血液循环，进一步降低消化和排泄的功能，便秘也会逐渐变得严重。

在住院近1周后，嘱咐他回到家后，一定要改变平时的不良生活习惯。要避免长时间的久坐，多去户外活动活动，适当给自己增加一些运动量。在饮食上要保持清淡，不要碰刺激性的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果和素食，来保持大便的通畅。如果发现症状持续加重，那么可能就需要考虑进一步的外科干预了。

顾晨也把大夫的话记在心里，平时除了工作以外，也会定闹钟来提醒自己一条条严格的执行。在坚持了一个月后，他发现自己上厕所不再有便秘的痛苦，便血的情况再也没有出现过。他心中的大石头终于落了地，不由得长舒一口气，以为自己终于通过了这一坎。然而，命运的转折却在此时悄然来临。

2019年3月5日，正在家中制作木工订单的顾晨，突然感到肛门处传来一阵难以忍受的疼痛。他连忙解下裤子准备查看情况，好像摸到在肛门周围有一圈肿物凸起，摸上去还有一些刺痛。低头一看才发现，自己的内裤不知道什么时候沾染了少许血迹。有过痔疮的经历，顾晨脑中的弦再次紧绷起来，立马来到医院做检查。

在大概了解完相关情况后，大夫眉头紧锁不展。随后的腹部超声检查的结果显示：在肛门周围有一个直径约3厘米的低回声肿块，边界模糊不清，同时伴有两边腹股沟淋巴结的肿大表现，考虑为肛门占位性肿瘤。

顾晨的状态仿佛在那一刻崩塌了。他瞪大了双眼，声音颤抖着说道：“不可能啊！我自从查出痔疮以后，一直小心翼翼地按照医嘱，便秘腹痛的情况明明已经好得差不多了。我每天都注意饮食，不敢吃辛辣刺激的食物，还坚持适度的运动，作息也变得规律起来。怎么可能突然就得上这种病呢？我的日子才好过没多久，一定是哪里弄错了！”

大夫摇了摇头，满脸无奈地说道：“这病是不会无缘无故地找上你的。你在生活中确实做得很不错，几乎挑不出什么大的毛病来。然而，你却忽略了1个重要的小细节，而你的疾病恰恰就是由你平时的这个小习惯所引起的。一天都超过2次了还不收手，你说说这是不是你无知惹下的祸啊！”

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原来自从顾晨在查出痔疮后，为了防止残留的粪便导致已经复发，会特别关注保持肛门的清洁。每次解完大便或者洗完澡后，都会用湿纸巾擦拭肛周。他认为湿纸巾比卫生纸更加干净卫生，但却忽视了其中的关键问题。

顾晨其实没有弄清这个问题，这就需要先简单了解肛门的正常生理结构和功能。肛门是消化道末端对外开放的开口，主要由肛管和肛门括约肌两部分组成。肛管是连接直肠和肛门的管道，而肛门括约肌则负责控制排便。

肛门的主要功能是排泄人体代谢出的粪便，而且肛门周围的皮肤也具有一定的保护作用，能够防止外界细菌和有害物质的侵入。肛门周围的皮肤本应该是干爽清洁的，并且具有一定的弹性。

由于他却没有意识到湿纸巾中含有的一些酒精、香料这类化学成分，这些成分长时间接触肛门周围的皮肤，会破坏皮肤屏障的功能，使原本就脆弱的皮肤变得更加敏感。湿纸巾中的成分可能就会残留在肛门周围，被皮肤吸收后进入人体。这些化学成分再加上过度的肛周卫生清理，双重影响下就会发生肛门肿瘤。

像顾晨这样的肛门肿瘤，最需要和常见的痔疮进行分别。

1.肛周肿物的区别。痔疮的质地通常较为柔软，当痔疮发作时，肿块的硬度会有所增加。在发作期间，患者往往会伴有强烈的肛门疼痛感。然而，一旦肿瘤出现，其肿块的硬度会明显高于周围组织，触摸起来感觉较为发硬，这与痔疮有着显著的区别。

2.便血情况的不同。对于像顾晨这类因为肿瘤引发的便血，其颜色大多偏向暗红，并且常常还会伴有一部分黏液，而且出血的时间相对来说并不固定。与之不同的是，由痔疮引起的出血颜色较为鲜红，大部分情况下，痔疮出血会出现在大便的过程当中或者大便结束后，呈现为单纯的点滴状出血。

3.瘙痒的程度。分痔疮患者在发作时，会出现肛周瘙痒的状况。当坚持治疗并做好肛周清洁工作后，这种瘙痒症状会得到一定程度的好转。而肿瘤偶尔也会引发瘙痒症状，顾晨也有出现，但他并有放在心上。这不同于痔疮的是，这类瘙痒即便是在用了相关的对症药后也难以得到有效解决。

（注：《回顾：52岁男子患痔疮，坚持运动和吃素，1年后复查情况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）

来源：陈医生科普