摘要：当前，流感等呼吸道传染病正处于季节性流行期。监测结果显示，本次冬春呼吸道传染病都是由已知病原体所引起，没有出现新发传染病。这次流感的流行强度低于上个冬季流行季。
俗话说“小寒大寒又一年”。大寒是一年中的最后一个节气，天气寒冷，昼夜温差大，要注意防寒保暖。
当前，流感等呼吸道传染病正处于季节性流行期。监测结果显示，本次冬春呼吸道传染病都是由已知病原体所引起，没有出现新发传染病。这次流感的流行强度低于上个冬季流行季。
目前，北方大部分省份和南方个别省份流感病毒检测阳性率开始下降。新冠病毒、肺炎支原体等其他呼吸道传染病均处于低流行水平。
2025年春运已经开始，这是春节申遗成功后的首个春运。在人员流动和家人朋友汇聚一堂的时候，也请始终做好个人防护，坚持勤洗手、常通风、科学佩戴口罩等良好卫生习惯。让健康陪伴你我他！
国家卫生健康委于近日召开新闻发布会，围绕大寒时节中医保健、呼吸道传染病防治和老年健康等等，请专家回答记者的提问。
Q：目前流感等呼吸道疾病高发，请问如何判断自己是得了流感还是普通感冒？得了流感后一定要去医院吗？是否可以居家治疗？如果选择居家康复，有哪些需要我们特别注意的事项？
北京佑安医院主任医师
李侗曾
A：当我们出现症状以后，我们可以从以下几个方面初步分析是流感还是普通感冒。
首先是流行病学史，在流感高发的冬春季节如果出现流感样的症状，特别是当我们密切接触了流感病例之后，如果出现高烧、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力，很可能感染的就是流感。普通感冒一般没有明确的传染源。
第二就是从症状上看，流感症状更重、起病急，往往是38.5℃以上的发热，并且除了咳嗽咽痛以外，还会有明显的全身症状，像头痛、肌肉酸痛、特别乏力，而普通感冒一般是低热或者中等程度的发热，还有人会不发热，症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏，症状比流感轻。
得了流感以后，并不是都需要去医院，症状比较轻的居家隔离就可以，使用一些解热镇痛的药物，祛痰止咳的药物，一般7天左右就可以康复了。
如果在居家隔离期间，出现了39℃以上的高热，使用退热药物效果不佳，建议及时就医。如果在生病过程当中出现了剧烈的咳嗽、呼吸急促、胸闷、憋气这些严重的症状，或者有剧烈的头痛、频繁呕吐、意识模糊，都需要及时就医。发病以后如果超过5天症状没有缓解趋势，也建议及时就医。
充分的休息可以更快的康复，不建议带病上班上学、探亲访友、参加聚会，也不建议在生病期间接待来访的亲友，避免传染给他人。居家休息的同时，也要避免传染给家人，有条件的可以在单独的房间，如果没有条件也要尽量的和家人保持距离，多开窗通风，和家人接触的时候戴口罩，都可以减少传播风险。当我们打喷嚏、咳嗽的时候用纸巾或者肘部遮住口鼻，使用过的纸巾立即扔进带盖的垃圾桶，并且及时洗手。
老人、孕妇、儿童、免疫力低下的、有中重度肥胖的人群是流感重症高风险人群，这些人一旦得了流感，咱们还是建议在医生指导下尽早抗病毒治疗。居家休息隔离期间，也要注意合理用药，避免滥用抗生素，抗生素对病毒类的感染是无效的。
Q：近期除了流感高发以外，也存在肺炎支原体、人偏肺病毒、新冠病毒、鼻病毒感染等。有外媒甚至炒作“中国暴发人偏肺病毒感染”等话题。请问实际情况是怎样的？
北京佑安医院主任医师
李侗曾
A：首先我们要明确一点，个别外媒讲的“中国暴发人偏肺病毒感染”是不存在的。人偏肺病毒并不是一种新的病毒，人偏肺病毒是引起冬季呼吸道传染病的常见病原体，已经至少伴随人类几十年的时间了。近年关于人偏肺病毒的报道增多，主要是由于检测手段的发展进步。另外，监测显示，当前呼吸道样本核酸阳性率中，人偏肺病毒的占比并不高。
像人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒这些都是自限性疾病，大多数症状是可以自行消失的，目前主要是对症治疗、多休息，等待免疫系统清除病毒自愈就可以。
人偏肺病毒对于各年龄段的人群都是普遍易感的，儿童、老年人、免疫低下人群症状会更严重一些。大龄儿童和成人因为既往感染会获得一定的免疫力，再次感染症状会比较轻。
Q：流感的药玛巴洛沙韦近期非常火，请问该药是否可以预防使用？有哪些用药注意事项？
北京佑安医院主任医师
李侗曾
A：玛巴洛沙韦近期确实在网上比较火，但是目前我们国家只批准玛巴洛沙韦用于流感的治疗，尚未批准该药用于暴露后预防。使用玛巴洛沙韦治疗流感的时候应该注意以下几点：
一是抗病毒的药物都应该尽早使用，我们建议在发病48小时以内使用，这样才能发挥比较好的作用。
二是我国目前只批准玛巴洛沙韦用于5岁及以上人群抗病毒治疗，5岁以下的儿童流感仍然应该使用奥司他韦，玛巴洛沙韦在孕妇和哺乳期女性使用的数据也比较少，所以孕妇和哺乳期女性抗病毒治疗还是要选择奥司他韦。
三是玛巴洛沙韦与其他药物共同使用的时候，可能有一些相互作用，如果我们需要使用该药，一定要告知医生我们平时正在使用的其他药物，包括非处方药和保健品，以避免药物相互作用。四是如何我们在使用药物当中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，或者出现了其他的严重不适，应立即停药并且就医。
最后，特别提醒一点，治疗流感，大家不要过于迷信某一两种“明星药”，科学使用对症治疗的药物、充分休息都有助于我们更快的康复。
Q：请问从临床医生的角度来看，打过流感疫苗仍然感染的患者，症状方面与没打过疫苗相比有什么不同？如果感染并痊愈了，还会再次感染吗，此时是否还有必要接种疫苗？
北京佑安医院主任医师
李侗曾
A：我们临床上确实会遇到一些曾经接种流感疫苗但是仍然又得了流感的人群，相比没有打过疫苗的人，接种过疫苗的人感染的风险是明显降低的，他在感染流感之后的症状也会较轻，重症风险也会更低。例如，打过疫苗的人再得流感，他可能没有高热，只有低热或者不发热，咳嗽持续时间也比较短，可以更快的康复。
今年没有接种过流感疫苗，到现在也还没有感染流感病毒的人，建议尽快接种流感疫苗。
已经感染过一次流感病毒的人，他可以对这次感染的流感毒株产生一定的免疫力，短期内再重复感染同一种流感毒株的可能性是非常低的。但是感染的这个流感毒株，它对其他流感毒株是没有保护力的。
目前我们国家到现在流行的毒株99%以上都是甲型H1N1流感，如果我们感染了一次，就可以获得对甲型H1N1流感毒株的保护，但是现在的流感疫苗一般都是三价或者四价的，如果我们感染过流感毒株，再去接种疫苗，我们还可以获得对其他毒株的保护，比如我们还能获得对甲型H3N2和乙型流感毒株的保护。
所以即使得过一次流感，再去接种疫苗，仍然能够获得对其他两种流感毒株的保护。
来源：健康河南