摘要：2025年5月31日，中国经皮冠状动脉介入治疗术42周年暨中国首例经皮冠状动脉腔内成形术纪念讲座在第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025），这一纪念活动让我们再次回望42年前那个具有划时代意义的历史时刻。

2025年5月31日，中国经皮冠状动脉介入治疗术42周年暨中国首例经皮冠状动脉腔内成形术纪念讲座在第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025），这一纪念活动让我们再次回望42年前那个具有划时代意义的历史时刻。

关于这段历史，葛均波教授总会提到他之前的一个故事

有一次在国外学术会议上演讲，我说中国首例PTCA是1985年在西京医院开展的，听课的人有一位美籍华人教授指正我，说早在1983年苏州医学院就完成了一例PTCA，并给我讲述了其中的故事，回去后我又多方求证，查询资料，方才得知中国首例PTCA其实是在1983年由熊重廉、蒋文平教授领导的团队在美国罗马琳达大学专家的指导下完成的。

这个细节的纠正，让我们看到了准确记录医学史的重要性，关于1983年中国首例PTCA术，博物馆收集了部分珍贵的历史资料。2018年，我们有幸邀请蒋文平教授和当年的患者来到博物馆，共同回忆还原了当时的情况。结合当时的采访与此次苏州大学附属第一医院首次公开的历史资料，让我们重新回到40多年前那个“科学的春天”。

01

缘起——国际交流播下希望种子

1980年，经由苏大附一院心胸外科李颢教授牵线搭桥，洛杉矶华裔医师协会心脏小组和美国加州罗马琳达（Loma Linda）大学医疗代表团先后3次来到苏大附一院学术交流，并带来了用于进行介入手术的导管、造影剂和其他器材。

要实施心脏冠状动脉架桥手术，首先要做冠状动脉的造影。美国放射技师抵苏后，连夜到医院对苏大附一院800毫安X光机进行调试。美国洛杉矶华裔医师协会心内科医生查尔斯·谭在苏大附一院心内科主任熊重廉、放射科主任钱铭辉的配合下，开展了院内首例冠状动脉造影，经过几次合作，苏大附一院团队也很快掌握了这门造影技术。在美国专家的指导协作下，1980~1982年间，苏大附一先后进行了26例共29次冠状动脉造影，获得了宝贵的经验。

熊重廉教授（左一），朱道程教授（右一）

02

筚路——条件简陋中的积极探索

上世纪80年代，苏大附一院辅助检查设备条件简陋，仅有一台800毫安X光机，且机器并非C型臂，需患者自主变动体位以摄取不同体位平片。就是在这样的条件下，蒋文平教授等老一辈专家努力创造条件、积极探索，为医疗事业的发展竭尽全力。

经皮冠状动脉腔内成形术PTCA现场

03

勇气——中国介入心脏病学新纪元

1983年，一位53岁的男性患者，因胸骨下阵发性疼痛13个月，每次发作3分钟左右，休息后即可缓解，后因发作频繁而收入院，经积极常规治疗，症状有所缓解。CAG 显示：左冠状动脉前降支狭窄75%，约7mm长。

恰逢美国加州罗马琳达大学医疗代表团来苏大附一院学术交流，美国专家与苏大附一院专家会诊后，决定为他实施经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)，当时国内尚无开展PTCA的先例。

当时的情况比想象的要艰难得多。蒋文平教授生前在一次采访中曾提到：

当时国内尚无开展PTCA的先例，我的心情是矛盾的，一方面了解到这种治疗方法确实可以给患者带来益处，想要尝试开展；另一方面顾虑也很大，医院当时的设备条件非常简陋，而且放射科距离外科手术室较远，万一病人出问题需要外科手术支持，这之间的转运也是一个问题。

即便如此，在院领导的高度重视和各科室的鼎力支持下，特意空出一个手术室作为备用支持，外科、麻醉科随时待命，内外科间转运通道全部一级准备，确保所有环节顺畅，以最大限度保证患者安全。1983年10月10日，在蒋文平教授的带领下，由熊重廉教授、国际医疗代表团合作完成了中国首例PTCA。手术非常顺利，在球囊扩张后复查CAG，显示左前降支血管通畅、未见狭窄。术后患者心绞痛症状也迅速缓解。接着，苏大附一院心内科为另一位患者进行了第二例PTCA术， 也同样顺利完成。

老一辈的医者以勇气和智慧，完成了中国首例经皮冠状动脉腔内成形术，这标志着中国介入心脏病学进入了一个新的时代，开创了中国冠心病介入治疗的先河，改善了患者的预后和生命质量，为无数冠心病患者带去了生的希望。

04

历史传承中的现实意义

此次在上海举办的42周年纪念讲座，以葛均波教授、霍勇教授等国内心血管领域知名专家齐聚一堂的形式，共同回顾心血管病事业的发展历程。这样的纪念活动对于传承医学历史、弘扬创新精神具有重要意义。

站在历史的角度看，1983年的那一天不仅仅是一次医疗技术的突破，更是中国医学界勇于学习、敢于实践精神的体现。同时也在时刻提醒我们“传承在于铭记，而真正的铭记在于奋斗"。

05

冠脉介入发展时间简史

1929

Werner Forssman导尿管插入右心房开创了心脏介入手术的先河，在1956年获得诺贝尔生理学奖。这项技术极大地推动了心血管疾病的诊断和治疗，同时使得医生能够直接测量心脏内的压力和血流。

1950-1960

1950年至1951年，黄宛教授、石美鑫教授率先开展右心导管检查术；1960年牟善初、刘玉清、周金台教授等开展左心导管检查术，为我国介入心脏病学的发展奠定了基础。

1958

Sones医生不小心将造影剂注入了冠状动脉而不是左心室。这个幸运的错误导致了第一个使用x射线技术的冠状动脉可视化，这次偶然发现改变了诊疗路径，选择性冠状动脉造影时代到来。

1973

陈灏珠、王恒润教授在上海成功施行国内首例选择性冠状动脉造影，开启了冠心病诊治的新纪元，促进了心外科冠状动脉旁路移植术和心内科经皮腔内冠状动脉血管成形术的发展。

1977

Andreas Gruntzig首次成功实施了经皮冠状动脉成形术（PTCA），这一技术通过导管将气囊插入狭窄的冠状动脉，然后充气以扩张血管。这一突破为心脏病治疗打开了新的大门。

1983-1985

1983年苏州大学熊重廉、蒋文平教授在美国医师的指导下完成1例PTCA；1985年郑笑莲、贾国良教授在西安独立施行多例PTCA，开启我国冠心病介入治疗的先河。

1986

Gary Roubin发明了首个裸金属支架，通过美国FDA，标志着PCI进入支架时代。支架能够在扩张后保持血管通畅，显著降低了再狭窄的风险。

1991-1993

90年代初期我国开始行冠状动脉支架置入术，各地几乎同期开展，包括高润霖、朱国英、郭静宣、霍勇、高炜、贾国良、李占全教授等介入专家迅速推动该技术在我国全面开展。

2000年代

为了进一步降低再狭窄的发生率，药物洗脱支架（DES）于2003年开始广泛使用。这种支架在支架表面涂覆抗增生药物，有效抑制平滑肌细胞的增生，降低再狭窄的概率。

2010年代至今

PCI技术不断演进，包括新的支架材料（如生物可降解支架）、更精确的影像技术（如光学相干断层扫描OCT）和导管技术（如更细的导管、超声引导等）。这些创新提高了介入治疗的安全性和有效性。

历史是最好的教科书。心血管医学博物馆愿与医学界同仁一起，继续发挥史料收集、历史研究的作用，为中国心血管医学事业的持续发展贡献绵薄之力，让历史的光芒照亮未来的道路。

苏州大学附属第一医院微信公众号《追忆1983：我院开展中国首例经皮冠状动脉腔内成形术》

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来源：寸草心