摘要:近日,郴州市第四人民医院多学科联合成功救治了一例鹦鹉热衣原体感染、重症肺炎、重度ARDS、呼吸衰竭、多脏器功能受损患者。
红网时刻新闻1月17日讯(通讯员 罗超 黄芳 曹慧珍)近日,郴州市第四人民医院多学科联合成功救治了一例鹦鹉热衣原体感染、重症肺炎、重度ARDS、呼吸衰竭、多脏器功能受损患者。
65岁的陈某因反复发热伴咳嗽咳痰10余天,最高体温达到了39.0℃,前往郴州市第四人民医院感染科就诊。发现左下肺实变,考虑非典型致病菌感染性肺炎,予吸氧、对症支持和抗感染治疗。当天出现呼吸困难,血氧饱和度低、严重低钾、低钠血症、急性肾衰竭、肝功能损害、心肌酶升高等。紧急转入重症医学科,血氧饱和度下降至80%,心率150次/分、呼吸50次/分,合并多器官功能受损,面对如此紧急的状况,值班医生立即予患者气管插管机械通气、建立中心静脉通路、支气管镜检发现大量粉红色泡沫样痰合并粘稠分泌物阻塞气道。
患者体温居高不下,CT提示大白肺,重症医学科迅速组织全院大会诊,对患者的病情展开了全面的分析与讨论。考虑到患者入院前半月前曾宰杀并进食鹅肉,高度怀疑特殊病原菌,肺泡灌洗液tNGS结果:发现高鹦鹉热衣原体序列。病原学明确后立即加强抗感染治疗,予以呼吸、循环及多脏器支持、纤支镜灌洗治疗、镇静镇痛、血液净化、俯卧位通气、肺康复等,以确保最大程度的提高患者的救治成功率。
予患者行持续血液净化治疗,清除炎症因子。
在患者的整个治疗过程中,感染科及重症医学科团队医护人员分工明确,24小时坚守床旁,严密监测各项生命指标,实时调整治疗方案,严守生命最后一道防线。
经过半个多月的救治,患者的病情终于得到有效控制并持续好转,各项生命体征及指标趋于平稳,转回普通病房继续治疗。目前,患者顺利出院回家休养。
患者康复出院,家属给感染科及重症医学科团队送锦旗表示感谢。
鹦鹉热是一种由专性胞内寄生的革兰阴性鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。该病的传播通常源于人类与受感染鸟类、禽类的密切接触,最常见于家禽业、宠物店和兽医设施,近年来因家庭中接触禽类而感染发病的趋势逐渐上升。鹦鹉热衣原体感染无明显地区性,在世界各地广泛分布,各地存在局部散发流行趋势,多于春夏季流行,人群普遍易感,人感染后多不能产生长久免疫力,可再次感染,常见于中老年人,儿童感染概率较小,有基础疾病者更易发展为重症。人感染后平均发病潜伏期1-2周,最长可至45天内。鹦鹉热感染者的临床表现是以呼吸道感染为主,无特异性临床症状,最常见症状有发热、寒战、肌肉酸痛、干咳等,常被误诊或漏诊,因此病情易发展成急重症。
该例鹦鹉热患者病情重、病情进展快,并发严重肺部感染、多器官功能受损,治疗难度大,病死率高。此次成功救治,充分体现了医院强大的多学科协作抢救的能力,医院始终坚持“以人民为中心”,发挥的学科优势,不断提升诊治速度与质量,为每一位患者的生命安全保驾护航。
来源:红网