摘要：晨光未起，老张便捂着脚踝蹒跚着走进村头诊所，那脚肿得像发面馒头，一碰便钻心的疼。谁知一听诊，医生眉头一皱：“八成是痛风。”村里人挤在门口议论纷纷：“是不是又吃太多猪蹄了？”

晨光未起，老张便捂着脚踝蹒跚着走进村头诊所，那脚肿得像发面馒头，一碰便钻心的疼。谁知一听诊，医生眉头一皱：“八成是痛风。”村里人挤在门口议论纷纷：“是不是又吃太多猪蹄了？”

“这病啊，就是嘴馋惹得祸。”可真的是肉吃多了才得痛风吗？倘若真是这样，东北人三天两头炖大骨头岂不早成了痛风“灾区”？痛风的真凶，真如老百姓口口相传的那般简单吗？

在多数人眼中，痛风就是“吃出来”的病，尤其是肉吃多了，海鲜吃多了，白酒喝多了。但若真是如此，为何有些人素食清淡照样痛风发作？而有些大口吃肉的壮汉却安然无恙？这其中的缘由，远比想象中复杂。

医学上，痛风的本质是一种嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病，体内尿酸过多沉积在关节，引发剧烈疼痛。可尿酸的来源不仅仅是肉，人体自身代谢产生的尿酸其实占了大头。

据中国疾控中心2023年公布的数据，全国痛风患者已突破1900万人，且呈年轻化趋势。难道说，光靠“少吃点肉”就能躲过这一劫？

真正的痛风“杀手”，其实往往藏在我们意想不到的角落。

高糖饮料：甜得发腻，痛得扎心

今天的年轻人，离不开奶茶、碳酸饮料、果汁饮料。可鲜有人知道，高果糖饮料是痛风的重要“幕后推手”。美国营养学会2022年的一项流行病学调查指出，每天摄入两瓶含果糖饮料的人，痛风风险比不喝的人高出85%。

果糖代谢过程中会加速腺嘌呤分解，进而提高体内尿酸水平。即使你不吃肉，喝多了饮料照样“中招”。

在广东、广西等地，许多年轻人习惯“饭后一杯奶茶，生活才算完整”。殊不知，这一杯高糖饮品，正悄悄把痛风的“钉子”钉在了你的关节上。有病人说不吃肉也痛风，追问下去，三餐外卖、奶茶不断，根本没逃出陷阱。

睡眠障碍：尿酸的“夜行军”

夜不能寐、入睡困难、打鼾如雷，这些问题不仅影响精神状态，更会间接诱发尿酸升高。2021年《中华临床营养》刊载的一篇研究发现，睡眠时间少于5小时、或患有严重睡眠呼吸暂停的人群，痛风发病率显著高于普通群体。

这是因为睡眠障碍会引起体内皮质醇、肾上腺素水平波动，进而影响尿酸排泄。

在西北干燥地区，气候干冷，许多人夜间打呼噜严重，容易忽视呼吸暂停带来的代谢影响。有时不是肉吃多了，而是觉没睡好，尿酸偷偷“上岗”。

天气变化：气温骤降，一夜激痛

“前一晚还好好的，第二天一早脚背就肿得下不来床。”在江南水乡，这种情形并不少见。天气骤冷、湿度剧变，往往是痛风发作的“隐形导火索”。2020年日本东京大学医学院的一项实验发现，尿酸盐在低温环境下更易结晶沉积，特别是在远离躯干的关节，如脚趾、脚背。

有些老人家以为是“风湿”犯了，其实是寒冷让尿酸偷袭了脚关节。所以，南方湿冷冬季，尤其要注意脚部保暖。

节俭饮食：吃得清淡，也能痛风

“我吃得比和尚还素，怎么还得了痛风？”这类疑问在门诊屡见不鲜。问题往往出在节食减重或蛋白质摄入不足。当身体摄入能量不足，就会开始“啃自己”——分解肌肉组织来提供能量，这一过程中会释放大量嘌呤，引发尿酸升高。

2023年北京协和医院的一项研究指出，短期极端节食会导致血尿酸水平在3天内上升超过30%。

特别是一些中老年女性群体，为了“控制体重”，盲目节食，结果反而引发痛风。

饮酒不分种类：啤酒、白酒皆是祸首

“我就喝点小酒，没吃海鲜，咋还痛风了？”酒精对尿酸水平的影响，不在于它配什么吃，而在于它本身代谢过程就会减少尿酸排泄。尤其是啤酒，不仅含酒精，还含大量嘌呤，是“双重打击”。

中国营养学会2024年的最新数据表明，长期饮用酒类饮品的人群，血尿酸平均值比非饮酒人群高出28%。东北、川渝等地聚会频繁，酒文化盛行，成为痛风高发区之一。而白酒、红酒虽然嘌呤少，但酒精代谢仍会抑制尿酸排出，“无嘌呤酒”也不保险。

肠道菌群失衡：痛风的新兴研究方向

近年，国内外学者纷纷将目光投向肠道菌群与痛风之间的关系。上海交通大学医学院2022年一项研究发现，痛风患者肠道中有益菌（如短链脂肪酸产生菌）明显减少，而某些产氨菌则异常增多。这些菌群变化会影响尿酸在肠道中的分解与排泄。

换句话说，肠道菌群一旦“闹情绪”，尿酸也跟着“翻脸”。尤其是长期便秘、滥用抗生素、饮食缺乏膳食纤维的人，更容易出现这种情况。

药物影响：不是所有药都无害

有些治疗高血压、利尿的药物，会抑制肾脏对尿酸的排泄。

这类药物虽然控制了血压，却“顺带”让尿酸无处可逃。2021年《中华内科杂志》一篇回顾性研究指出，使用某些利尿剂的患者中，痛风发病风险上升了25%以上。

当然，这并非要患者擅自停药，而是需在医生指导下调整药物种类或剂量。不少患者自己“百度”停药，结果血压上来了，痛风也没好，进退两难。

家族遗传：天生的“尿酸发动机”

湖南某山区，一家五口中有三人患有痛风。这并非巧合，而是家族中存在尿酸代谢相关基因突变。

2022年中国医学科学院的一项遗传研究发现，近40%的痛风患者携带SLC2A9、ABCG2等相关基因变异，这会导致体内尿酸生成过多或排泄障碍。

这意味着，有些人即使生活再规律，仍然容易“中雷”。但这并不代表束手无策，合理饮食、定期体检、保持体重，仍然能有效降低发病率。

痛风，不仅仅是“吃肉吃出来”的病，它背后藏着生物钟、基因、肠道、气候等多重因素的交织。单靠“少吃肉”并不能解决全部问题，反而容易误导人们忽视真正的风险。

想要真正远离痛风，除了饮食控制，更要关注生活方式的全面优化。比如控制果糖摄入、规律作息、适当运动、调节肠道菌群、避免极端节食等等。每一个被忽略的细节，都可能成为压垮关节的“最后一根稻草”。

痛风不是富贵病，而是生活方式病，是现代人“习惯的镜子”。而每一位患者，都值得被温柔地提醒：不是你吃得多，而是你没吃对，也没活对。

参考文献：

［1］中华医学会内分泌学分会. 痛风与高尿酸血症诊疗指南(2024年版)[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(3): 161-172.

［2］张伟, 李静, 王磊. 高果糖饮料摄入与痛风风险关系的回顾性研究[J]. 中国营养学杂志, 2023, 45(9): 812-818.

［3］胡雪峰, 刘志强. 睡眠质量与高尿酸血症相关性研究进展[J]. 中华临床营养, 2021, 29(5): 456-460.

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来源：杨医师健康天地