摘要：手术室内，市第一医院副院长方超手中的磨钻在乳突上精细操作；屏幕前，来自各级医院的医生们屏息凝神——一场跨越空间限制的直播，正在改变传统外科教学的模式。5月29日，莆田市第一医院耳鼻咽喉头颈外科选择了5例具有代表性的病例，进行手术直播。在这场持续数小时的直播盛宴

手术室内，市第一医院副院长方超手中的磨钻在乳突上精细操作；屏幕前，来自各级医院的医生们屏息凝神——一场跨越空间限制的直播，正在改变传统外科教学的模式。5月29日，莆田市第一医院耳鼻咽喉头颈外科选择了5例具有代表性的病例，进行手术直播。在这场持续数小时的直播盛宴中，主任们各显神通，教科书般的手术操作和引人入胜的讲解吸引了众多医者同仁在线观看。

显微镜下的平衡之战

直播的首台手术是由该院副院长方超主刀的半规管阻塞术。他面对的是一位饱受反复眩晕、呕吐和听力下降折磨的梅尼埃病患者，传统药物治疗已无法控制症状。方超副院长在显微镜下暴露半规管后，将颞肌筋膜填塞入半规管内，再行鼓室成形。半规管阻塞术是高精度、高难度的手术，需要极其稳定的手法和丰富的解剖经验。我院耳鼻咽喉头颈外科在方超副院长的带领下，自2017年首次开展半规管阻塞术以来，已治愈多名梅尼埃病患者。

第二台手术也是方超主刀的鼓室探查术。耳内镜下见鼓室积液，听骨链粘连，予以吸净积液后，微动力磨除上鼓室外侧壁，松解听骨链，复位鼓膜及外耳道皮瓣，凡士林填塞外耳道。以科技之刃雕琢生命至微，以艺术之心敬畏人体之妙。耳内镜下鼓室探查及听骨链松解术，正是人类为改善听力用精密外科谱写的璀璨诗篇。

鼻内镜下的精准世界

第三台手术是由该院耳鼻咽喉头颈外科负责人陈祖鸿执刀的鼻内镜下上颌窦开放术及上颌窦肿物切除术。陈祖鸿在耳鼻咽喉头颈外科领域经验丰富，尤其擅长鼻内镜微创手术和咽喉部良恶性肿瘤手术治疗。“现在开放上颌窦自然口。”陈祖鸿操控着细长的器械，在内镜引导下精准定位窦口位置。直播画面切换至内镜视角，观众仿佛置身于狭窄的鼻腔通道中，亲眼目睹肥厚黏膜被去除、堵塞的窦口重新开放、肿物被完全切除的全过程。

鼓室里的听力重建

作为特邀专家，泉州市第一医院廖军带来了第四台手术——耳内镜下鼓室探查术+鼓室粘连松解术+人工听骨链重建术+鼓膜修补术。患者因慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，听力下降。廖军在内镜辅助下，小心清理中耳病变组织。直径仅2毫米的人工听骨（PORP）被精准放置在镫骨与鼓膜之间，动作轻柔得如同在蛋壳上雕刻。当最后一缕病变组织被精准摘除，鼓室黏膜恢复朝霞般的粉红，听骨链重新挺起传导天籁的脊梁。术者以镜为笔，以光为墨，于方寸之地展开一场精妙绝伦的显微史诗。

等离子刀下的儿童福音

最后一台手术由市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师汪敬锋主刀，他展示了低温等离子刀辅助下双侧扁桃体部分切除术及腺样体切除术。这类手术是解决儿童鼾症的重要手段，在几乎不出血的情况下精确切除病变组织，手术过程流畅，视野清晰，充分展示了微创手术的优势。而扁桃体部分切除也是在等离子刀辅助下才可开展的术式，部分切除在改善患儿通气的基础上，可以保留部分扁桃体免疫功能，减轻家长对免疫力下降的担忧。

方超在术后讨论环节强调：“手术直播不是炫技表演，核心目标是将关键操作技巧，特别是风险规避方法，毫无保留地分享给经验尚浅的同道。”这种开放共享的理念，正是推动区域医疗水平整体提升的关键。“以前去大城市进修名额有限，现在通过直播，相当于站在手术台边学习，”一位基层医生在互动区留言，“特别是半规管阻塞这类高难度手术，能看清每个操作细节，收获远超看录像。”

当无影灯下的术野通过光纤传向千里之外的手术观摩屏，这把“云端手术刀”正在悄然改变中国基层医疗的认知疆界——它让深居简出的顶尖技术走出手术室，让年轻医生跨越时空站在了大师身旁。

来源：莆田新闻