回顾:懂行的医生直言:体检报告这三项指标正常,身体基本无大碍

B站影视 2025-01-17 09:44 1

摘要:内容资料来源:[1]欧林灵.去年体检没问题,今年怎么这么多指标异常[J].糖尿病之友,2024,(11):44-45.[2]田会宁.常规体检难发现,8类人群警惕胰腺癌[J].家庭医药.快乐养生,2021,(07):66.[3]蔡新亮.健康体检人群胰腺癌筛查方法

内容资料来源:

[1]欧林灵.去年体检没问题,今年怎么这么多指标异常[J].糖尿病之友,2024,(11):44-45.

[2]田会宁.常规体检难发现,8类人群警惕胰腺癌[J].家庭医药.快乐养生,2021,(07):66.

[3]蔡新亮.健康体检人群胰腺癌筛查方法及价值评析[J].医学食疗与健康,2020,18(13):201-202.

随着生活节奏的加快与饮食习惯的改变,人们的健康也受到了潜在的影响。许多疾病早期症状不典型,体检成了筛查健康状况的重要途径。近年来,癌症的发病率显著升高,且呈现出一种年轻化的趋势,而医院的体检项目看得人眼花缭乱,如何才能最为准确高效的筛查疾病呢?

来自河北的王厚圭36岁,是一名设计师。他平日工作繁忙,在匆忙挤进地铁站抵达公司后,就要开始一整天的工作,加班到深夜十二点回家都是常事。而夜宵烧烤与啤酒也成了王厚圭的快乐源泉,每逢周末就要和同事出门聚餐。

2015年4月17日,王厚圭在公司吃完一顿炸鸡外卖后,忽然感觉上腹部传来一阵隐隐作痛的感受,腰背部也有些酸软发麻,口里不自觉发酸。王厚圭以为是自己吃的有些太油腻了,可能是有些消化不良,于是赶紧给去茶水间给自己泡了杯茶。

只是午后时分,王厚圭腹部的疼痛感非但没有减轻,反而还变本加厉了,肚子传来一阵咕噜噜的响声,王厚圭脸色发白,背上直冒冷汗,感觉到小腹的坠痛感,他急匆匆地冲进了厕所,果然出现了腹泻拉肚子的情况,粪便都是稀水样的黄色便,泛着未消化的脂肪泡沫。

随后一整个下午,王厚圭都在不停的跑厕所,他怀疑是中午吃的炸鸡套餐不干净,于是赶紧在手机软件上给自己买了些止泻消炎药吃,这才感觉身体好受点。从这以后,王厚圭就不太敢吃那些太油腻的食物了,稍微饮食不当就会出现了拉肚子和腹胀、腹痛的情况。

7月12日,王厚圭和同事一起参加公司安排的统一体检,包括血常规、肝肾功能等多个项目。想到自己最近经常腹部胀痛,食欲胃口都明显下降了,王厚圭特意咨询了一下医生,对方告诉他,频繁拉肚子有可能是饮食不洁、细菌性肠炎、感染等因素引起的,建议他做个胃肠镜看看。

这几个月以来,王厚圭一直被慢性腹泻折磨,晚上连觉都睡不好,人都瘦了十几斤,只能靠布洛芬来缓解不适。虽然胃肠镜不在体检套餐内,他最终还是决定顺便做个检查看看,至少做完安心一点。很快,检查出来了,结果提示:乙状结肠、降结肠处可见多个大小约为0.8×0.5 cm的息肉,表面光滑,未见恶性征象。

医生告诉王厚圭,息肉是黏膜组织的增生性病变,属于机体组织表面长出的赘生物,他的肠息肉并未超过1厘米,已经在内镜下帮他夹掉了,以后注意清淡饮食、定期复查就行。听到这番话,王厚圭如释重负般松了口气,只要不是得了肠癌就好,好在只是个肠息肉。没过多久,王厚圭又重新回归到正常的工作与生活中。

然而生活却总是充满意外,11月初,王厚圭拉肚子的情况越来越频繁起来,还经常半夜被腹痛疼醒,小便尿液的颜色也呈现出一种深黄的状态,还总觉得皮肤瘙痒。王厚圭一开始以为是自己换季皮肤干燥导致的,可是换了好几次床单,擦了身体乳却都没有用,他就当成自己是过敏了,只是买了些中成草药膏擦着,勉强缓解症状。

11月25日,王厚圭早上起床后,忽然感到中上腹传来一阵剧烈的绞痛,疼的他在床上蜷缩成了一团,背上的衣服都被冷汗浸湿了。妻子见他蜷曲侧卧在床上,整个人身形发颤,额头上的发丝都黏腻在一起,这才忽然惊觉丈夫的皮肤和眼睛巩膜发黄的厉害,简直像是被染色了一样,病态又异常。

到了这时,王厚圭也终于意识到了不对劲,难道是自己肠息肉又复发了?随后,夫妻俩穿上衣服,匆匆赶往当地市人民医院做检查。结果这回一查,竟然被查出个胰腺癌晚期。胰腺癌又被叫做癌症之王,患者五年生存率只有 10%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一。

在拿到病理检查结果单时,王厚圭如遭雷劈,顿时就情绪失控了。他双眼通红,拿着检查单的手指紧攥成拳,手背青筋鼓起,向医生质问道:“你们医院是不是弄错了?我上次来做体检时都显示一切正常,我还特意做了个胃肠镜,不是告诉我说是肠息肉吗?怎么会突然又变成胰腺癌了,你们在耍我玩呢?!”

见患者情绪过于激动,医生连忙安抚王厚圭的情绪,并且耐心解释道,胰腺癌本身发病较为隐匿,患者往往表现为腹泻、消化不良、腰背疼痛、上腹部不适等症状,这些特征并不典型,很容易与其他消化道疾病混淆,这才导致了病情的延误。

回想起自己这几个月逐渐加深的病情,王厚圭顿时就崩溃了,他瞪大眼睛,声音嘶哑道:“那我每年做的检查到底算什么,这岂不是都白做了,体检的意义又在哪里?不是为了防患于未然吗,怎么到我这里就行不通了,难道胰腺癌患者就只有等死的份,根本做不到及时发现和治疗?”

对此,医生摇了摇头,非常惋惜地道:“唉!其实并不然,临床上像你一样每年都去体检,结果显示正常,但一样确诊癌症的人有很多。其根本原因在于体检项目不对,这才造成了健康的假象。癌症早期原本就易被忽视,普通的血常规、三高检查等项目都并未针对癌症展开真正有效的筛查。一般来说,体检报告只看这三项检查,若是这三项检查正常,那么就代表着身体基本无大碍,若是能早点学会,也不至于落得这个下场了。”

第1项是肿瘤标志物与内镜检查

肿瘤标志物是身体内部体液、细胞、血液中由癌细胞合成分泌的物质,有助于早期广泛筛查疾病,比如糖类抗原19-9、糖类抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等,有助于排除胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤。

胰腺属于机体重要的消化与内分泌器官,胰腺癌早期发病较为隐匿,而肿瘤标志物的检测有助于对胰腺癌进行初步筛查,当肿瘤指标CA199、CEA异常升高时,就要关注胰腺方面疾病的筛查,进一步通过磁共振成像、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查项目,有助于提高检查的准确度。

此外,内镜检查也是筛查癌症的有效手段。虽然王厚圭做了胃肠镜检查,但是由于检查的部位不对,以至于没能查出身体的异样。但实际上,肠镜、胃镜、结肠镜等内镜检查,对于肠癌、肠息肉和胃癌等肿瘤性病变,有助于更加精准的观察黏膜病变组织的情况。

第2项是甲基化多项检测

甲基化多项检测属于基因检测方法,在癌症筛查等领域,有助于通过抽血化验的方式,来观察判断体内是否存在DNA甲基化的情况,而甲基化检测可以结合患者的症状体征,对于宫颈癌、肝癌、胃癌等肿瘤改变,提供诊断与治疗的依据。

第3项是增强CT项目

CT又被叫做计算机断层扫描检查,主要是通过X射线束对身体进行层级分析。在临床上,癌症早期由于形态结构的病变较为微小,普通的平扫CT计算机断层扫描往往不易发现癌症的初期改变,比如肺癌的小结节等组织,与正常组织的强化程度差异不明显。

而增强CT项目,比如静脉注射造影剂、口服造影剂等增强CT,则可以通过造影剂更加清晰的观察到器官组织的改变,在临床上也经常用于各种心血管检查,比如冠心病等慢性病。增强CT有助于发现早期微小肿瘤病变,可结合其他血液、生化、肿瘤标志物等检查项目综合分析病情,从而提高检查的准确度。

来源:万淼医生

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