摘要：由中国卒中学会举办的第十期“卒中新语学术论坛”在“六朝古都”南京顺利召开。近1000名神经科学领域专家、临床工作者亲临现场，线上线下约3000人参与了本次大会。围绕卒中诊疗前沿进展、脑细胞保护治疗创新突破进行深入探讨与学习交流，并共同见证了新型脑细胞保护剂依达
导读
由中国卒中学会举办的第十期“卒中新语学术论坛”在“六朝古都”南京顺利召开。近1000名神经科学领域专家、临床工作者亲临现场，线上线下约3000人参与了本次大会。围绕卒中诊疗前沿进展、脑细胞保护治疗创新突破进行深入探讨与学习交流，并共同见证了新型脑细胞保护剂依达拉奉右莰醇舌下片中国上市会的荣耀时刻。
王丽华教授
哈尔滨医科大学附属第二医院王丽华教授担任“新思考“环节的主持时表示，脑细胞保护治疗的启动时机非常重要，卒中患者发作后应在院前尽早给药。此外，由于DRG/DIP以及国考指标的影响，卒中患者的住院时间难以达到足疗程治疗，因此，出院后还应序贯脑细胞保护治疗。会后，医脉通有幸邀请到王丽华教授进行专访，就“急性缺血卒中患者的多场景治疗需求”分享真知灼见。
医脉通：目前我国急性缺血性卒中患者的住院时间是否达到足疗程治疗?
王丽华教授
缺血性卒中发作后尽快恢复脑血流以减少神经细胞损伤、挽救缺血半暗带是缺血性卒中急性期救治的关键。脑组织缺血后触发缺血级联反应，主要包括兴奋毒性、氧化应激、炎症、细胞凋亡等多个环节，可持续存在数周。脑细胞保护治疗能够干预缺血级联反应的不同环节，减少缺血导致的脑损伤。
国际和国内一些大型临床研究结果提示，临床上应用脑细胞保护剂维持治疗2周，可最大程度发挥药物在卒中急性期的脑细胞保护作用。静脉给药治疗的脑细胞保护剂需在住院期间才能应用，然而，大多数卒中患者在急性期的住院时间仅为5-7天，在度过危险进展期后会被安排出院，转入康复医院或二级医院治疗。此时，部分处于2周急性期内的缺血性卒中患者出院后仍需继续接受脑细胞保护治疗。
所以，目前临床上大多数急性缺血性卒中（AIS）患者的住院治疗时间未达到足疗程治疗，其出院后还需序贯脑细胞保护治疗。
医脉通：目前急性缺血性卒中治疗的常规给药剂型有哪些？能否满足急性缺血性卒中患者的临床治疗需求?王丽华教授
静脉和口服给药是目前AIS治疗常用且常规的给药方式。通常而言，有效性和安全性是评估一款药物治疗价值的重点。但在具体的临床应用层面上，药物的便捷性、可及性以及对生活质量的影响都需要进一步考量。在临床工作中，静脉注射剂型存在一定的局限性，如大多数卒中患者住院治疗时间短，无法完成脑细胞保护剂静脉注射所需的足疗程治疗。口服给药的模式虽然方便、安全，但是存在首过效应，生物利用度低，不适用于昏迷和呕吐的患者。而舌下剂型给药方式更为便捷，更适用于出院后的持续治疗、院外应用。
医脉通：依达拉奉右莰醇舌下片剂型在急性缺血性卒中治疗中有何优势？其上市将对急性缺血性卒中治疗产生哪些重要意义?王丽华教授
舌下剂型能通过舌下黏膜迅速吸收，快速起效。依达拉奉右莰醇舌下片相较于其他口服制剂，可在5分钟内完全崩解，快速吸收，避免了肝脏的“首过”效应，生物利用度高，在AIS治疗中显示出良好的应用前景。
依达拉奉右莰醇舌下片的出现，突破了静脉给药方式存在的局限，扩展了脑细胞保护剂的应用场景，提高了用药便捷性和依从性，为脑细胞保护疗法的临床应用带来更多可能性。
医脉通：依达拉奉右莰醇舌下片剂型更适用于哪些卒中患者?
王丽华教授
舌下片的使用不受医疗场景限制，适合院前急救或院外卒中患者用药，是急重症治疗的有效补充。在院内静脉治疗、度过急性期的卒中患者，出院后使用依达拉奉右莰醇舌下片序贯，可以全病程优化缺血性卒中的急性期管理，有效降低残疾的发生风险，提高患者的预后水平。
正如心脏病患者在家常备硝酸甘油一样，未来，依达拉奉右莰醇舌下片有望成为家庭药箱的必备药物，为卒中高危人群提供紧急救治。
医脉通：急性缺血性卒中患者临床疗效和远期预后是临床医生和患者普遍关注的问题。请您结合目前已有的治疗药物/方法，谈谈如何实现急性缺血性卒中患者的更大获益?王丽华教授
回眸2024年，卒中诊疗在急性再灌注、脑细胞保护，以及二级预防等方面均取得了显著进步。AIS的治疗核心是挽救缺血半暗带，早期血管再通，恢复缺血再灌注是被循证医学证实的有效治疗方法。然而，即使早期血管再通后，依然约有一半的患者预后不良，再灌注损伤是原因之一，干预缺血级联反应的脑细胞保护治疗既可以助力挽救缺血半暗带，同时可以有效改善再灌注损伤。
多靶点的脑细胞保护剂可在缺血级联反应的多个层面进行干预，起到1+1＞2的效果，与再灌注联合治疗、出院后序贯治疗等均可为AIS患者带来更大获益。
专家简介
王丽华 教授
哈尔滨医科大学附属第二医院
医学博士后、一级主任医师、二级教授、博导
哈尔滨医科大学学术委员会委员，哈尔滨医科大学十大教学名师，哈医大二院神经内科/卒中中心主任，哈医大二院一流专科带头人
享国务院特殊津贴/省政府特殊津贴，龙江名医，黑龙江省高层次人才(C类)，获中国医师协会杰出神经内科医师学术成就奖。国家卫健委授予杰出贡献专家奖，2019/2023年分获院长特别奖。获批哈医大星联杰出教授；黑龙江省优秀科技工作者；位列全国神经内科专家学术影响力前100强，最新排名第65位
中国医师协会神经内科医师分会副会长/神经免疫学组副组长
中国卒中专科联盟副主席/中国卒中专科联盟卒中急救地图专委会副主委
国家卫生健康委百万减残工程专家委员会委员
中华医学会神经病学分会全国委员/脑血管病学组委员
中国卒中学会常务理事/神经免疫分会副主任委员
中国免疫学会神经免疫分会副主任委员
黑龙江省医学会神经病学分会主任委员
黑龙江省卒中学会会长
黑龙江省免疫学会神经免疫分会主任委员
黑龙江省医师协会神经重症委员会主任委员
《中国神经免疫和神经病学杂志》副主编
中华神经科杂志编委等50余项重要社会兼职
近年主持国家自然科学基金-重点项目1项、主持国家科技部重点研发计划1项 、国家自然科学基金-面上项目5项、省自然科学基金-重点项目1项；发表SCI论文101篇、单篇影响子突破10分(10篇）累计影响因子568.02，影响因子5.0以上文章38篇，IF最高34.915
同获黑龙江省卫生厅、哈医大及哈医大二院医疗卫生新技术应用一等奖7项；获黑龙江省政府科技进步一等奖 2 项、二等奖 1 项，均第一完成人
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来源：医脉通神经科
