北京一急诊医生在感染甲流后变成病毒性肺炎、休克,甲流有多可怕

B站影视 2025-01-07 21:25 3

摘要:近日,北京一位急诊医生在感染甲流一周后,再次出现发烧症状,经CT检查确诊为病毒性肺炎,且四肢末端出现花斑,这是休克前期的明显表现。

近日,北京一位急诊医生在感染甲流一周后,再次出现发烧症状,经CT检查确诊为病毒性肺炎,且四肢末端出现花斑,这是休克前期的明显表现。

得甲流一周变成病毒性肺炎

甲流患者中,虽然有一定自限性,但容易引起其他并发症,少数人会合并病毒性肺炎,病情进展迅速,短时间内可能引起肺部大片实变影,严重时可导致呼吸衰竭、休克等危及生命的症状。提醒:咳嗽咳痰超一周及时拍片,小心肺炎。

近期,流感高发,据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。全国多地疾控紧急提醒,要做好个人防护,注意防范呼吸道、肠道传染病。

全国流感病毒阳性率快速上升

据中国疾控中心发布的数据显示:

哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒;住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。

可见,无论是门急诊病例还是住院严重病例中,流感都是最主要的病原体之一。

什么是甲流?

甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。

甲流与普通感冒有什么不同?

普通感冒

由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病没有明显的季节特征,症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,没有全身性症状,5-7天即可自愈,很少有并发症出现。

甲流

与之相比,甲流传染性强,容易大范围流行,发病季节特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。

甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

玛巴洛沙韦和奥司他韦有什么区别?

因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用,很多人将奥司他韦奉为抗流感的“特效药”。

奥司他韦是一种选择性流感病毒神经氨酸酶抑制药,通过抑制病毒从被感染细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。专家指出,奥司他韦对其他类型的感冒病毒无效,如出现感冒症状应及时就医,确诊后尽快用药。

奥司他韦有不同剂型,包括胶囊、颗粒和混悬液,以适应不同年龄段人群,一岁以下婴幼儿仅限使用混悬剂。奥司他韦是处方药,用于预防或治疗甲流时,一定要在医生或药师指导下使用,不建议自行服用。

奥司他韦如何使用?

治疗用药应在出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等流感症状48小时内开始用药,发病超过48小时的急诊重症及危重症患者仍需予以抗病毒治疗,疗程一般为5~7天,疗程结束后如果病情仍很严重、有病毒复制依据或有免疫抑制状态时,可考虑延长疗程至10~14天。预防用药在流感流行期间或与流感患者密切接触后48小时内开始用药,疗程一般持续至最后一次暴露后第7天。

奥司他韦的具体用药方案

玛巴洛沙韦与奥司他韦有什么区别?


随着流感感染人数增多,抗流感药物的销量近期也持续增长,尤其是一种名为“玛巴洛沙韦”的药品,受到大家追捧。

据医生介绍,玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦是不一样的。

玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制,让体内不再进病毒;奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时;奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。玛巴洛沙韦全病程只需要给一次药;奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天。目前;玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人;奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小,幼儿则按照体重具体计算给药剂量。

医生提醒,婴幼儿感染后应优先考虑及时就医,在医生指导下用药,包括妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。

家中出现甲流患者怎么办?

建议患者居家休息。尽量单间居住,保持房间通风,减少与共同居住者的接触机会。

患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。

密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医。

尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者,近距离接触患者时应佩戴口罩。

参考文献

[1]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.

[2]中国医师协会急诊医师分会, 中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J]. 中国急救医学, 2022,42(12):1013-1026.

来源:急诊医生大刘

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