摘要：初冬的下午，急诊科里人头攒动。医生办公室的呼叫铃声此起彼伏，透着一股紧张的节奏。值班医生周奕刚结束了一台急性胆囊炎的手术，正准备喝口水休息，护士小王推门走进来：“周医生，急诊来了一位右下腹痛的患者，怀疑是急性阑尾炎，症状挺典型，家属也特别着急。”

初冬的下午，急诊科里人头攒动。医生办公室的呼叫铃声此起彼伏，透着一股紧张的节奏。值班医生周奕刚结束了一台急性胆囊炎的手术，正准备喝口水休息，护士小王推门走进来：“周医生，急诊来了一位右下腹痛的患者，怀疑是急性阑尾炎，症状挺典型，家属也特别着急。”

周奕把水杯放下，站起来说道：“带她到诊室，我看看。”

51岁的林阿姨坐在急诊室的诊疗床上，双手捂着右下腹，脸上写满了痛苦。她身材偏瘦，皮肤有些蜡黄，看起来有点营养不良的样子。陪在一旁的是她的丈夫，一个朴实的中年男人，一脸焦急。

“医生，我这右下腹痛了一天了，刚开始是中间疼，后来慢慢就往右边转了。”林阿姨喘着气说道，“刚才我去厕所，大便也有点稀，但还是疼得厉害。”

周奕点了点头，语气温和：“林阿姨，疼痛从什么时候开始的？除了腹痛，还有发热、恶心这些症状吗？”

“早上开始的，起床后就感觉肚子不舒服。刚刚在家测了体温，有点发烧，37.8度左右。”林阿姨语气急促。

“以前有过这种情况吗？或者其他慢性病？”周奕继续问。

林阿姨摇了摇头：“没有，我平时身体还行，就是胃有时候不太好，肠胃有点敏感。”

周奕轻轻按压她的右下腹：“这里疼吗？有反跳痛吗？”

“疼！特别疼！”林阿姨痛得皱起了眉头，明显有压痛和反跳痛。

周奕沉思了一会儿。根据林阿姨的描述，右下腹转移性疼痛、发热、压痛和反跳痛这些表现都很符合急性阑尾炎的特征。但他仍然谨慎地说：“虽然看起来像阑尾炎，但还是需要做进一步的检查，比如血常规、腹部超声，确认一下再安排手术。”

血常规结果显示白细胞计数明显升高，提示体内存在炎症反应。而腹部超声显示，林阿姨的阑尾区有炎性渗出，但没有典型的阑尾肿胀表现。

周奕皱了皱眉头：“阑尾炎的可能性很大，但超声显示得不算典型。如果要明确诊断，还是得通过手术观察腹腔情况。”他走回诊室，耐心地对林阿姨和她的丈夫解释道，“我们建议尽快做腹腔镜手术，这样不仅可以治疗，如果发现其他病因，也能及时处理。”

林阿姨的丈夫连连点头：“听医生的，只要能治好就行。”

下午四点，林阿姨被推进了手术室。周奕和团队很快完成了腹腔镜的准备工作，将镜头伸入了她的腹腔。

可是，当镜头画面出现在屏幕上时，整个手术室一片寂静。周奕的眉头紧锁，屏气凝神地盯着画面。

“这不像阑尾炎啊……”周奕自言自语。林阿姨的阑尾看起来相对正常，没有明显的肿胀和炎症迹象。但在右下腹靠近卵巢的位置，一块黄白色、不规则的肿块清晰可见。

“这是什么？”助手小李低声问。

周奕的声音低沉且严肃：“是卵巢肿瘤，而且看起来情况不太好……应该是恶性的。”

他立刻指挥：“暂停手术，联系妇科主任过来会诊，同时通知家属。这不是单纯的阑尾炎，手术方案要调整。”

手术结束后，林阿姨被推回了病房。她的丈夫急匆匆地迎上来：“医生，怎么样？是阑尾炎吧？”

周奕面色凝重，开口道：“手术中发现不是阑尾炎，而是卵巢附近有一块肿瘤。它可能是恶性的，但具体情况需要进一步检查，比如肿瘤标志物检测和病理活检。”

“肿瘤？”林阿姨的丈夫愣住了，半晌才反应过来，“那……那严重吗？”

周奕点了点头，语气里透着无奈：“从外观看，恶性的可能性很高。卵巢癌早期症状不明显，很多患者在发现时已经是晚期。林阿姨的情况，需要尽快转妇科做进一步诊断和治疗。”

林阿姨听到“恶性”两个字，脸色瞬间苍白。她虚弱地问：“医生，我……还有救吗？”

周奕蹲下身子，握住她的手，认真地说：“林阿姨，我知道这对您来说是个巨大的打击，但您一定要有信心。卵巢癌即便是晚期，通过手术、化疗等综合治疗，还是有机会延长寿命、改善生活质量的。关键是我们不能拖。”

卵巢癌被称为“沉默的杀手”，因为它的早期症状极为隐匿，容易被忽视。根据世界卫生组织（WHO）和《柳叶刀》的数据，卵巢癌是全球女性癌症相关死亡的第五大原因。其五年生存率仅为45%左右，远低于乳腺癌和子宫颈癌。

卵巢癌的高危因素：

常见症状：卵巢癌的症状多为非特异性，比如腹胀、腹痛、食欲不振和尿频尿急等，常被误认为是胃肠道问题或泌尿系统疾病。

诊断卵巢癌通常需要结合影像学检查（如CT、MRI）、肿瘤标志物检测（如CA-125）和组织病理学分析。治疗以手术为主，联合化疗和靶向治疗。

一项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究指出，靶向药物（如PARP抑制剂）对卵巢癌患者的疗效显著，尤其对携带BRCA基因突变的患者，生存率明显提高。

林阿姨最终被确诊为卵巢癌晚期，但幸运的是，肿瘤尚未发生广泛转移。在妇科和肿瘤科医生的共同努力下，她接受了减瘤手术和多轮化疗。

住院期间，周奕常常去病房看望她。有一天，林阿姨拉着他的手感慨道：“医生，我以前总觉得自己身体好，什么都不用担心。这次真是吓醒了我，也让我知道，健康真的不能马虎。”

周奕点了点头，微笑着说：“健康不是存款，而是每天都要好好经营的。林阿姨，加油，我们一起努力。”

林阿姨的故事提醒我们，身体的“异常信号”不可忽视。右下腹痛不一定是阑尾炎，可能隐藏着更复杂的问题。通过及时的检查和诊断，许多重大疾病可以得到早发现、早治疗。而对于卵巢癌这样的“沉默杀手”，定期体检和健康管理尤为重要。

来源：呵护健康卞医生