初次感染“幽门螺杆菌”,该如何用药?

B站影视 2025-01-07 09:42 2

摘要:幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,全球Hp感染率高达50%。与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。很多人在初次感染后,不知道如何用药?今天我们的药师给你讲讲。

幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,全球Hp感染率高达50%。与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。很多人在初次感染后,不知道如何用药?今天我们的药师给你讲讲。

① 烧心:诱发胃泌素排泄,导致胃酸过多;

② 腹胀、反酸:导致食欲减退、不消化等情况;

③ 腹痛:胃和十二指肠粘膜受损;

④ 口臭:导致口腔内感染,出现口腔异味。

2024版美国胃肠病学会(ACG)临床指南对初次感染Hp治疗提出最新建议:

推荐采用优化的铋剂四联方案、利福布汀三联疗法或钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)联合阿莫西林二联疗法等根除Hp。

方案药物(剂量)频次疗程优化的铋剂四联方案PPI(标准剂量)枸橼酸铋(120-300mg)或水杨酸铋(300mg)四环素(500mg)甲硝唑(500mg)bidqid
qidtid/qid14d利福布汀三联疗法奥美拉唑(10mg)阿莫西林(250mg)利福布汀(12.5mg)4片 tid14dP-CAB二联疗法伏诺拉生(20mg)阿莫西林(1000mg)bidtid14d

对于既往未接受Hp感染治疗且克拉霉素敏感性未知的患者,建议采用P-CAB-克拉霉素三联治疗,而不是质子泵抑制剂(PPI)-克拉霉素三联治疗。

方案药物频次疗程

①实行分餐制,使用公筷、公勺;

②饭前、便后用肥皂或洗手液洗手;

③保持口腔卫生,定期更换牙刷(至少3个月更换一次);

④定期对餐具进行高温消毒;

⑤尽量避免喝生水、吃生的食物。

审稿专家:昆明市儿童医院药剂科 主任药师 李惠英

作者:昆明市儿童医院 沈建玲

来源:PSM药盾公益

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