摘要：动脉硬化，这个看似陌生的词汇，其实早已悄然侵袭着无数人的健康。据世界卫生组织统计，全球每3秒就有1人因动脉硬化相关疾病死亡，而中国每年约有54.4万人死于心源性猝死，其中80%与动脉硬化直接相关。更令人震惊的是，动脉硬化不再局限于中老年人——越来越多的“90后

动脉硬化，这个看似陌生的词汇，其实早已悄然侵袭着无数人的健康。据世界卫生组织统计，全球每3秒就有1人因动脉硬化相关疾病死亡，而中国每年约有54.4万人死于心源性猝死，其中80%与动脉硬化直接相关。更令人震惊的是，动脉硬化不再局限于中老年人——越来越多的“90后”甚至“00后”也成了它的“猎物”。

你是否知道：

动脉硬化，是指动脉管壁因脂质沉积、纤维组织增生和钙化而变厚、变硬、失去弹性的病变。它分为三种类型：

动脉粥样硬化：最常见的类型，主要发生在大、中动脉（如冠状动脉、脑动脉），形成“粥样斑块”，导致血管狭窄甚至闭塞。

小动脉硬化：常见于高血压患者，细小动脉壁增厚、管腔狭窄。

动脉中层钙化：血管壁僵硬但管腔未明显狭窄。

动脉硬化的形成是一个长期的“慢性工程”，核心机制是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的异常升高。以下是其发展路径：

1. 脂质沉积：LDL-C穿透动脉内膜，在血管壁内沉积。

2. 氧化损伤：LDL-C被自由基氧化后，引发炎症反应。

3. 斑块形成：巨噬细胞吞噬氧化脂质形成泡沫细胞，逐渐堆积成斑块。

4. 血栓风险：斑块破裂后激活凝血机制，形成血栓，完全阻断血流。

动脉硬化最可怕之处在于早期无症状。很多人直到斑块破裂引发心梗、脑梗时才意识到问题。例如：

1. 冠状动脉硬化：引发心绞痛、心肌梗死。

2. 脑动脉硬化：导致脑卒中、脑供血不足。

3. 肾动脉硬化：引发顽固性高血压。

4. 下肢动脉硬化：出现间歇性跛行、肢体坏死。

从“小确幸”到“大危机”的演变史：

· 潜伏期（10-20年）：内皮细胞损伤，LDL胆固醇开始渗透血管壁

· 发展期（5-10年）：泡沫细胞聚集形成脂纹，血管弹性下降

· 爆发期（突然）：斑块破裂激活凝血系统，血栓瞬间堵塞血管

惊人数据： 动脉硬化从青少年时期就已开始萌芽，我国20岁以上人群颈动脉斑块检出率高达36.2%。更可怕的是，60%的急性心梗患者发病前并无明显症状。

动脉硬化并非毫无征兆，以下症状可能是身体发出的“求救信号”：

1. 典型症状

胸痛或胸闷：尤其在活动后加重，可能伴随放射性疼痛。

头晕、头痛：脑供血不足时出现眩晕、记忆力下降。

下肢发凉、麻木：血管狭窄导致远端供血不足。

顽固性高血压：难以通过药物控制的血压升高。

2. 不典型症状

四肢乏力：因循环障碍导致疲劳感。

耳鸣、视力模糊：脑供血不足的表现。

腹痛、便秘：肠系膜动脉硬化影响消化功能。

3. 高危人群的“隐形警报”

家族史：父母或兄弟姐妹有动脉硬化或心血管疾病史。

代谢异常：高血脂、高血糖、肥胖患者。

不良生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒、久坐不动。

1. 生活方式的“四大革命”

饮食健康：

低盐低脂低糖：每日盐摄入＜5克，脂肪＜总能量30%，饱和脂肪酸＜10%。

多吃“血管清道夫”：如燕麦、山楂、木耳、深海鱼、坚果。

少碰“危险食物”：动物内脏、油炸食品、反式脂肪（如人造奶油）。

科学运动：

每周150分钟中等强度运动：快走、游泳、骑自行车等。

避免“突击健身”：突然剧烈运动可能诱发心梗。

戒烟限酒：

吸烟会损伤血管内皮，加速斑块形成；酒精过量则导致血压升高。

管理压力：

长期紧张会促使肾上腺素分泌，损伤血管壁。尝试冥想、深呼吸或心理咨询。

2. 定期体检：早发现、早干预

关键检查项目：

血脂四项：重点关注LDL-C水平（理想值＜2.6 mmol/L）。

颈动脉超声：检测斑块大小和血管狭窄程度。

心电图/心脏彩超：评估心脏功能和供血情况。

踝臂指数（ABI）：筛查下肢动脉硬化。

高危人群的“专属防护”：

他汀类药物：降低LDL-C，稳定斑块（需遵医嘱）。

抗血小板药物：如阿司匹林，预防血栓形成。

3. 最新研究：科学护航血管健康

南华大学团队近期发现，SEC62依赖的内质网自噬在动脉硬化发展中起关键作用。通过调控这一通路，未来可能研发出新型靶向药物，为患者提供更精准的治疗方案。

1. 生活方式的改变

生活方式的调整是治疗动脉硬化的基础，对于所有患者来说都是必要的。

健康饮食：推荐地中海饮食或其他富含水果、蔬菜、全谷物、鱼类和坚果的饮食模式，减少饱和脂肪酸、反式脂肪、胆固醇、钠和糖的摄入。

定期运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高心肺功能，控制体重和血压。

戒烟限酒：吸烟是导致动脉硬化的重要因素之一，戒烟可以显著降低心血管疾病的风险；适量饮酒，避免过量。

管理压力：通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，有助于心血管健康。

2. 药物治疗

根据患者的个体情况，医生可能会开具以下类型的药物来帮助控制动脉硬化的风险因素：

他汀类药物：用于降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，稳定斑块，减少心血管事件的发生率。

抗高血压药物：如ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等，用来控制高血压。

抗血小板药物：如阿司匹林，可以防止血栓形成，降低心脏病发作和中风的风险。

其他降脂药物：如果他汀类药物效果不佳或不能耐受时，可能需要使用依折麦布等其他降脂药物。

3. 手术或介入治疗

对于一些严重的动脉硬化病例，当生活方式改变和药物治疗不足以控制病情时，可能需要考虑以下更侵入性的治疗方法：

血管成形术与支架植入：通过导管技术扩张狭窄的动脉，并放置支架以保持动脉开放。

冠状动脉旁路移植术(CABG)：使用患者自身的血管绕过堵塞的部分，恢复心脏肌肉的血液供应。

颈动脉内膜切除术：移除颈动脉内的斑块，预防中风。

每位患者的具体情况不同，因此最佳治疗方案应由专业医生根据个人健康状况评估后制定。重要的是要积极配合医生的指导，采取综合措施对抗动脉硬化。

在血管硬化这场马拉松里，每个人都是自己健康的第一责任人。从今天开始，把油腻的外卖换成彩虹色蔬果，让久坐的臀部离开椅子，用运动唤醒沉睡的血管。记住：预防动脉硬化不是老年人的专利，而是贯穿一生的修行。

来源：快乐的小大夫一点号