摘要：骨盆的磁共振成像 （MRI），轴位T2 Dixon序列，显示右骶髂关节的髂侧和骶侧骨质疏松的高信号被低信号区域包围（图 A），在 STIR 序列上没有高信号，表明修复过程的脂肪信号。轴位CT 扫描（图 B）显示骶髂关节髂骨不规则改变，关节内有少量气体聚集。

病例简介

骨盆的磁共振成像 （MRI），轴位T2 Dixon序列，显示右骶髂关节的髂侧和骶侧骨质疏松的高信号被低信号区域包围（图 A），在 STIR 序列上没有高信号，表明修复过程的脂肪信号。轴位CT 扫描（图 B）显示骶髂关节髂骨不规则改变，关节内有少量气体聚集。

这名 36 岁的男性，因腰痛和右臀部疼痛而被转诊为疑似脊柱关节炎。先前在 21 岁时因腹部综合征进行的腹部 CT 扫描检查显示，右骶髂关节的髂缘有游离骨碎片，关节间隙或骶骨没有特别的变化（图 C为轴位和 图D为冠状位）。这种表现支持剥脱性骨软骨炎的典型诊断，该部位骨软骨炎很少被描述。 骨软骨炎可能会随着时间的推移自发修复，但可能有利于继发性骨关节炎的发展，就像这个HLA-B27 阴性但 CRP 正常的患者一样。

参考文献：

1. Wendling D, Fakih O, Verhoeven F, Prati C.Joint Bone Spine. 2024,91(5):105748.

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通风湿汇一点号