摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“我爸有慢性肝病，天气一热他就爱吃凉的、喝饮料，说是没胃口，吃清淡点好，但最近脸色不太对，我不知道是不是跟饮食有关系？”

提问的是一位三十多岁的职场人，父亲六十六岁，患有脂肪肝多年，肝功能不稳定，天气一热就食欲差，胃口不佳。

家里人也以为夏天清淡饮食对他更好，没太干涉。但最近一次复查，转氨酶突然升高，血脂波动，人也感觉乏力。

他们开始怀疑，是不是跟夏天的饮食方式出了问题。

很多人理解中的“清淡”饮食，其实在大热天里反而成了隐患。

对肝病患者来说，气温升高意味着身体代谢率改变，出汗增多，体内水分流失快，肝脏的解毒负担也会随之上升。

如果这个时候饮食跟不上，不仅不会减轻负担，反而可能把肝功能推向危险边缘。

夏天人的胃口变差，吃得少，吃得快，吃得杂，这是自然反应。但肝脏的运行不是靠主观感觉决定的。

肝病患者更需要有节奏、有结构的饮食，而不是跟着天气情绪走。

问题就在于很多人习惯了四种典型的“夏季吃法”，看起来是为了清凉、解暑、减少负担，但对肝脏却是系统性破坏。

第一个吃法是“冰镇饮食为主”。冰啤酒、冰西瓜、冰绿豆汤，几乎成了夏天标配。

对肝功能正常的人来说，短时间内肠胃刺激也许还能调节回来。

但肝功能异常者本身胆汁分泌节律就乱，温度骤降会引发胆道痉挛，胆汁排出不畅，影响脂肪消化。

长时间下去，容易诱发胆汁性肝损伤。特别是饭前大量饮用冰饮，会导致胃肠血管瞬间收缩，影响肝门静脉血流供应，直接压缩肝脏的代谢窗口。

一项发表于《中国实用内科杂志》的临床观察中显示，慢性肝病患者在夏季空腹大量饮冰饮者，其ALT水平平均升高15.2%，症状表现为嗳气、腹胀、疲乏感增强。

这种变化虽然不是急性，但持续下去会引发代谢紊乱，加重肝功能损伤。

第二个问题是“长期凉拌、不加热”。大热天大家倾向于少开火，直接凉拌、冲泡、外卖解决。

看上去省事，还不油腻，但实际上这些低温处理的食物本身极易滋生细菌，尤其在30度以上的环境中，蔬菜和豆制品中的细菌繁殖速度大幅上升。

肝病患者的免疫功能本身偏弱，食物中一旦带有沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌，即使健康人吃了不出事，肝病患者很可能出现急性肝损、菌血症，严重时诱发肝性脑病。

一项广东地区医院的统计数据显示，夏季食源性肠道感染合并肝功能恶化的住院病例中，有64%的患者近期食用未经加热的凉拌食品或外卖生冷食物。

还有个误区是很多人误把“素食”当成万能解药。

天气热就觉得多吃素、吃得清才不会出问题，于是主食少吃，肉类不吃，靠冷拌绿叶菜、水果、粥汤打发一日三餐。

但问题在于，这类结构严重缺乏优质蛋白，维生素B群摄入不足，脂肪酸来源也极不均衡。

肝细胞修复需要蛋白，合成酶系统运转需要维生素B1、B6、叶酸。缺乏这些，肝细胞再生能力减弱，反而加快纤维化进程。

过去一些研究提到“植物性饮食可改善脂肪肝”，但前提是结构均衡，包括植物蛋白、全谷类、坚果油脂、豆类制品等，而不是光靠绿叶菜+粥+水果撑起来的“假清淡”。

日本千叶大学研究团队指出，纯素结构在缺乏精细营养支持的情况下，会导致肝内S-腺苷蛋氨酸合成不足，间接影响谷胱甘肽代谢，增加氧化应激水平。

第三个大坑是“把水果当主食”。夏天水果多，价格也低，很多人一餐不吃饭，靠三五种水果代替。

肝病患者尤为喜欢这种做法，觉得负担轻、营养丰富、口感好。但水果里的果糖，是唯一在肝脏代谢的糖类。

过多果糖摄入，会加快肝内脂肪合成，是非酒精性脂肪肝的核心机制之一。

特别是西瓜、荔枝、葡萄、香蕉这些含糖高、水分足的水果，如果作为正餐吃，不仅不能缓解肝脏压力，反而会促进甘油三酯合成，提升肝酶水平。

一项《Journal of Hepatology》上的研究指出，果糖摄入超过每日总能量10%的人群，其肝内脂肪堆积速度为低摄入组的2.3倍。

肝病患者长期将水果当饭吃，无异于给本就负荷重的肝脏加压。

还有个陷阱是“清补凉”“绿豆汤”“龟苓膏”类解暑甜品。

这些食品大多加入大量白糖、冰粉、椰浆等高热量物质，且食用时多为冰镇状态，看上去是“保养解毒”，实际是“糖+脂+冷”三重打击肝脏代谢系统。

中医里的“清补”从未推荐用糖来完成，现代饮食却把它变成了高负荷甜食。

第四类错误是“水喝太少”。很多人怕出汗多，水也不想喝太多，尤其是老年肝病患者，怕频繁上厕所，有意压制饮水。

还有人错误认为喝汤就等于补水，其实高盐汤、咸肉汤、鸡汤并不能替代水，还可能引发水钠潴留，特别是合并肝硬化的患者，可能因此诱发腹水。

缺水的最大问题是血液浓缩，肝脏血流减少，解毒效率下降，代谢产物在体内滞留，毒素累积。

长期低水摄入还会导致胆汁浓缩、结晶析出，诱发胆结石，加重胆汁淤积性肝损伤。

《中国肝病营养指南》建议肝病患者夏季每日饮水不低于2000ml，且不以含糖饮料或高盐汤品代替。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

梁宝怡.老年人群残余胆固醇与代谢相关脂肪性肝病的关联性和剂量反应关系的研究,现代预防医学,2025-02-10

来源：梁医生科普一点号