摘要：血小板低是指人体血液中含有的血小板含量过低。人体血液里的血小板，血小板的正常值范围是（100~300）×10^9/L，寿命平均为8~12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。

血小板低是指人体血液中含有的血小板含量过低。人体血液里的血小板，血小板的正常值范围是（100~300）×10^9/L，寿命平均为8~12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。

血小板过低是相当危险的，一般来说，血小板为80~100×109/L时，伤口的止血速度会变慢；血小板为50~80×109/L时，伤口的止血速度会更慢，甚至会出现自发性出血，比如皮下，粘膜出血，月经增多等。血小板低于50×109/L时，会频繁的出现明显的自发性出血，最常见的就是皮下紫癜。血小板低于20×109/L时，病人就会变得极其危险，外伤、突如其来的颅内出血、消化道大出血等可以严重威胁到病人的生命。

既然血小板过低这么危险，那么到底是什么原因导致血小板低的呢？

原因1：生成减少

1.遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少证及May-Hegglin异常等。

2.获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润（恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核），化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影响血小板生成的药物（如酒精），维生素B12、叶酸缺乏。

原因2：免疫性因素引起的血小板破坏增加

身体的免疫系统中某些免疫因素会导致血小板的破坏增加。这些免疫因素通常发生在发炎状态的细胞或已经感染的细胞内，免疫系统需清除对这些损伤细胞来维持身体的平衡。如：免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少（肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等），输血后血小板减少。

原因3：非免疫因素引起的血小板破坏增加

非免疫因素包括环境因素、遗传因素等，都可能导致血小板破坏增加。如：血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

原因4：脾内滞留过多

脾功能亢进导致脾脏对血小板产生滞留作用，使血液中的血小板数量降低 。如戈谢病常常会继发脾功能亢进，患者会因脾功能亢进引起的血小板减少而有出血倾向，常表现为疲乏、易出现瘀青和鼻出血 。ICGG报告中，全球56%戈谢病患者会出现血小板减少症状 。部分患儿还可出现贫血，可能主要由脾功能亢进引起红细胞寿命缩短所致。

来源：血液科肖丹一点号