摘要：一到冬季，男女老少都切换成行走的“粽子”，把自己裹得里三层外三层来抵御严寒。“冬季多吃点，才有脂肪产生热量！”“冬季衣服厚，变胖也看不出来”……“猫冬”似乎成为养生必选项。然而多位医学专家表示，冬季其实才是减重的关键季，更易激活“减肥的好脂肪”。

一到冬季，男女老少都切换成行走的“粽子”，把自己裹得里三层外三层来抵御严寒。“冬季多吃点，才有脂肪产生热量！”“冬季衣服厚，变胖也看不出来”……“猫冬”似乎成为养生必选项。然而多位医学专家表示，冬季其实才是减重的关键季，更易激活“减肥的好脂肪”。

用另一种方式打开的冬季，究竟该如何健康度过？近日，来自全国各地百余名成功减重的患友齐聚南京，通过他们自己的故事呈现不同的减重心得。

减重近百斤后“三高”都消失了

“体重减下来以后，人生真的可以迎来‘拐点’式的改变。”从安徽赶到江苏省人民医院减重代谢外科参加患者联谊会的陶娟（化名），胖瘦适宜，气色红润，很难想象她的体重一度飙升至99公斤。

今年40岁的陶娟，因为家族里有肥胖基因，自19岁开始就和肥胖结下了不解之缘。身高不足160公分的她，长时间在80公斤左右徘徊。“虽然在准备结婚时通过节食和运动，瘦下来10公斤左右，但很快就反弹了，尤其是随着年龄的增大，体重也是水涨船高。”陶娟告诉记者，长期的肥胖不仅给身体带来了“三高”、睡眠暂停综合征以及膝盖损伤等多种疾病，在心理上也颇受冲击，“非常自卑，平时放学去接孩子，都是悄悄的，生怕孩子因为自己被同学嘲笑。”

尽管尝试了断食、吃药、针灸、运动等多种减肥方法，但陶娟越减越肥。最终，在去年8月，她来到了省人民医院减重代谢外科，寻求专业、科学的减重治疗，“经过调整期，发生了‘蜕变’。首先就是更自信了，焦虑抑郁的一面也就一扫而空。此外就是身体上的改变，之前的‘三高’、睡眠呼吸暂停综合征都奇迹般地消失了。现在体重保持在54公斤，我觉得非常满意。如今一到冬季，我也特别注意保持健康体重，很有效。”

“猫冬”变为“忙冬”更健康

寒冬之际，“猫冬”曾是养生的大众之选，然而在专家看来，冬季却是减重正当时。

“以前生活经验，到秋天要添膘、到冬天要猫冬，要储存脂肪，如今却并非如此，实际上跟生活方式以及社会的进步有关。”省人民医院减重代谢外科主任、主任医师梁辉解释，“如今，生活空间、工作环境的温度都较高，与过去冰天雪地的概念不一样，因此‘猫冬’对于现代人已经不适合，也不存在‘猫冬’的需求。如今，冬天我们消耗热量基本可以达到正常水平，再加上大家习惯性吃一些高脂肪、高热量的食物，实际上增加了热量的摄入，因此冬季更应该关注减重。”

不少人发现，冬季只要稍微付出努力，就发现脂肪不易堆积，这是为何？专家解释，因为冬季更易激活“减肥的好脂肪”。“提到脂肪，大家都普遍认为其对健康有害，脂肪多会造成肥胖、三高等，但实际上我们体内的脂肪大体有两种——白色脂肪和棕色脂肪，棕色脂肪正是有助于冬季减肥的好脂肪。”专家介绍，白色脂肪在人体占比较多，多位于皮肤下面和内脏周围，主要负责储存能量供人体使用，可以说是使我们变胖的元凶；而棕色脂肪在成年人体内占比较少，多位于颈肩部、脊髓周围等，能够消耗白色脂肪，转化成热量，“有研究表明，冬季寒冷的温度会促使白色脂肪转为棕色脂肪，如果此时我们能够再加把劲激活体内棕色脂肪，就能大大提高燃脂效率，使得减肥更加容易，且不易反弹。因此，在冬季适当运动，有效激活体内棕色脂肪，更容易达到减肥目的。只要适当减少热量摄入、增加运动。就会发现可以减得会更多。”

为何“管住嘴迈开腿”反而胖了？

“管住嘴、迈开腿”是减重的六字箴言，然而包括陶娟在内的诸多减重患者都表示，曾经也因此导致“越减越肥”。对此，梁辉解释，“管住嘴、迈开腿”有成功案例，但其实对于95%以上需要减重的人存在限制，“与我们想象的不一样，大数据统计超过10万例的跟踪案例表明，如果自己在家里减肥，一年以后基本上平均长1.4公斤。如果在专业指导下，比如健身教练、营养师指导下，通过饮食控制、运动等方式，一年大概平均减一公斤左右。”

“管住嘴、迈开腿”有用，可以通过预防来降低肥胖和相关并发症的发生，但需要科学方法，可很多人却因此走入误区。“例如，减少碳水能不能减肥？首先，碳水不是坏东西，也不是肥胖的罪魁祸首。适当减少碳水的摄入，增加蛋白质的摄入，这才是中国人食谱里一个主要问题。”梁辉解释，“碳水本身提供的热量效价并不是很高，最重要的是我们自身消耗减少了，所以在同等情况下，碳水产生的热量就转化成脂肪。”

梁辉强调，如果原先碳水摄入较多，那减少碳水对饮食结构具有好处，“但并非不吃碳水就好，碳水是热量、供能的直接和主要来源，如果不吃碳水会导致反应迟钝，长期不吃碳水可能会导致精神和心理障碍，包括内脏功能都会受到影响。因此减重期间也必须保证总热量，如果你属于肥胖，一定要在专业的减重代谢外科医生或内分泌科医生指导下，采取不同的治疗方案。”那么，体重究竟达到什么样的程度，可以考虑手术减重？梁辉介绍，减重代谢手术有严格指征，BMI（身体质量指数）是衡量是否肥胖及其程度的重要标准。当BMI≥32.5，且肥胖已经合并如糖尿病、呼吸暂停综合征、多囊等多种代谢性疾病，建议尽早手术；此外，对于儿童青少年的肥胖，如果孩子已经达到了重度肥胖的程度，如果不尽早手术，将来可能还会影响孩子的生长发育，甚至智商、精神心理都会有影响，“需要注意的是，接受减重手术的患者也并非一劳永逸，仍需要营养、运动等管理和指导，按时随访。”

通讯员 杨宁琍 臧燕 戎柿澄

南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

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来源：人民日报党媒平台