摘要：医院对于用水有自己特殊的要求，不同的科室部门都可能对于用水有不同的要求。为了进一步提高医院用水的水质与精细化管理、提升医院水质、规范化医院给排水系统的运行，由中国医学装备协会医院建筑与装备分会联合医疗机构水系统相关科研、设计、制造、建设、运营单位编写的《医院水

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筑医台资讯将以连载的方式，对医院用水处理设计与处理、医院污水系统的设计与医疗工艺进行分享。本篇主要分享医院水系统的设计与运行要点，以期为更多医院基建管理者进行给排水系统的建设与升级提供参考。

一般要求

1 医院用水深度处理系统宜按2组设计，并联运行，每组宜达到设计规模的60%。

2 医院用水深度处理系统应具备自动控制功能。

3 医院用水系统宜配置物联网远程在线监控系统，并提供设备远程报警功能及应急预案。

医院用水水质、水量要求

4 透析用水终端对接方式宜采用卫生级快装隔膜阀，其他医院不同科室用水的水终端对接方式宜采用无滞留球阀。

5 不同科室用水的水质、水量及水压要求，详情见表1。

表1 医院不同部门的用水要求

医院用水处理工艺流程

6 医院用水深度处理应根据医院自来水水质情况及用水需求，合理确定处理工艺。医院用水典型工艺流程为：自来水→预处理→反渗透→后处理装置→消毒，如反渗透出水水质满足科室要求，可不经过后处理装置单元。

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医院用水各处理单元技术要求

原水供应单元技术要求

1

原水供应单元主要由原水箱及原水泵组合而成。

2

当自来水中颗粒污染物较多时，宜增设自清洗过滤器或Y型过滤器。

3

原水箱材质宜采用聚乙烯（Polyethylene，PE）、聚氯乙烯（Polyvinyl Chloride Polymer，PVC）、不锈钢等，且数量不宜少于2个，有效容积不宜小于系统10 min的用水量。

4

原水水箱应设液位应设置自动控制装置。

5

原水水箱进水管应设置取样点，并安装电导率仪，原水箱应定期清洗。

预处理单元技术要求

6

预处理单元应满足以下一般要求：

a

预处理单元应有至少2组过滤器，可选择多介质过滤器、活性碳过滤器、软化过滤器等，且支持独立开启与在线维护；

b

过滤器宜采用自动反冲洗装置，当进出口压力差＞0.07 MPa或淤泥密度指数（Silt Density Index，SDI）＞5时，应对过滤器进行反冲洗；

c

反冲洗时间应设置在夜间用水量较少时进行，每次反冲洗时间5~10 min，宜每周反冲洗2~3次；

d

反冲洗宜采用原水进行，当过滤器直径＞2 m或原水水质较差时，宜设置空气反冲洗。

7

多介质过滤器应符合如下要求：

a

宜1~2年更换一次滤料，以保证系统稳定运行。

b

设计流速宜采用8~14 m/h，反冲洗时，单独用水反冲强度宜为13~16 L/（m2·s）；气水联合反冲时，空气反冲强度宜为10~15 L/（m2·s），水反冲强度宜为8~10 L/（m2·s）。

c

自来水中含铁离子浓度较高时，宜采用锰砂。

8

活性炭过滤器应符合如下要求：

a

滤料宜1~2年更换一次，以保证系统稳定运行。

b

设计流速宜采用8~14 m/h。

9

软化过滤器应符合如下要求：

a

软化过滤器出水宜设置取样点，软化过滤器出口水硬度应≤30mg/L（以CaCO3计）。

b

软化过滤器设计流速宜为25~30 m/h。

c

软化过滤器装填高度宜为过滤器高度的70%~80%。

d

软化过滤器配备的盐桶，宜选用PE材质。

e

系统停运期间，树脂应浸泡于水中。

f

树脂再生周期宜为每周1~5次，宜采用自动反冲洗装置。

g

树脂滤料更换周期宜为2~3年，可根据进水总硬度、出水硬度及用水量等确定。

h

其他要求宜按照YY0793.1的规定执行。

反渗透单元技术要求

10

反渗透系统设计总产水量应大于总需求纯水量，且应设计至少2套反渗透组件，并支持独立开启与在线维护。

11

反渗透系统设置应符合以下条件：

a

系统应具有显示运行工况的压降、产水量、脱盐率、回收率等重要参数的装置，并配有流量、电导率仪、压力表等。

b

系统应设置高、低压保护开关，确保反渗透系统自动或手动运行安全可靠。

c

系统应设置不合格产水排放阀门。

d

系统应设置反渗透产水侧及浓水侧取样口，取样点的数量及位置应能有效地诊断并确定系统的缺陷。

e

系统应设置反渗透浓水排水装置流量控制阀。

f

反渗透膜组件应安装在组合架上，组合架上应配备全部管道及接头，包括所有的支架、紧固件、夹具等其他附件。

g

系统的管道设计应避免死角，防止细菌滋生。

h

反渗透装置应设置低压冲洗功能，在反渗透装置开、停机，由可编程逻辑控制器（PLC）控制启动冲洗功能，每次冲洗3~5 min。

12

反渗透高压泵应该满足如下要求：

a

进口处应设压力保护，当供水量不足时系统应自动发出报警提示故障，并停止高压泵运行，避免因为空转而引起损害。

b

流量设计应根据医院纯水供应需求设计。

c

扬程设计应根据膜元件的工作压力计算，并满足反渗透膜元件的工作压力。

d

反渗透回收的浓水经过检测后，水质满足GB 5749的，应优先作为手术刷手用水；水质满足GB /T 18920的，可用于包括冲厕、绿化等医院杂用水领域。

13

清洗系统应符合如下要求：

a

清洗水箱应满足单套反渗透清洗的要求。

b

清洗水泵扬程不宜小于30m，流量应根据反渗透膜组件中膜的数量确定。

c

设备其他要求应符合YY 0793.1的规定。

后处理装置技术要求

14

电除盐（Electrodeionization，EDI）装置应符合如下要求：

a

EDI装置主要用于生化检验用水后处理系统，典型工艺流程为：无菌水箱→EDI增压泵→微孔过滤器→EDI装置→无菌水箱→纯水泵→UV杀菌器→微孔过滤器→生化检验、病理用纯水。

b

EDI设计时，电阻率值≥15 MΩ/cm，设计规格宜据医院供水要求确定，一般最小值宜为瞬间最大用水量与最低循环水量之和。

c

EDI模块取水箱与产水箱的水，应设置定期循环。

15

二级反渗透装置应符合如下要求：

a

根据水质要求，血液透析等部门可采用二级反渗透装置，血液透析设备机房应单独设置在透析中心。

b

二级反渗透设备要求应符合YY 0793.1的规定。

深度处理消毒技术要求

a

深度处理消毒用臭氧、二氧化氯消毒时，管网末梢水中残留浓度不宜小于0.01 mg/L。

b

净水消毒可选用紫外线、臭氧、二氧化氯、过氧乙酸等。

c

采用紫外消毒时，紫外线有效剂量不应低于40 mJ/c㎡。紫外消毒设备应符合GB/T 19837的规定，为避免细菌滋生，应联合其他消毒剂共同使用。

d

消毒设备其他要求应符合YY0793.1的规定。

分质供应机房的设计要求

1

医院用水集中深度处理分质供应机房的设计可参考表2。

表2 医院用水集中深度处理分质供应机房设计参数建议值

注：表中数据为建议最小值，具体可根据各个项目现场情况进行微调。

3

原水进水管距离地面高度宜在500 mm。

4

机房自来水供水管路进口宜设置带远传功能的计量水表。

5

水箱入口管路宜安装具备测量瞬时流量及累计流量功能的卫生级远传流量计，流量数据应接入水系统管理平台并与医院后勤信息化系统数据对接。

6

机房环境应符合如下要求：

a

机房水处理设备间与机房电气控制室宜分区设计。

b

水处理间宜控制在温度为5~25℃，相对湿度不超过80%，并应避免阳光直射。

c

电气控制室室内地面与水处理间地面高差应不小于10 cm，无法满足时，控制室入口应设置挡水条。

d

机房应具备重力排水能力，如不能满足排水需求时，应具备其他排水设施。

本文件参与起草单位

西安交通大学环境学院、中国环境科学院、南昌航空大学环境学院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京阜外医院、苏州大学附属第一医院、四川省人民医院、广州南方医院、无锡市人民医院、深圳市龙岗区第二人民医院、河北省第一人民医院、北京筑医台科技有限公司、香港澳华医疗产业集团、中国建筑西南设计院、中国建筑西北设计院、北京五合国际工程设计顾问有限公司、北京建工建筑设计研究院、河南省纺织设计研究院有限公司、湖北省天一设计研究院有限公司、天津市设计院医院设计分院、中航长沙设计研究院有限公司、山东省建筑设计研究院医院设计分院、成都飞创科技有限公司、成都柏溪环境科技有限公司。

本文件负责起草人

付昆明、杨冀峰、曹秀芹、赖波、赵奇侠、曹剑钊、王斐、梁晶、安勇维、胡道涛、郑阳、廖光明、熊兆锟、王炼、李缨来、谭西平、刘克武、徐金祥、陈炳胜、向龙、冯泽、李杰、芦小山、叶伟武、仝武刚、邓建平、秦军、丁国良、蒋平、马兵、孙帮聪、夏毅萍、向龙、盛建华、李忠林、袁延文。

未完待续，下篇将分享医院污水消毒与污水处理站建设的相关技术要点。

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来源：筑医台