摘要：肝脏是人体最重要的代谢器官之一，而肝硬化作为慢性肝病的终末阶段，会导致肝脏功能严重受损。对于肝硬化患者而言，合理的饮食管理不仅能减轻肝脏负担，还能延缓病情进展、预防并发症。本文将从营养学角度出发，为患者及家属提供实用的饮食建议。

（自河北中医肝病医院微信公众号）

肝脏是人体最重要的代谢器官之一，而肝硬化作为慢性肝病的终末阶段，会导致肝脏功能严重受损。对于肝硬化患者而言，合理的饮食管理不仅能减轻肝脏负担，还能延缓病情进展、预防并发症。本文将从营养学角度出发，为患者及家属提供实用的饮食建议。

肝硬化患者日常饮食需要注意哪些问题

01蛋白质摄入：平衡“质”与“量”

蛋白质是维持生命活动的基础，但肝硬化患者需谨慎选择。肝脏功能减退时，代谢氨的能力下降，过量蛋白质可能诱发肝性脑病。建议每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉及豆制品。

值得注意的是，动物蛋白中乳制品和鱼类更易消化，而植物蛋白（如大豆）富含支链氨基酸，能减少氨的产生。若出现肝性脑病前兆，需暂时降低蛋白摄入至每日0.5g/kg，待症状缓解后逐步恢复。

02钠盐控制：对抗腹水的关键

肝硬化患者常因门脉高压出现腹水，此时严格的低盐饮食至关重要。每日食盐摄入应限制在2-3克（相当于1茶匙酱油）以内，同时需警惕“隐形盐”来源：

加工食品：腊肉、香肠、罐头等含钠量极高；

调味料：鸡精、蚝油、豆瓣酱等需替换为葱、姜、柠檬汁调味；

预包装食品：仔细阅读成分表，选择“低钠”标识产品。

建议使用电子秤量化食盐，烹饪时以蒸、煮为主，避免腌制和卤制食品。

03维生素与矿物质：修复肝脏的“营养卫士”

肝功能受损会影响维生素储存与代谢，需针对性补充：

维生素K：肝硬化患者凝血功能下降，需多食用菠菜、西兰花等绿叶蔬菜；

B族维生素：全谷物、瘦肉有助于改善能量代谢；

维生素C与锌：鲜枣、猕猴桃、牡蛎可促进肝细胞修复。

对于食欲减退者，可在医生指导下服用复合维生素制剂，但需避免过量补充铁剂（可能加重肝脏氧化损伤）。

04膳食纤维：预防消化道出血的“安全网”

门静脉高压易导致食管胃底静脉曲张破裂出血。饮食中需：

避免粗糙食物：坚果、带刺鱼肉、未煮烂的粗粮可能划伤血管；

增加可溶性纤维：苹果、燕麦等可软化粪便，降低便秘风险；

少食多餐：每餐七分饱，减轻胃肠压力。

05绝对禁忌：避免肝脏损伤加剧

避免饮酒：酒精是肝硬化的明确危险因素，即使少量饮酒也会加速病情恶化；

慎用保健品：某些中药（如何首乌）及减肥茶可能含肝毒性成分；

避免霉变食物：黄曲霉毒素是肝癌的强诱因，发霉花生、玉米务必丢弃；

规范用药：解热镇痛药（如布洛芬）需在医生指导下使用。

肝硬化患者的饮食方案需根据肝功能分级、并发症情况动态调整。建议每3个月进行营养评估，通过血液检查（如白蛋白、凝血功能）监测营养状态。家属可记录饮食日记，与主治医师、营养师共同制定个性化食谱。

记住，科学的饮食管理不是单纯的“忌口”，而是通过营养支持为肝脏创造修复条件。坚持规范治疗与合理膳食，肝硬化患者也可以拥有良好的生活质量。

来源：燕赵视界