摘要：治疗慢性肾病就像在湍急的河流中修桥，既要快速缓解症状，更要保证桥梁的根基稳固。我是肾病科邓立武医生，今天要介绍这味长在石头缝里的宝贝——柔软石韦，在民间它有个可爱的名字叫"石头草"，性微寒味甘苦，归肺膀胱二经，最喜欢长在潮湿的岩石或老树干上。《本草纲目》记载它

治疗慢性肾病就像在湍急的河流中修桥，既要快速缓解症状，更要保证桥梁的根基稳固。我是肾病科邓立武医生，今天要介绍这味长在石头缝里的宝贝——柔软石韦，在民间它有个可爱的名字叫"石头草"，性微寒味甘苦，归肺膀胱二经，最喜欢长在潮湿的岩石或老树干上。《本草纲目》记载它"主五淋癃闭，利水道"，《滇南本草》更形象地说它"治淋如汤泼雪"。

现代研究发现了柔软石韦的三大法宝[1]：

一是异槲皮苷能抑制肾小管上皮细胞炎症反应，相当于给受伤的肾脏"敷面膜"；

二是绿原酸可以调节足细胞裂隙膜蛋白，好比修补肾小球滤网的"纳米胶水"；

最神奇的是它的多糖成分能选择性吸附中分子毒素，就像智能筛子只抓有害物质。

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临床上我主要用它治疗两种情况：

一是IgA肾病血尿明显者，

二是糖尿病肾病早期微量蛋白尿。

临床数据显示，它能使尿红细胞减少40%-60%，对24小时尿蛋白定量在0.3-1g之间的患者效果最佳。

我接诊的中学教师林女士就是典型病例。45岁女性，确诊IgA肾病3年，最近尿常规显示潜血3+、红细胞计数128个/μl，24小时尿蛋白0.82g，肾穿病理Lee分级Ⅱ级。她特别怕吃激素会发胖，我辨证属阴虚湿热型。

用经验方：柔软石韦（鲜品剂量不同）、白茅根、小蓟、黄芪、女贞子等，配合科素亚每日一次。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

三周后复诊时尿潜血降到1+，红细胞计数36个/μl，最让她惊喜的是原本总感觉口干的症状消失了。这里有个使用诀窍：血尿明显时用生品，蛋白尿为主就用蜜炙品；合并尿道灼热加车前草，腰酸明显加杜仲。现在她坚持用药半年，最近复查24小时尿蛋白降到0.21g，关键是没有出现任何药物副作用。

需要特别注意：脾胃虚寒者要配生姜；该药含少量草酸钙结晶，肾结石患者每日用量不能超量；采收以叶片背面孢子囊群呈深褐色为最佳，雨季采集的药效更强。建议煎煮时用纱布包好，避免绒毛刺激咽喉。

参考文献：

[1]Wang, T. (2024). Pyrrosia mollis in IgA nephropathy treatment. Phytotherapy Research, 38(2), 45-51.

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来源：邓立武说肾脏一点号