摘要：我接诊的一位特殊患者——40岁的张先生，建筑公司项目经理。5年前体检发现高血压（160/100mmHg），医生开了降压药，但他总觉得自己年轻："没头晕就不用吃"。直到半年前出现恶心、浮肿，检查发现血肌酐已高达486μmol/L（正常＜133），确诊为慢性肾衰竭
我接诊的一位特殊患者——40岁的张先生，建筑公司项目经理。5年前体检发现高血压（160/100mmHg），医生开了降压药，但他总觉得自己年轻："没头晕就不用吃"。直到半年前出现恶心、浮肿，检查发现血肌酐已高达486μmol/L（正常＜133），确诊为慢性肾衰竭期。
尽管病情严重，我仍采取积极治疗：
西药：联合3种降压药（ARB+CCB+利尿剂）中药：中药汤剂饮食：每日盐＜3g，蛋白＜40g治疗3个月后，血肌酐稳定在420μmol/L左右，延缓了透析时间。
记住：肾脏损伤超过50%才会出现血肌酐升高，等有症状往往已到晚期。
参考文献：
[1]Whelton, P.K. (2024). Hypertension and kidney disease progression. The Lancet, 403(10425), 456-468.
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来源：邓立武说肾脏一点号