摘要:在纪念国家疟疾防治“523项目”启动58周年座谈会上,广州中医药大学青蒿研究中心表示,经过几代人的努力,自主研发的青蒿素复方被世界卫生组织《疟疾治疗指南》收录,并形成了青蒿素复方群防群治,灭疟求本的独具特色的中国疟疾防治方案。
在纪念国家疟疾防治“523项目”启动58周年座谈会上,广州中医药大学青蒿研究中心表示,经过几代人的努力,自主研发的青蒿素复方被世界卫生组织《疟疾治疗指南》收录,并形成了青蒿素复方群防群治,灭疟求本的独具特色的中国疟疾防治方案。
据国家国际发展合作署发布的信息显示,中国自主研发的青蒿素类药物已累计向非洲、东南亚等地提供超数十亿人份,全球每年逾亿疟疾患者接受青蒿素治疗,仅撒哈拉以南非洲地区就有约2.4亿人受益于青蒿素联合疗法,累计挽救数百万人生命。青蒿素已经成为中国抗疟援助的重要品牌和名片,为全球疟疾防治作出重大贡献。
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历史基因:从葛洪绞汁到诺奖突破
疟疾俗称“瘴气病”“瘴疠”“打摆子”等。它是由疟原虫引起、主要通过雌性按蚊叮咬传播的急性传染病,其典型症状包括周期性发冷、高热、大汗,伴随头痛、肌肉酸痛等,但部分患者初期仅表现为低烧、乏力,极易被误认为是普通感冒等疾病。更危险的是,恶性疟疾若不及时治疗,可能导致肾衰竭、脑损伤甚至死亡。
20世纪60年代初和70年代初我国曾出现两次大范围暴发流行,最高峰在1970年,全国疟疾发病人数超过2400万。青蒿素抗疟的智慧根植于中国千年医学传统。广东新南方集团董事长朱拉伊在座谈会上回溯历史:“1800年前,葛洪在《肘后备急方》中记载‘青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之’,这份古老智慧为现代青蒿素研究埋下火种。”
1967年,国家启动“523项目”应对疟疾暴发危机。广州中医药大学副校长杨荣源指出:“20世纪70年代,学校就在全国率先开展青蒿素抗疟研究,李国桥教授在临床上,首次证实青蒿素治疗恶性疟的疗效,优于曾经最常用的抗疟药物-氯喹,使国家抗疟研究重点转移至青蒿素抗疟研究上。2015年,屠呦呦先生因青蒿素治疗疟疾的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖,让世界看到中医药的科学价值。”
中国历经70余年不懈努力,成功将疟疾病例从1940年的3000万例降至零,并于2021年获得世界卫生组织国家消除疟疾认证,是世卫组织西太平洋区域三十多年来第一个获得无疟疾认证的国家。
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实战成果:搭建三级网络,大幅降低死亡率
在全球目前仍有91个国家和地区有疟疾流行,非洲撒哈拉沙漠以南地区最为严重,占全球比例的90%。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)研究员周水森介绍,在2015年的时候,世界卫生组织出台了一个规划,希望在2030年疟疾发病率、死亡率均降低90%,其中有一个阶段目标为2025年能够降低75%,还有一个更加宏伟的目标就是在不少于30个国家消除疟疾。但现在看来,“理想很丰满,现实很骨感”。
“现实情况是,目前疟疾的发病率不但没有下降,在近三年还逐步回升,在理想与现实之间形成了一个‘剪刀差’,这个目前全球面临的一个非常严峻的疟疾防治的形势。”周水森说。
2017年-至今,商务部援圣普疟疾防治技术项目
面对当前全球疟疾发病率的回升趋势,中国团队以技术创新强化应对。广州中医药大学青蒿研究中心宋健平教授介绍,“中国还为科摩罗、圣多美和普林西比等国家建成专业化疟疾防治中心,中国团队在国外搭建‘专家督导组-区县医疗中心-部落/酋长领地/村庄抗疟员’三级网络,以圣普为示范点部署中葡双语疟疾监测预警系统,示范区推行‘1+10+100’技术传导模式,让防控效率倍增。”
二十余年来,宋健平教授带领的中国团队向亚非地区派出200余人次,常驻海外超3万天,推动复方青蒿素在科摩罗、圣普等国实现本土化应用。世卫数据显示,非洲疟疾死亡率从每十万人0.14%降至0.055%,中国“1-3-7”工作模式(1天报告病例、3天调查、7天处置)被纳入全球技术指南。
2017年-至今,商务部援圣普疟疾防治技术项目
严峻挑战:抗药性+检测漏洞威胁防控成果
然而,全球抗疟战线仍面临多重技术瓶颈。周水森警示:“疟原虫pfhrp2基因缺失导致检测失灵,青蒿素部分区域治疗失败率超10%,蚊媒对杀虫剂抗性增强,这三重挑战正形成预计的发病率与现实的发病率之间的‘剪刀差’。”他呼吁社会警惕:“2024年,中国输入性疟疾呈上升趋势,需严防跨境传播。”
2025年“全国疟疾日”的宣传主题为“严防输入再传播,巩固消除疟疾成果”。因此,专家也强调,居民到疟疾高流行区旅行,须注意疟疾感染风险。据了解,疟疾主要流行于非洲、东南亚、南美洲等热带和亚热带地区。
许多人误以为“疟疾早已消失”,实则不然。我国在2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证,但境外输入性疟疾的防控形势依然严峻。非洲归国人员中,疟疾发病率常年居输入性传染病首位,且部分患者因未及时就诊,错失治疗黄金期。
2024-2027年,商务部援科摩罗抗疟中心2期项目
未来路径:灭源控疟方案瞄准2030目标
尽管世卫“2030年疟疾死亡率降90%”的目标面临压力,中国方案仍在开辟新路。宋健平透露,团队自主研发的第四代复方药物“粤特快”已在非洲验证高效低副作用优势,商务部援非抗疟中心二期项目即将启动。朱拉伊表示:“全民服药灭源策略成本低、见效快,是非洲疫区的破局关键。”
据了解,“复方青蒿素快速清除疟疾项目”就是通过全民服用复方青蒿素,清除人体内的疟原虫,消灭传染源,从而达到快速灭疟的目的。快速清除疟疾方案具有成本低、耗时短、效果显著等优势,适合疫区集中的非洲广大地区人群。
广州中医药大学副校长郭鸿在座谈会上深情地说,“学校以李国桥教授、宋健平教授为首的青蒿抗疟团队是我国唯一坚持在亚非地区开展青蒿素抗疟研究的团队机构,深受受援国人民欢迎,已成为中国支援非洲地区国家抗疟的国家队。正是这种胸怀家国、甘于奉献的担当,让中国在抗疟领域赢得了世界尊重,更让青蒿素成为中医药走向国际的‘金色名片’。”
“中国以青蒿素为核心开展全球抗疟合作,为消除疟疾贡献‘中国方案’。这是对全球都非常有意义的事情。”朱拉伊也真诚地表达了自己的心愿,“有幸参与全球抗击疟疾的项目,虽然面临很多困难,但是我希望把它做好,取得成效。”
文 | 记者 张华 图 | 受访者提供
来源:羊城派一点号