摘要：2025年1月29日，《Cardiovascular Diabetology》（中科院Q1，IF：8.5）杂志发表了首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心四病区、北京市心肺血管疾病研究所彭红玉教授团队的研究，硕士研究生李长江和赵顺为共同第一作者，彭红玉主任为通

第八期

导读

2025年1月29日，《Cardiovascular Diabetology》（中科院Q1，IF：8.5）杂志发表了首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心四病区、北京市心肺血管疾病研究所彭红玉教授团队的研究，硕士研究生李长江和赵顺为共同第一作者，彭红玉主任为通讯作者。

葡萄糖-甘油三酯指数（TyG-I）于2008年由Simental-Mendia等人首次提出，利用个体空腹葡萄糖与甘油三酯浓度的对数乘积而计算得出。该指数最初是用来评估2型糖尿病患者的胰岛素抵抗情况。但后续的临床研究显示，TyG-I还与高血压、冠心病、脑卒中、代谢综合征、心力衰竭等多种疾病的预后密切相关。由于代谢紊乱是这些疾病的一个共同病理生理学基础，因此TyG-I被认为是反映代谢紊乱的一个新型预后指标。H型高血压是以原发性高血压和高同型半胱氨酸血症为特征的疾病，此类患者发生心血管并发症的风险是原发性高血压患者的5倍，是正常人群的约25-30倍。在临床上，H型高血压合并冠心病并不鲜见，TyG-I是否可用来预测这一特殊类型冠心病患者亚群的预后尚不清楚。这项研究首次明确了TyG-I对H型高血压合并冠心病患者不良预后的潜在预测价值，同时初步探讨了其可能的机制。

研究内容

根据研究所设定的入排标准，本研究回顾性分析了在安贞医院住院治疗的546例H型高血压合并冠心病患者，其中有73 例患者（占13.37%）在随访期间经历了主要不良心血管事件（MACE）。根据TyG-I水平的三分位数，将入选患者分为3 组：T1组（TyG-I ≤ 7.06）、T2组（7.06＜TyG-I≤7.54）、T3组（TyG-I＞7.54）。

结果发现，TyG-I水平越高，H型高血压合并冠心病患者的MACE事件风险也越高。在调整混杂因素后，以低水平TyG-I的T1组为参考，T2和T3组的校正OR分别为1.64（95% CI：0.80-3.36）和2.43（95% CI：1.19-4.97）。TyG-I最高的T3组其发生心血管事件累积风险也最高（log-rank，P=0.001）。

值得注意的是，TyG-I水平和患者的心血管累积风险并不是一个简单的线性关系。当TyG-I超过7.40时，MACE的HR随着TyG指数的增加而显著增加（HR/SD 1.65，95% CI：1.35–2.38，P=0.011）。此外，这种关系在不同人群中表现出异质性，年龄和糖尿病状态等对两者之间的关系存在交互作用。

综上所述，TyG指数对于H型高血压合并冠心病患者远期不良预后具有预测价值；且可于这一特殊患者群的风险分层，帮助临床医师筛选出高危患者。

图文摘要

研究展望

这项研究首次报道了TyG-I在H型高血压合并冠心病人群中的潜在预测价值，同时，还探讨了其中的风险拐点以及可能的机制，从而为此类人群未来不良事件提供了一个简单而实用的预测工具。对于TyG-I在H型高血压合并冠心病人群中的临床应用价值及潜在机制，未来还需大样本量的前瞻性研究及基础研究加以证实。

安贞医院冠心病中心

北京安贞医院冠心病中心为国内首批专注于冠心病系统化诊疗的专科中心，是国家心血管病临床医学研究中心核心单元、国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地及中国胸痛中心示范单位。年冠脉介入手术量近4万例，关注冠心病的临床与基础研究，致力于推动冠心病的规范化培训与诊疗。

专家简介

彭红玉 教授

副教授，主任医师，硕士研究生导师

专业：内科学（心血管病）

研究方向：心血管病介入诊疗，代谢性心脏病学

擅长内科重症急救和心血管病介入性治疗，担任中国医疗保健国际交流促进会常务理事，心血管病学分会副主任委员，中国老年保健协会心脑血管疾病防治管理专业委员会名誉主任委员，中华医学会心脏电生理与起搏分会全国委员，中国医药教育协会血管微创医学专业委员会副主任委员，中国民族卫生协会心血管学科分会理事、常委，北京医学会心脏电生理与起搏分会常委，北京医师协会心血管专科医师分会副会长，北京医师协会胸痛中心分会副会长，北京市胸痛中心联盟副主席，国际血管联盟心血管病专业委员会副主任委员，京津冀CTO介入治疗俱乐部副主席，CTO-WEEK、CTO-ART、CPS、ICE、EPCR大会主席，长城国际心血管病大会复杂冠心病介入治疗论坛主席

已发表学术文章逾20篇，其中SCI文章10篇，参与学术专著编写10部，承担市局级课题和校级课题共2项，参与国家级课题2项，获得国家实用新型专利1项

目前担任国家卫生健康委员会冠⼼病介入培训导师、北京医师协会心内科专科医师分会理事、北京高血压防治协会心血管代谢医学专业委员会委员、中华中医药学会介入心脏病学分会委员、中国医药教育协会血管微创医学专业委员会委员，同时担任《心肺血管病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》编委

参考文献：Li C, Zhao S, Li Y, He S, Jian W, Liu Y, Cheng Z, Peng H. Triglyceride-glucose index predicts adverse cardiovascular events in patients with H-type hypertension combined with coronary heart disease: a retrospective cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2025 Jan 29;24(1):45. doi: 10.1186/s12933-024-02555-x. PMID: 39881304; PMCID: PMC11780827.

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来源：医脉通心内频道