摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我哥这个夏天已经痛风发作两次了，前天吃了顿烧烤，昨天脚又肿得走不了路，我劝他别吃了，他还说夏天不吃这些活着干嘛。”

这是饭后走进诊室的人说的第一句话，脸上又无奈又着急，其实，这种情况在高温季节非常常见。

夏天原本是体液丢失加速、代谢变快的时节，对痛风患者来说，本应是严加控制的时段，但偏偏因为天气热、社交多、食欲强，一些高危食物频繁出现在饭桌上，给了体内尿酸制造与沉积一个最理想的温床。

痛风发作的机制，根本上是体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多或排泄减少，在关节等组织沉积成尿酸盐晶体，引发免疫反应，这些结晶一旦激活炎性因子，就会引起局部红肿热痛，发展成急性痛风性关节炎。

而夏天的四类常见饮食诱因，恰好击中了嘌呤升高、尿酸堆积、水分丢失、肾脏负担过大等多个关键点。

烧烤加啤酒是最典型的组合式诱因，这类搭配看似是放松，实则是“嘌呤复合打击”，肉类在高温炙烤过程中，组织蛋白发生热裂解，释放更多的嘌呤和致炎物质。

这种蛋白在高温下会发生梅纳反应，形成某些氧化物质，不仅刺激胃肠，还加重代谢负担，特别是鸡皮、牛筋、羊排等部位，含有极高的核苷酸类嘌呤。

啤酒本身则富含酵母菌与核苷酸，这些物质代谢后也是尿酸的直接前体，加上烧烤中的肉类、动物油脂和调料中的钠盐，这种组合会让24小时内尿酸水平上升超出基础状态的25%以上。

而且很多人吃烧烤会控制不了饮水量，出汗多却不及时补水，导致血液黏稠度上升，肾脏排酸效率下降，这时候尿酸不但多，而且出不去，结晶就更容易发生。

很多人在夏夜烧烤后第二天凌晨出现足趾肿胀、关节灼热，其实就是高尿酸在夜间低温、脱水、静止状态下集中沉积的结果。

动物内脏类是另一个不该出现在痛风患者食谱中的类别，肝、肾、脑、肠等器官类食物是嘌呤密度最高的存在。

每100克猪肝含嘌呤约290毫克，牛脑约312毫克，鸡肾更高达330毫克，这个数字比大部分鱼类、禽类甚至加工肉品还高。

而且这些内脏类在调理过程中常常用爆炒、红烧等高油高温方式烹饪，会进一步刺激肠道吸收，加速代谢通道拥堵。

动物内脏还有个隐蔽的问题，就是胆固醇含量极高，和饱和脂肪酸共同作用，容易诱发胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会直接降低肾小管对尿酸的清除能力，进一步造成尿酸排泄受限。

特别是一些人存在代谢综合征、脂肪肝或高血压，吃内脏等于在多条路径上堵死尿酸排出通道，时间一长，哪怕不爆发痛风，血尿酸也会稳定在极高水平，埋下慢性肾病和关节病变的隐患。

再说海鲜类，看上去清爽、营养，实际嘌呤含量极不稳定，且代谢复杂，贝类、虾类、蟹类中含有丰富的嘌呤前体，比如次黄嘌呤、鸟苷酸等，每100克小龙虾含嘌呤量接近190毫克，蛤蜊在200以上。

更要命的是，很多人吃海鲜都伴随着酒精饮用，无论是啤酒还是白酒，这样的组合会大幅度增加肝脏代谢负担。

酒精在体内分解过程中优先消耗NAD+，使乳酸升高，竞争性抑制尿酸排泄，结果是体内“酸上加酸”，而肾脏根本来不及排。

最后是被忽略最多的一类——浓肉汤和火锅，很多人以为喝点汤没事，肉少就不会痛风，但其实浓肉汤是嘌呤提取物最集中的形态。

肉在炖煮过程中，水溶性嘌呤大量释放到汤中，而肉本身经过高温煮沸，嘌呤含量反而降低，也就是说，汤才是“嘌呤本体”，尤其是炖了两个小时以上的老母鸡汤、牛骨汤、排骨汤等。

这类汤类不仅嘌呤浓度高，而且脂肪含量大，很多人喝汤还会搭配蘸酱、米饭或面条，血糖和脂质一起飙升，加重代谢紊乱。

火锅更严重，不光底料复杂、肉类集中摄入，还往往搭配海鲜、豆制品、高油调料，吃一次相当于把三种高嘌呤饮食集中到一个时段完成，再加上火锅后的冷饮、冰啤酒，不发作才奇怪。

很多人以为只要尿酸不是很高、痛风不发作就可以松懈，其实这正是痛风管理最危险的误区，大部分人的第一场痛风是在血尿酸稳定升高的几年之后才爆发，而一旦爆发，就进入了复发-炎症-沉积-关节破坏的恶性循环。

夏天高温、高汗、低排泄状态更容易造成尿酸在夜间沉积，很多痛风患者都是凌晨发作，不是巧合，是尿酸与人体昼夜代谢差异下的必然。

如果一个人从未发作过痛风，但长期尿酸偏高，在夏季是否也要完全避开上述高嘌呤饮食？

答案是肯定的，高尿酸血症本身就是一种代谢紊乱状态，即使没有症状，也在默默造成肾小管损伤和血管壁沉积。

如果此时饮食刺激频繁，可能不会马上痛风，但慢性肾病、结石、动脉粥样硬化都会提前发生，也就是说，哪怕没痛，也不能掉以轻心。

不是怕发作才忌口，而是因为忌不了口才一直在发作，真正明白的人，不是发作了才吃药，而是没发作就把饮食控制住。

一时嘴快，可能换来一夜痛醒，控制痛风，得从每天的饭桌上开始，认清那些伤身又上瘾的食物，是每个高尿酸人该有的基本觉悟。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]刘思园.4种脂质成分与痛风的因果关联：一项孟德尔随机化研究,重庆医学,2024-06-20

来源：蔡医生健康杂谈