摘要：但现实却常常让人警醒：癌症复发，往往就发生在这关键的五年之内。根据国家癌症中心发布的统计数据，中国恶性肿瘤总体五年生存率虽已提升至40.5%，但这并不意味着“痊愈”，而是“仍需高度警惕”。

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癌症治疗后的第一个“五年”，常被医生称为“观察期的生死线”。很多病人刚完成手术、放化疗，心里想着是不是已经“彻底好了”。

但现实却常常让人警醒：癌症复发，往往就发生在这关键的五年之内。根据国家癌症中心发布的统计数据，中国恶性肿瘤总体五年生存率虽已提升至40.5%，但这并不意味着“痊愈”，而是“仍需高度警惕”。

尤其是对于肝癌、肺癌、胃癌等高复发率肿瘤来说，五年内的每一天都像是一场考验。

协和医院的肿瘤专家指出，癌症复发并非完全不可控，除了定期复查、规范治疗，生活中的一些“小事”也在悄悄影响着复发的风险。

“不想癌症复发，以下这5件小事尽量坚持”，不是一句空话，而是无数研究背后的共识。只要做得足够细致，哪怕只是平凡生活中的一点改变，也可能成为决定命运的转折。

很多癌症患者在术后最常见的变化之一就是食欲下降。有人觉得吃什么都没味儿，有人反而胃口大开，尤其爱吃重口味。“反正癌都得过了，吃点好吃的不为过吧？”这句话背后藏着的，其实是对癌症复发风险的忽视。

研究发现，高脂、高糖、高盐的饮食结构会显著增加癌症复发概率。

中国医学科学院肿瘤医院在一项针对结直肠癌术后患者的随访研究中发现，摄入过多红肉和加工肉制品者，其复发率高出近27%。这不是危言耸听，而是身体在用最直接的方式提醒你：别再随心所欲地吃了。

改变从少盐、少腌制、增加蔬果开始。协和医生建议患者以清淡、均衡为饮食主线，尤其注重蛋白质、膳食纤维和微量元素的摄入。哪怕是每天一小碗杂粮粥、一次亲手做的清蒸鱼，都是在给身体“修复力”加码。

不少癌症患者在术后都有一个共同点：晚上睡不好。有的是因为担心复发、有的是因为化疗后的神经痛或焦虑。有人甚至靠安眠药硬撑，这样的“睡眠”更像是昏迷。

但长期睡眠紊乱，其实是复发风险的“隐形推手”。一项刊登于《中华肿瘤杂志》的研究指出，夜间褪黑素分泌减少与多种癌症的复发风险密切相关，尤其是乳腺癌和前列腺癌患者。

睡不好，不只是精神差，更会让身体的免疫监视系统“打瞌睡”。

医生建议，重建生物钟比吃药更重要。每天固定时间起床、睡前半小时关闭电子设备、白天适当晒太阳，这些看似微不足道的习惯，才是稳定睡眠节律的关键。别小看这一觉睡得好不好，它可能正悄悄决定你的预后走向。

“上次查得挺好，这次先不去了。”这是很多患者在术后几年常说的一句话。尤其是第二、第三年，病情稳定后，复查频率减少，很多人就放松了警惕。但癌症的“狡猾”恰恰在于此——它从不提前打招呼。

协和医院肿瘤内科医生强调，规范复查时间，是防止复发的第一道防线。

某些肿瘤如肝癌、肺癌，术后两年内是复发高峰期，而乳腺癌、甲状腺癌则可能在五年后才出现“卷土重来”。错过一次关键影像学检查，可能就错过了最佳干预窗口。

尤其提醒中老年患者，不要因为身体“没啥感觉”就掉以轻心。很多癌症复发早期并无明显症状，依赖主观判断远远不够。真正的安全感，来自于每一次认认真真的检查结果。

“我怎么还是提不起劲？”“我是不是活不久了？”——这些问题，在癌症患者中比想象中普遍得多。有时不是身体不适，而是心里一直悬着一根弦，放不下，也走不出。

研究发现，长期处于焦虑、抑郁状态的患者，其复发与转移的风险显著高于心理状态良好者。不仅如此，负面情绪还会影响免疫系统功能，削弱机体对癌细胞的监控与清除能力。

协和专家建议，情绪管理应成为术后康复的重要组成部分。这并不是一句“看开点”就能解决的事，而是需要系统支持的过程。

哪怕只是每天坚持写几句心情日记、与朋友通个电话、参加一次患者互助交流，都是在与情绪抗争中迈出的坚实一步。

对于中老年人来说，尤其要警惕“沉默的情绪病”。不说出来的担忧，不代表不存在。学会求助、表达和自我安慰，是对自己最大的善待。

很多患者在术后都会进入一种“自我保护模式”，怕累着、怕出汗、怕感冒，干脆什么都不做。但长时间久坐不动，反而是更大的隐患。

科学研究表明，规律运动可以显著降低多种癌症的复发率。比如一项发表在《中华肿瘤防治杂志》的研究显示，乳腺癌患者每周坚持150分钟中等强度运动（如快走），其五年内复发率比完全不运动者低近30%。运动不只是锻炼肌肉，更是在激活身体的“自愈机制”。

运动并不等于剧烈锻炼。对于中老年患者而言，慢走、八段锦、太极拳等温和运动更为适合。医生建议以“微微出汗、心跳加快但不喘”为宜，每天30分钟，贵在坚持。

别让“怕累”成为拒绝康复的借口。哪怕只是每天绕小区走两圈，也是在告诉身体：我还想活得更久、更好。

癌症治疗结束，并不意味着“战争结束”，而是另一阶段的“重建生活”的开始。这五年，看似平淡，却潜藏着方向的分岔。

真正能穿越这五年的，并不是那些依赖侥幸的人，而是那些认真生活、细致自护的人。不是因为他们比别人幸运，而是因为他们比别人更主动、更坚持、更懂得珍惜每一个平凡日常的意义。

癌症不可怕，怕的是放弃对生活的掌控。哪怕只是五件小事的坚持，都是在给自己一次次战胜复发的机会。

不要等下一次体检报告敲响警钟，才想起该做的事还没做。生活的每一步，都值得认真走好。

参考文献

［1］李强,刘静,王红,等.术后饮食模式对结直肠癌复发的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志,2023,30(02):112-117.

［2］赵倩,张伟,李志刚.乳腺癌患者术后情绪障碍与复发风险关系分析[J].中国肿瘤临床,2024,51(05):248-252.

［3］陈文杰,刘英,孙晓东.规律运动干预对乳腺癌术后患者复发率的影响[J].中华肿瘤杂志,2022,44(10):1012-1016.

来源：全科医师老胡