摘要：据了解，老人因反复腹胀、皮肤巩膜黄染、进食困难，被紧急送往云南省第三人民医院。经过详细的影像检查，结果显示存在胆总管结石梗阻、梗阻性黄疸等严重问题，情况十分危急。若不及时解除梗阻，极有可能发展为胆源性败血症，危及生命。

近日

一位99岁高龄的老人

在云南省第三人民医院肝胆胰外科

接受手术

成功取出了体内的结石

据了解，老人因反复腹胀、皮肤巩膜黄染、进食困难，被紧急送往云南省第三人民医院。经过详细的影像检查，结果显示存在胆总管结石梗阻、梗阻性黄疸等严重问题，情况十分危急。若不及时解除梗阻，极有可能发展为胆源性败血症，危及生命。

云南省第三人民医院 肝胆胰外科 主治医生 曹安菊：“因为这个患者年纪相对比较大，已经有99岁了，身体机能有衰退的迹象，而且患者合并众多的基础疾病。我们肝胆外科团队经过术前讨论，认为做开腹手术，或者腹腔镜手术风险相对较大，创伤比较大，术后恢复有一定难度，所以我们给他选择做一个ERCP，是一个创伤比较小的微创手术。”

在这艰难的抉择时刻，ERCP手术成为了唯一可行的方案。然而，这场手术面临着巨大挑战：99岁高龄意味着患者心肺储备能力极低，稍有波动就可能引发不可逆的并发症，意识容易出现波动，难以保障手术中的配合度，麻醉、镇静的容错率极低，手术操作空间极小，几乎不容许任何失误。

每一个操作步骤都充满风险，每一次内镜推进、导丝通过、取石操作，都必须做到快速、精准、稳定，任何闪失都可能造成严重后果。

云南省第三人民医院 肝胆胰外科 主治医生 曹安菊：“ERCP的优势，首先就是不开刀，也不做腹腔镜，它是用一根十二指肠镜像，胃镜一样的消化内镜，是一根软镜，通过我们的口腔，进入我们的食道，然后通过我们胃到达十二指肠。那么我们的人体胆管和胰管的开口，就位于我们十二指肠降部，我们通过相应的手术器械，就可以对胆管或者胰管进行造影，或者是做进一步的治疗。ERCP的优势主要就是针对超高龄患者，或者孕妇儿童，它的创伤比较小，然后可以达到一个有效的疗效。”

为确保手术顺利进行，医院肝胆胰外科医生团队争分夺秒，在最短时间内完成了全面的术前评估，并制定了详细的术中计划。

同时，联合麻醉科、重症监护团队紧密协同合作。最终，在清醒状态下，手术团队仅用不到20分钟，便顺利为患者完成取石及引流操作。

云南省第三人民医院 肝胆胰外科 主治医生 曹安菊：“我们术中对患者的胆管结石进行了碎石取石，术后患者的发热腹痛症状明显缓解。目前患者已经可以正常生活，达到一个出院标准。”

患者家属：“各方面也还好的，恢复得还是好的，可以正常吃饭，比以前还吃得多了。”

来源：8099999街头巷尾