《医经续考》：第一节、砭石考识

摘要：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。”

《医经续考》：第一节、砭石考识

金栋按：“辨章学术，考镜源流”（章学诚《校雠通义》），以知其所以然！

引子：

1、中医经典《素问·异法方宜论篇第十二》说：

“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。”

唐王冰注：

“砭石，谓以石为针也。《山海经》曰：‘高氏之山，有石如玉，可以为针。’则砭石也。”

2、东汉许慎《说文解字·石部》说：

“砭（biān），以石刺病也。”

清段玉裁注：

“以石刺病曰砭，因之名其石曰砭石。《东山经》：‘高氏之山，其下多箴石。’郭云：‘可以为砭针，治痈肿者。’《素问·异法方宜论》：‘东方其治宜砭石。’王云：‘砭石，谓以石为针。’按：此篇以东方砭石，南方九针并论，知古金石并用也，后世乃无此石矣。”

3、唐李延寿撰《南史·卷五十九·列传第四十九·王僧孺传》说：

僧孺工属文，善楷隶，多识古事。侍郎全元起欲注《素问》，访以砭石。僧孺答曰：“古人当以石为针，必不用铁。《说文》有此‘砭’字，许慎云：‘以石刺病也。’《东山经》：‘高氏之山多针石。’郭璞云：‘可以为砭针。’《春秋》：‘美疢不如恶石。’服子慎注云：‘石，砭石也。’季世无复佳石，故以铁代之耳。”

沈钦韩《春秋左氏传补注》云：

“全元起云：‘砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。’……案：《素问·病能论》：‘有病颈痈者，或石治之，或针灸治之。岐伯曰：夫气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也。’王冰注：‘石，砭石也。’又《腹中论》注：‘石，谓以石针开破之。’又《血气形志篇》注：‘卫气留满，以针写之；结聚脓血，石而破之。石谓石针，则砭石也，今亦以绯（铍）针代之。’然《素问》亦自有铁针，盖大者为石针，小者为铁针也。《灵枢·九针十二原篇》黄帝问于岐伯曰：余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气……。’然则《九针》及《小针解》专论铁针所用，全元起云：‘黄帝造九针以代镵石’是也。砭针猛烈，或气体虚弱者所不能堪，故云‘恶石’。《奇病论》所谓‘身羸瘦无用镵石’《病能论》所谓‘气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也。’《秦策》：‘扁鹊怒而投其石’，高诱注：‘石，砭。所以砭弹人臃肿也。’此则用石针也。王僧孺尚知一而不知二。”（引自余岩《古代疾病名候疏义》）

关于“砭石”一说，简述如下。

一、中医大型权威性工具书解释：

1、李经纬、邓铁涛等《中医大辞典》说：

“砭石，指一种楔形石块，是我国最古的医疗工具。亦称针石、镵（chán）石、石针、砭针。约起源于新石器时代，用以砭刺患部治疗各种疼痛和排脓放血等。《素问·宝命全形论》：‘四曰制砭石小大。’王冰注：‘古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。’又，全元起云：‘砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。’随着社会生产力的发展，这种医疗工具逐渐被九针代替。”

2、袁钟、图娅、彭泽邦等《中医辞海》说：

“砭石，针灸术语。古针具之一。又称针石、镵石、石针、砭针。是我国古代最早用于治痛排血放脓的医疗工具。起源于新石器时代。《说文》：‘砭，以石刺病也。’《素问·宝命全形论》：‘制砭石小大。’《灵枢·九针十二原》：‘余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气……。’《针灸大成》：‘砭针者，砭石是也。’”

3、李经纬《中国医学通史·古代卷》说：

“砭石是石器的一种，有锐利的尖端或锋面。后世的医疗上常用的刀、针等就是由此发展而来的。它主要被用来切开痈肿、排脓放血，或用以刺激身体某些部位以消除病痛。为了适应医疗上穿刺和切割的需要，砭石被分为不同的形制，锋利的即针石，有利刃的即镵石。古代文献用石器治病有不少记载，在石器时代，砭石曾是人们医疗活动的重要器具，并由于不同之使用需要而产生了不同的形制。”

二、出典

1、先秦汉代典籍记载略例：

（1）《管子·卷六·法法》说：

“毋赦者，痤雎之矿石也。”

金栋按：痤，痤疮，俗称粉刺。雎，当作“疽”，通假字。痤疽，指痈疽疮疡。如《广雅·卷二上·释诂》说：“痤、疽，痈也。”矿石，谓坚硬之石，此指砭石。如黎翔凤《管子校注》说：

“孙星衍云：‘雎’当作‘疽’。《淮南·说林训》：‘溃小皰而发痤疽。’《韩非子·外储说》：‘夫痤疽之痛也，不能使人以半寸砥石弹之。’《广雅》：‘痤疽，痈也。’《群书治要》《初学记》一又八、《白帖》四十八、《太平御览》三百五十八、又六百五十二引俱作‘痤疽矿石’。《御览》六百五十二引作‘砭石’……

“翔凤按：……矿石谓坚硬之石……矿为坚石，不误，可以为砭之用。其引作‘砭石’者，不知而以意改之也。”

（2）《战国策·秦策二·医扁鹊见秦武王》说：

“医扁鹊见秦武王，武王示之病，扁鹊请除。左右曰：‘君之病，在耳之前，目之下，除之未必已也，将使耳不听，目不明。’君以告扁鹊。扁鹊怒而投其石：‘君与知之者谋之，而与不知者败之。使此知秦国之政也，则君一举而亡国也。’”

汉高诱注：

“投，弃也。石，砭，所以砭弹人臃肿也。”

金栋按：此乃战国神医扁鹊秦越人随身携带“砭石”以备不时之需的史籍记载。所谓“砭弹”者，即用砭石切开、割开、挑破也。弹，切开、隔开、挑破之义。臃肿，即痈肿。臃通痈，通假字。

（3）战国《鹖冠子·世贤第十六》说：

“若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤间，而名出闻于诸侯。”

金栋按：此又扁鹊用“砭石”治病的古籍记载。镵，即《史记·扁鹊传》所谓“镵石”也，亦即“砭石。“镵血脉”，指用砭石刺破血脉，与马王堆汉墓出土的古医书《脉法》所说“用砭启脉”义同（见后说）。

（4）战国《韩非子·卷第七·喻老第二十一》说：

“扁鹊见蔡桓公……扁鹊曰：‘疾在腠理，汤熨（wèi，或音yùn）之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐（jì剂）之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。’”

金栋按：司马迁《史记·扁鹊传》之有关内容，当源于此说。蔡桓公，《史记》作“齐桓侯”；在肌肤，《史记》作“在血脉”；火齐，《史记》作“酒醪”。

熨（wèi，或音yùn），熨法是用温热的物质（包括加热后的药物）刺激体表局部以达到治疗目的的一种外治法，又有温熨、药熨、毒熨等称。

（5）《韩非子·卷第十三·外储说右上第三十四》说：

“夫痤疽之痛也，非刺骨髓，則烦心不可支也；非如是，不能使人以半寸砥石弹之。”

金栋按：砥石，即砭石。所谓“砥石弹之”，即“砭弹”也。

“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”

晋郭璞注：

“可以为砥针，治痈肿者。”

清郝懿行《笺疏》说：

“懿行案：‘砥’，当为‘砭’字之讹。《南史·王僧孺传》引此注，作‘可以为砭针’，是也。《说文》云：‘砭，以石刺病也。’《素问》云：‘东方之域，其病为痈疡，其治宜砭石。’是砭石正东方所出也。”

（7）西汉淮南王刘安宾客《淮南子·说山训》说：

“病者寝席，医之用针石，巫之用糈籍，所救钧也。”

高诱注：

“石针所抵（金栋按：当为砥，乃“砭”之讹也），弹人雍痤，出其恶血。”

何宁《淮南子集释》说：

“宁案：注‘石针所抵’，义不可通。‘抵’当为‘砭’，字之误也。《道藏》本、中立本、景宋本作‘砥’，盖砭以形近误作砥，又误从手旁耳。”

（8）西汉司马迁《史记·扁鹊传》说：

“中庶子曰：‘……臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒（酒）、镵石挢引、案抏毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋……’

唐司马贞《史记索隐》说：

“镵，音士咸反，谓石针也。”

金栋按：镵石，即砭石也。

又，《史记·扁鹊传》说：

“扁鹊过齐，齐桓侯客之……扁鹊曰：‘疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。’”

（9）西汉刘向《新序·卷第二·杂事第二·扁鹊见齐桓侯》说：

“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，大齐之所及也；在骨髓，司命之所，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”

（10）西汉桓宽（桑弘羊）编著《盐铁论·卷第十·申韩第五十六》说：

“文学曰：‘……所贵良医者，贵其审消息而退邪气也，非贵其下鍼石而钻肌肤也。’”

（11）东汉班固《汉书·艺文志》说：

“医经者，原人血脉经落骨髓阴阳表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。”

唐颜师古曰：

“箴，所以刺病也。石谓砭石，即石箴也。古者攻病则有砭，今其术绝矣。”

金栋按：箴（zhēn），本意为竹制之尖者，缝衣之工具也。后冶金术发明，以铁制鍼（针）代之。箴石，此已转换成“箴”与“石”二义。又，观东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》及后汉三国神医华佗之医事，皆未及“砭石”疗法，盖“砭石术”绝亡于东汉三国以后矣！

2、马王堆汉墓出土的古医书《脉书》记载：

“气一上、一下，当郄与肘之脉而砭之。

“用砭启脉者必如式：痈肿有脓，则称其大小而为之砭。

“砭有四害。一曰：脓深而砭浅，谓之不遝（金栋按：遝tà，通眔dà，及也）。二曰：脓浅而砭深，谓之太过。三曰：脓大而砭小，谓之敛。敛者，恶不毕。四曰：脓小而砭大，谓之泛。泛者，伤良肉也。”（引自马继兴《中国出土古医书考释与研究·下卷》）

马继兴《中国出土古医书考释与研究·下卷》说：

“启脉：启，义为开启。……该书此处‘启’字义为切开、割破。今俗称外科手术为‘开刀’，仍称‘开’字。‘脉’字此处指血管。‘启脉’即刺破血管。”

3、中医经典《黄帝内经》记载：

“砭石”一词，今通行本《黄帝内经》（《素问》＋《灵枢》）共见10次，如下：

（1）《素问·异法方宜论》说：

“故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血。故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。”

①王冰注：

“砭石，谓以石为针也。《山海经》曰：‘高氏之山，有石如玉，可以为针。’则砭石也。”

金栋按：王注所谓“以石为针”，即以砭石当针使用也。

②日人丹波元简《素问识》说：

《南史·王僧孺传》：“全元起欲注《素问》，访王僧孺以砭石。答曰：‘古人以石为针，必不用铁。《说文》有此砭字，许慎云：以石刺病也。《东山经》云：高氏之山多针石。郭璞云：可以为砥针，治痈肿。《春秋》：美疢不如恶石。服子慎注：石，砭石也。季世无复佳石，故以铁代之耳。’”简按：《山海经》：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”吴任臣《广注》：“程良孺曰：‘或云金刚钻即其物也。’”

③日人森立之《素问考注》说：

“案：砭石，即为铍鍼（针）之所出，砭即石弩。古者以自然石之砭决疮疡，其后仿此作铍鍼、镵鍼。微鍼亦本是草尖木刺，仿此作微鍼。鍼之为言刺也，纤也。……《东山经》：‘高氏之山，其下多箴石。’郭云：‘可以为砭鍼，治痈肿者。’所谓箴石即砭石，可以箴人病之石，故谓之箴石也。箴、鍼，古今字。东山出此者，与《素问》‘从东方来’之言相合。”

④刘师培《左盦（ān）外集·卷十二·中国古用石器考》说：

近世以来，西人言社会学者，考社会进化之次序，分为三级，一曰石器时代，二曰铜器时代，三曰铁器时代。推之殊方异俗，莫不皆然。或谓中国古籍，鲜详石器，实则不然。观《说文》一书，所举石名，以十百计，有曰石之次玉者，有曰石之似玉者，而美玉、文石，其类犹繁，岂非古代重石之征乎？厥后舍石用铜，而石器之用日稀，故古籍所详之石类，亦多古有而今无，此则社会进化之秩序也。……故古人之用石，先于用铜，试详考之。……三曰以石为刺病之具。《说文》砭字下云：“砭，以石刺病也。从石，乏声。”盖砭为以石刺病之称，而刺病之石遂亦名之为砭。《山海经·东山经》云：“高氏之山，其下多箴石。”郭《注》云：“可以为砭针，治痈肿者。”《素问》云：“东方其治宜砭石。南方其治宜九针。”盖古代刺疾俱用石，厥后金石并用，故《素问》以砭石与九针并言（春秋时以石刺病者犹或有之，故药石二字并言）。后世舍石而用金，此石器先于铜器之证三。（引自龙伯坚、龙式昭《黄帝内经集解·素问》）

⑤余岩（云岫）《古代疾病名候疏义·说文解字病疏》说：

《山海经·东山经》：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”郭璞注云：“可以为砥针，治痈肿者。”郝懿行《笺疏》云：“‘砥’当为‘砭’字之讹，《南史·王僧孺传》引此注，作‘可以为砭针’是也。”

岩按：《素问·异法方宜论》：“东方之域，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸……其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”而《山海经》东山高氏出石箴，与《素问》“砭石从东方来”合；郭璞言“治痈肿”，与《素问》言“痈疡治宜砭石”亦合。然则砭之用，惟以治痈疡，乃破之以出脓血耳。《淮南子·说山训》云：“病者寝席，医之用针石，巫之用糈籍，所救钧也。”高注：“石针所抵（金栋按：抵，当为“砥”，通假字，乃“砭”字之讹），弹人雍痤，出其恶血”是也。凡石之有锋廉者，皆可用以破痈疡，其制至粗，其用惟以破伤肌肤耳。《盐铁论·申韩第五十六》云：“所贵良医者，贵其审消息而退邪气也，非贵其下鍼石而钻肌肤也。”《新序·卷第二·杂事第二》载扁鹊对齐桓侯曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，鍼石之所及也。”《史记·扁鹊仓公传》“肌肤”作“血脉”，盖亦指浮浅之血脉言，即高诱所谓“抵弹雍疮出恶血”之意，计其用之所及，亦不外肌肤所在之层，非如后世铁针之可以深入也。而《南史·王僧孺传》谓僧孺工属文，善楷隶，多识古事，侍郎全元起欲注《素问》，访以砭石，僧孺答曰：“古人当以石为针，必不用铁。《说文》有此‘砭’字，许慎云：‘以石刺病也。’《东山经》：‘高氏之山多针石’，郭璞曰：‘可以为砭针’。《春秋》：‘美疢不如恶石’，服子慎注云：‘石，砭石也。’季世无复佳石，故以铁代之耳。”其谓古“以石为针，必不用铁”，是也。盖砭乃上古时期时代之物，铁针则起于冶金术发明以后，上古无此也。其谓“季世无佳石，故以铁代之”，则不然。《素问·异法方宜论》谓痈疡治宜砭石，砭石从东方来，又谓挛痹治以微针，九针从南方来，砭石与九针并举，是砭与针断然两物矣！石之质粗，磨之不能成微细之条，细则易折，故以之破痈疡则可，若夫治挛痹，则必深入直达神经，非砭石所能为也，虽有佳石，岂能如后世之铁针哉？窃疑古人刺肌肤、破痈疡用砭，而有所刺缀则用箴，其字从竹，以竹为之也。竹之为物，较石能细矣，然不能过微，过微又易断也，亦不可以深入人体。迨冶金之术明，微针之制乃兴，然后刺之术寝广，可以刺肌肤、破痈疡，可以深入人体矣。凡《素问》《灵枢》诸刺之法，皆冶金术发明后推广之事，石器时代无此术也。盖针可以包砭之用，而砭不能兼针之能，故砭针之代兴，刺法之推广，乃人类进化自然之迹，非谓后世无佳石，不得已以铁代之也，非自石器时代已有九针之术也。段氏注以《异法方宜论》东方砭石、南方九针并论，谓“古金石并用”，谬矣（金栋按：此非段注，实又不当。以汉代编纂成书的中医经典《素问》《灵枢》而言，确属金属针与砭石并用）。《素问·卷八·宝命全形论》新校正引全元起云：“古来未能铸铁，故用石为针”，其言是也。

（2）《素问·宝命全形论》说：

“四曰制砭石小大。”

①王冰注：

“古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。当制其大小者，随病所宜而用之。”

②林亿等《新校正》云：

“按全元起云：‘砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。古来未能铸铁，故用石为针，故名之针石。言工必砥砺锋利，制其小大之形，与病相当。黄帝造九针以代镵石，上古之治者，各随方所宜，东方之人多痈肿聚结，故砭石生于东方。’”

③森立之《素问考注》说：

“案：此说以‘制’为制定之义，不为制作之义，可从也。

“［马］盖砭石为鍼，可以治疾。吾当平日预制此鍼，小大得宜，庶不至于临时之乏用也。

“［张］古者以砭石为鍼，用为外治之法。自黄帝始造九鍼以代石，故不曰九鍼而曰砭石，然制有小大，必随病所宜，各随其用也。

“［志］上古之世，未有冶铸，以砭石为鍼，制有大小，随病所宜。黄帝始造九鍼，以代镵石。经曰：‘小之则无内，大之则无外。’盖治外者，制小其鍼；治内者，制其大也。

“案：此说可从。但治外者宜用大鍼，治内者用小鍼，是为常论。此所云小大者，在砭石上，而自由大小之制之义也。”

金栋按：根据病变部位痈肿疮疡之大小，制定相应大小的砭石。

又，“九针”之名，虽《素问·三部九候论》《离合真邪论》等篇引作书名，则亦当始于汉代，与汉人尊崇黄钟数“九”“八十一”有关（《灵枢·九针论》：“九针者，天地之大数也，始于一而终于九……黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。”）。然传说又有“伏羲制九针”（晋皇甫谧《帝王世纪》），与此“黄帝造九针”相抵牾。殊不知，伏羲、黄帝者，皆托名耳！

（3）《素问·示从容论》说：

“雷公曰……当投毒药、刺灸、砭石、汤液。……粗工下砭石，病愈多出血。”

（4）《素问·疏五过论》说：

“圣人之治病也……刺灸、砭石、毒药所主。”

（5）《素问·徵四失论》说：

“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。”

（6）《灵枢·九针十二原》说：

“余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气。”

龙伯坚、龙式昭《黄帝内经集解·灵枢》说：

“砭石是用以划破痈疡的石刀。”

金栋按：微针，即本篇之九针，以砭石（砭针）“其制至粗”对举而言，故曰“微针”。山田庆儿《中国医学的起源·第一章针灸的起源》说：“金属针常常被称作‘微针’或‘小针’。这当中包含着黄帝学派医师的自豪。当他们说‘小’或‘微’的时候，与之对应浮现在头脑中的形象，大概是砭石。”

（7）《灵枢·玉版》说：

“故其已成脓血者，其唯砭石、铍、锋之所取也。”

（8）《灵枢·痈疽》说：

“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石。”

4、明代李时珍《本草纲目·石部第十卷》说：

“砭石：【释名】针石。【集解】［时珍曰］……盖古者以石为针，季世以针代石，今人又以瓷针刺病，亦砭之遗意也。”

金栋按：所谓“针石”（似针之砭石）“石针”（以砭石当针使用）者，其本义指砭石可以当针使用也，但砭石不是针。针石、石针释为“针”与“石”二义，乃后代医者或学者之所为，不可不知矣！如马继兴《针灸学通史》说：

“古籍所载‘针石’原系指石可为针之义。但后代沿用每多转称‘针’与‘石’二义。”

三、考识

金栋按：据上所引典籍文献及旧注，所谓“砭”者，以石治病也，故治病之石谓之砭石。它是一种最古老的医疗器具。而许慎《说文》说“砭，以石刺病也”之“刺”，当为用“刀刺”而不是用“针刺”。如

伍悦、林霖《砭经与砭术》说许慎《说文》的

“这个释义的确容易使人将‘砭’与针刺疗法联系在一起，但是如果查阅一下许慎本人对‘刺’和‘病’的解释，就会发现这种理解是完全错误的。许氏在‘刺’字条下云：‘君杀大夫曰刺。刺，直伤也。’杀人只能用刀而不可能用针（金栋按：实则亦有用针杀人者），怀挟匕首等兵器进行暗杀的人被称为‘刺客’，现代汉语中也有‘刺刀’的用法。因此，‘以石刺病’的‘刺’也可理解为是用‘刀’刺而不仅仅是用‘针’刺。

“那么，许氏所谓的‘病’又是什么呢？他说：‘病，疾加也。’也就是说，这里的‘病’不是指一般的疾病，而是指‘严重的病’，具体又是什么病呢？比照马王堆古医书和《内经》可以看出，许氏所说的‘病’具体是指痈、疽等皮肤感染化脓性疾病。在古代，由于生存环境十分恶劣，这些病症很常见。马王堆古医书和《内经》均列有专篇论述痈疽。痈疽的治疗可分为化脓前和化脓后两个阶段，前一阶段可采用祝由、灸、内服药和热敷等，后一阶段则只能采用砭石、锋针或铍针切痈排脓。”

因此，以中医经典《素问》《灵枢》而言“砭石”者，它是一种以石块或玉石为原料，经人工打制、打磨的石片或石刀、石镰（砭镰）、砭箴等器具，用以切割皮肉痈（疽）肿疮疡及刺破皮肉血脉以放血排毒、排脓等的外治手术石刀。用于刺破皮肉血脉之砭石、砭箴，类似其后金属九针之“铍针”（铍针者，末如剑锋，以取大脓）“锋针”。

据马继兴《针灸学通史》考述，此“石片石器”——手术石刀，当起源于旧石器时代，而“细石器”——砭箴，则起源于新石器时代。如

马继兴《针灸学通史·上册》说：

“从我国各地出土的石器时代的石器实物用途分析，不论是旧石器时代简单的‘石片石器’，或是新石器时代中通过进一步加工的‘细石器’或‘磨制石器’。凡具有圆、钝、平、扁等特征者均可供按压、揉搓局部病处之用。具有尖、削、细长、针形等特征者，均具有叩击、点刺身体表面之目的。具有刃口及削、刮作用者，均可作为切割、放血、排脓之方法。”

时贤伍悦先生说：

“砭石起源于旧石器时代，兴盛于新石器时代，成大器于扁鹊神医。”（伍悦、林霖《砭经与砭术·前言》）

虽“砭石”——“镵石”又有针（箴）石、石针、砭针等别称，但此等“针”皆非金属针刺之“微针”“小针”“九针”等。如

砭道人《砭经·砭术述略》说：

“砭石治病，非针非灸。世每以砭为针，误亦久矣。”

实际上，“古籍所载‘针石’原系指石可为针之义。但后代沿用每多转称‘针’与‘石’二义”（马继兴《针灸学通史》），不可不知矣！

又，在古籍文献中，以外治法而只言“石”字者，亦“砭石”之谓。如中医经典

（1）《素问·血气形志篇》说：

“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。”

王冰注：

“卫气留满，以针写之。结聚脓血，石而破之。石，谓石针，则砭石也，今亦以绯针代之。”

金栋按：灸刺，艾灸与针刺。针石，即砭石也，王注分而释为“针”与“石”，非当。